Dari mana Keraguan Berasal?

Memberi promosi kesihatan yang berkesan dalam masyarakat Hitam telah menjadi perjuangan sejak sekian lama. Berasal dari kajian sejarah seperti eksperimen Tuskegee 1932, di mana lelaki kulit hitam sengaja tidak dirawat kerana sifilis³; kepada tokoh-tokoh terkemuka seperti Henrietta Lacks, yang sel-selnya diam-diam dicuri untuk membantu memberitahu penyelidikan kanser⁴; dapat difahami mengapa masyarakat Hitam ragu-ragu mempercayai sistem penjagaan kesihatan, sedangkan secara historis kesihatan mereka tidak diutamakan. Penganiayaan sejarah terhadap individu Hitam, serta penyalahgunaan maklumat mengenai kesihatan Hitam dan penolakan kesakitan Hitam, telah memberikan setiap pengesahan kepada masyarakat Hitam untuk tidak mempercayai sistem penjagaan kesihatan dan mereka yang beroperasi di dalamnya.

Terdapat beberapa mitos yang berkaitan dengan komuniti Hitam yang masih disebarkan dalam komuniti perubatan hari ini. Mitos-mitos ini mempunyai kesan besar terhadap bagaimana orang-orang warna diperlakukan di dunia perubatan:

1. Gejala untuk individu Hitam adalah sama seperti untuk masyarakat kulit putih. Sekolah perubatan cenderung hanya mengkaji penyakit dan penyakit dalam konteks populasi kulit putih dan masyarakat, yang tidak memberikan perwakilan yang tepat dari seluruh populasi.
2. Idea bahawa ras dan genetik menentukan risiko dalam kesihatan. Anda mungkin mendengar perkara-perkara seperti orang kulit hitam cenderung menghidap diabetes, tetapi ia lebih tepat disebabkan oleh faktor penentu kesihatan sosial, seperti persekitaran tempat seseorang tinggal, tekanan yang mereka alami (iaitu perkauman) dan penjagaan mereka dapat menerima. Pengaruh ras terhadap kesihatan dan akses ke penjagaan kesihatan tidak dibincangkan atau dikaji secara aktif dalam komuniti perubatan, yang menyebabkan doktor mengkaji individu kulit hitam, dan kesihatan mereka, sebagai satu kumpulan besar dan bukannya secara individu atau dengan tumpuan masyarakat.
3. Pesakit kulit hitam tidak boleh dipercayai. Ini disebabkan oleh stereotaip dan salah maklumat yang dilalui oleh komuniti perubatan. Menurut penemuan Wallace, komuniti perubatan cenderung mempercayai bahawa pesakit Hitam tidak benar mengenai keadaan perubatan mereka dan ada yang mencari sesuatu yang lain (iaitu ubat preskripsi).
4. Mitos sebelumnya juga masuk ke dalam keempat; bahawa orang kulit hitam membesar-besarkan kesakitan mereka atau mempunyai toleransi kesakitan yang lebih tinggi. Ini termasuk mempercayai bahawa orang kulit hitam mempunyai kulit yang lebih tebal, dan ujung saraf mereka kurang sensitif daripada orang kulit putih. Untuk mengukuhkan idea seperti ini, kajian penyelidikan telah menunjukkan bahawa 50% daripada 418 pelajar perubatan yang disoal siasat mempercayai sekurang-kurangnya satu mitos perkauman dalam soal rawatan perubatan. Mitos seperti ini menimbulkan halangan dalam penjagaan kesihatan, dan apabila memikirkan kembali mitos kedua, dapat difahami mengapa masyarakat Hitam mungkin mempunyai kadar keadaan kesihatan yang lebih tinggi.
5. Terakhir, pesakit Hitam hanya ada di sana untuk mendapatkan ubat. Dari segi sejarah, pesakit Hitam dipandang sebagai penagih, dan kesakitan cenderung tidak dirawat dengan baik pada pesakit Hitam. Ini bukan sahaja menjadi faktor kesihatan orang dewasa tetapi benar-benar bermula ketika pesakit adalah anak-anak. Dalam kajian kira-kira satu juta kanak-kanak dengan radang usus buntu di AS, para penyelidik mendapati bahawa, berbanding dengan anak kulit putih, kanak-kanak kulit hitam cenderung menerima ubat sakit untuk kesakitan sederhana dan teruk.² Sekali lagi, kembali ke mitos kedua, ini menunjukkan penentu kesihatan sosial (iaitu akses rawatan yang sesuai) yang mempengaruhi kepercayaan jangka pendek dan jangka panjang pesakit Hitam terhadap sistem ini.

Sekarang, melangkah ke dunia COVID-19 dan vaksin, ada banyak keraguan yang wajar untuk mempercayai pemerintah dan yang lebih penting lagi, mempercayai sistem penjagaan kesihatan untuk menyediakan perawatan yang betul. Ini bukan hanya berpunca dari penganiayaan sejarah orang kulit hitam dalam sistem kesihatan, tetapi juga dari rawatan yang diterima oleh masyarakat kulit hitam dari semua sistem di Amerika Syarikat. Kami telah melihat video yang sepertinya menunjukkan kekejaman polis, telah belajar tentang kes-kes yang menunjukkan kurangnya keadilan dalam sistem kehakiman negara kita, dan telah melihat melalui pemberontakan baru-baru ini di ibukota negara kita ketika sistem kekuasaan ditentang. Melihat undang-undang, polisi, dan keganasan baru-baru ini dan bagaimana media melaporkan isu-isu ini, dapat dilihat mengapa orang-orang kulit berwarna dan masyarakatnya enggan mempercayai sistem penjagaan kesihatan.

Lalu apa yang harus kita lakukan? Bagaimana kita mendapatkan lebih banyak orang kulit hitam dan orang kulit berwarna mempercayai sistem kesihatan dan mengatasi keraguan yang munasabah? Walaupun ada beberapa langkah untuk benar-benar membangun kepercayaan, langkah besar adalah meningkatkan perwakilan dalam sistem perawatan kesihatan. Perwakilan juga dapat mempengaruhi kepercayaan. Satu kajian mendapati bahawa dari sekumpulan 1,300 lelaki kulit hitam yang ditawarkan pemeriksaan kesihatan percuma, mereka yang berjumpa dengan doktor kulit hitam 56% lebih cenderung mendapat suntikan selesema, 47% lebih cenderung setuju untuk menjalani pemeriksaan diabetes, dan 72% lebih cenderung untuk menerima pemeriksaan kolesterol.⁵ Sekiranya ini menunjukkan apa-apa, ini adalah apabila anda dapat melihat diri anda dalam diri seseorang, ia memberi kesan besar kepada rasa selesa. Seiring dengan perwakilan kaum, kita juga memerlukan lebih banyak pendidikan mengenai ekuiti kesihatan dan memberikan perawatan yang adil untuk doktor. Melalui perubahan serius terhadap sistem penjagaan kesihatan kita, kepercayaan itu dapat dibina, tetapi memerlukan banyak masa dan banyak kerja.

Jadi, sebagai wanita kulit hitam, adakah saya akan mendapat vaksin? Jawapannya adalah ya dan inilah sebabnya - Saya merasakan