Diabetes
November ialah Bulan Diabetes Kebangsaan. Ini adalah masa apabila komuniti di seluruh negara bekerjasama untuk membawa perhatian kepada diabetes.
Jadi, kenapa November? Senang awak bertanya.
Sebab utama adalah kerana 14 November adalah hari lahir Frederick Banting. Doktor Kanada ini dan pasukan saintisnya melakukan perkara yang menakjubkan pada tahun 1923. Dia melihat dari kerja orang lain bahawa anjing yang telah dibuang pankreasnya dengan cepat menghidap diabetes dan mati. Jadi, dia dan orang lain tahu ada sesuatu yang dibuat dalam pankreas yang membantu badan menguruskan gula (glukosa). Dia dan pasukannya dapat mengekstrak bahan kimia dari "pulau" sel (dipanggil Langerhans) dan memberikannya kepada anjing tanpa pankreas, dan mereka terselamat. Perkataan Latin untuk pulau ialah "insula." Kedengaran biasa? Sepatutnya, inilah asal usul nama hormon yang kita kenali sebagai insulin.
Banting dan seorang lagi saintis, James Collip, kemudian mencuba ekstrak mereka pada seorang lelaki berusia 14 tahun bernama Leonard Thompson. Pada masa itu, kanak-kanak atau remaja yang menghidap diabetes hidup secara purata selama satu tahun. Leonard hidup sehingga umur 27 tahun dan meninggal dunia akibat radang paru-paru.
Banting menerima Hadiah Nobel untuk Perubatan dan Fisiologi dan segera berkongsi dengan seluruh pasukannya. Dia percaya hormon penyelamat nyawa ini harus disediakan kepada semua pesakit kencing manis, di mana-mana sahaja.
Ini benar-benar hanya 100 tahun yang lalu. Sebelum itu, diabetes diiktiraf mungkin dua jenis yang berbeza. Nampaknya ada yang mati dengan cepat dan yang lain mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Malah kira-kira seribu tahun yang lalu, doktor telah memeriksa air kencing pesakit untuk cuba memahami apa yang berlaku dengan mereka. Ini termasuk melihat warna, sedimen, bagaimana baunya, dan ya, kadang-kadang merasa. Istilah "mellitus" (seperti dalam diabetes mellitus) bermaksud madu dalam bahasa Latin. Air kencing manis pada pesakit kencing manis. Kami telah melangkah jauh dalam satu abad.
Apa yang kita tahu sekarang
Diabetes adalah penyakit yang berlaku apabila glukosa darah anda, juga dipanggil gula darah, terlalu tinggi. Ia menjejaskan kira-kira 37 juta rakyat Amerika, termasuk orang dewasa dan belia. Diabetes berlaku apabila badan anda tidak menghasilkan cukup hormon yang dipanggil insulin, atau jika badan anda tidak menggunakan insulin dengan cara yang betul. Jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan buta, serangan jantung, strok, kegagalan buah pinggang dan amputasi. Hanya separuh daripada orang yang menghidap diabetes didiagnosis kerana pada peringkat awal diabetes, terdapat sedikit simptom, atau simptomnya mungkin sama seperti dalam keadaan kesihatan yang lain.
Apakah gejala awal diabetes?
Malah, asal Yunani perkataan diabetes bermaksud "siphon." Secara harfiah, cecair sedang disedut keluar dari badan. Simptomnya termasuklah rasa dahaga yang melampau, kerap membuang air kecil, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penglihatan kabur yang berubah dari hari ke hari, keletihan yang luar biasa, atau mengantuk, kesemutan atau kebas pada tangan atau kaki, jangkitan kulit, gusi atau pundi kencing yang kerap atau berulang.
Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, hubungi doktor keluarga anda dengan segera.
Kerosakan mungkin telah berlaku pada mata, buah pinggang dan sistem kardiovaskular anda sebelum anda melihat gejala. Oleh sebab itu, penyedia penjagaan kesihatan suka menyaring kemungkinan diabetes pada orang yang dianggap berisiko lebih tinggi. Siapa yang termasuk itu?
- Anda lebih tua daripada 45 tahun.
- Anda berlebihan berat badan.
- Anda tidak bersenam secara teratur.
- Ibu bapa, abang atau kakak anda menghidap diabetes.
- Anda mempunyai bayi yang beratnya lebih daripada 9 paun, atau anda menghidap diabetes semasa hamil semasa anda hamil.
- Anda berkulit hitam, Hispanik, Orang Asli Amerika, Asia atau Penduduk Pulau Pasifik.
Ujian, yang juga dipanggil "penyaringan," biasanya dilakukan dengan ujian darah puasa. Anda akan diuji pada waktu pagi, jadi anda tidak boleh makan apa-apa selepas makan malam pada malam sebelumnya. Keputusan ujian gula darah normal adalah lebih rendah daripada 110 mg per dL. Keputusan ujian yang lebih tinggi daripada 125 mg setiap dL mencadangkan diabetes.
Ramai orang menghidap diabetes selama kira-kira lima tahun sebelum mereka menunjukkan gejala diabetes. Pada masa itu, sesetengah orang sudah mengalami kerosakan mata, buah pinggang, gusi atau saraf. Tiada ubat untuk diabetes, tetapi ada cara untuk kekal sihat dan mengurangkan risiko komplikasi.
Jika anda lebih banyak bersenam, memantau diet anda, mengawal berat badan anda, dan mengambil sebarang ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, anda boleh membuat perubahan besar dalam mengurangkan atau mencegah kerosakan yang boleh dilakukan oleh diabetes. Lebih awal anda mengetahui anda menghidap diabetes, lebih cepat anda boleh membuat perubahan gaya hidup yang penting ini.
Dua (atau lebih) jenis diabetes?
Diabetes jenis 1 ditakrifkan sebagai keadaan gula darah tinggi akibat kekurangan insulin kerana proses autoimun. Ini bermakna badan sedang menyerang dan memusnahkan sel-sel dalam pankreas yang menghasilkan insulin. Terapi pemakanan perubatan dan suntikan insulin berganda setiap hari (atau melalui pam) adalah rawatan utama. Jika anda menghidap diabetes Jenis 1, anda perlu disaring secara berkala untuk tekanan darah tinggi dan keadaan lain yang berkaitan.
pradiabetes? Diabetes jenis 2?
Tidak seperti diabetes Jenis 1, yang mesti dirawat dengan insulin, diabetes Jenis 2 mungkin memerlukan insulin atau tidak. Pradiabetes bukanlah diabetes, lagi. Tetapi doktor dan pembekal lain boleh mengetahui daripada ujian darah anda jika anda bergerak ke arah diabetes. Dari 2013 hingga 2016, 34.5% orang dewasa AS mempunyai pradiabetes. Pembekal anda tahu jika anda berisiko dan mungkin ingin menguji atau menyaring anda. kenapa? Kerana telah ditunjukkan bahawa aktiviti fizikal dan corak pemakanan sihat terus menjadi asas pencegahan diabetes. Walaupun tiada ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk pencegahan diabetes, bukti kukuh menyokong penggunaan metformin pada orang dewasa dengan pradiabetes. Menangguhkan permulaan diabetes adalah besar kerana 463 juta orang di seluruh dunia menghidap diabetes. Lima puluh peratus daripada mereka tidak didiagnosis.
Faktor risiko untuk pradiabetes atau diabetes jenis 2?
Memandangkan peringkat awal diabetes mempunyai sedikit simptom, terdapat faktor risiko yang meningkatkan peluang anda untuk mendapat diabetes.
- Pengambilan tetap minuman bergula serta pengambilan minuman manis buatan dan jus buah.
- Pada kanak-kanak, obesiti adalah faktor risiko yang ketara.
- Diet tinggi lemak dan gula.
- Tingkah laku sedentari.
- Pendedahan kepada diabetes ibu dan obesiti ibu dalam kandungan.
Berita baik? Penyusuan susu ibu adalah pelindung. Selanjutnya, aktiviti fizikal dan corak pemakanan yang sihat telah ditunjukkan sebagai asas pencegahan diabetes.
Pelbagai corak pemakanan sihat boleh diterima oleh pesakit pradiabetes. Makan sayur-sayuran bukan berkanji; kurangkan pengambilan gula tambahan dan bijirin halus; pilih makanan keseluruhan berbanding makanan yang diproses; dan menghapuskan pengambilan minuman dan jus buah-buahan buatan atau manisan gula.
Bagi kanak-kanak dan remaja yang menghidap diabetes, ADA mengesyorkan 60 minit sehari atau lebih aktiviti aerobik intensiti sederhana atau cergas dan aktiviti pengukuhan otot dan tulang yang cergas sekurang-kurangnya tiga hari seminggu.
Doktor anda mungkin mahu anda memantau sendiri glukosa darah anda. Ia membantu anda lebih memahami naik turun gula darah anda sepanjang hari, untuk melihat cara ubat anda berfungsi dan menilai kesan perubahan gaya hidup yang anda lakukan. Doktor anda mungkin bercakap dengan anda tentang matlamat, yang termasuk sesuatu yang dipanggil A1c anda. Ini memberi anda dan maklum balas doktor anda tentang keadaan diabetes anda dari semasa ke semasa, seperti tiga bulan. Ini berbeza daripada pemantauan harian glukosa darah anda.
Jika anda menghidap diabetes Jenis 2 dan tidak dapat mengawal dengan perubahan gaya hidup, doktor anda mungkin memberi anda ubat yang dipanggil metformin. Ini telah merevolusikan penjagaan diabetes dengan menjadikan sel-sel dalam badan anda lebih sensitif terhadap insulin dalam sistem anda. Jika anda masih tidak mencapai matlamat anda, pembekal anda boleh menambah ubat kedua, atau mengesyorkan anda memulakan insulin. Pilihan selalunya bergantung pada keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami.
Intinya, diabetes datang kepada anda. Anda berada dalam kawalan, dan anda boleh melakukan ini.
- Ketahui seberapa banyak yang anda boleh tentang penyakit anda dan berbincang dengan pembekal anda tentang cara anda boleh mendapatkan sokongan yang anda perlukan untuk mencapai matlamat anda.
- Urus diabetes seawal mungkin.
- Buat rancangan penjagaan diabetes. Bertindak sejurus selepas didiagnosis boleh membantu mencegah masalah diabetes seperti penyakit buah pinggang, kehilangan penglihatan, penyakit jantung dan strok. Jika anak anda menghidap diabetes, bersikap menyokong dan positif. Bekerjasama dengan pembekal penjagaan utama anak anda untuk menetapkan matlamat khusus untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan mereka.
- Bina pasukan penjagaan diabetes anda. Ini mungkin termasuk pakar pemakanan atau pendidik diabetes yang bertauliah.
- Bersedia untuk lawatan dengan pembekal anda. Tulis soalan anda, semak semula rancangan anda, rekod keputusan gula darah anda.
- Ambil nota semasa temujanji anda, minta ringkasan lawatan anda, atau semak portal pesakit dalam talian anda.
- Lakukan pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan kaki, dan pemeriksaan berat badan. Berbincang dengan pasukan anda tentang ubat-ubatan dan pilihan rawatan baharu, serta vaksin yang perlu anda dapatkan untuk mengurangkan risiko anda jatuh sakit.
- Mulakan dengan perubahan kecil untuk mewujudkan tabiat yang sihat.
- Jadikan aktiviti fizikal dan pemakanan sihat sebagai sebahagian daripada rutin harian anda
- Tetapkan matlamat dan cuba aktif hampir setiap hari dalam seminggu
- Ikuti rancangan makan diabetes. Pilih buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, daging tanpa lemak, tauhu, kekacang, biji, dan susu dan keju tanpa lemak atau rendah lemak.
- Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan yang mengajar teknik menguruskan tekanan dan minta bantuan jika anda berasa sedih, sedih atau terharu.
- Tidur selama tujuh hingga lapan jam setiap malam boleh membantu meningkatkan mood dan tahap tenaga anda.
Anda bukan penghidap diabetes. Anda mungkin seorang yang menghidap diabetes, bersama-sama dengan banyak sifat lain. Terdapat orang lain yang bersedia untuk bersama anda dalam mencapai matlamat anda. Anda boleh melakukan ini.
Kolb H, Martin S. Faktor persekitaran/gaya hidup dalam patogenesis dan pencegahan diabetes jenis 2. BMC Med. 2017;15(1):131
Persatuan Diabetes Amerika; Piawaian penjagaan perubatan dalam diabetes—2020 diringkaskan untuk penyedia penjagaan primer. Clin Diabetes. 2020;38(1):10-38
Persatuan Diabetes Amerika; Kanak-kanak dan remaja: standard penjagaan perubatan dalam diabetes-2020. Penjagaan Diabetes. 2020;43(Bekalan 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Persatuan Diabetes Amerika; Diagnosis dan klasifikasi diabetes mellitus. Penjagaan Diabetes. 2014;37(Bekalan 1):S81-S90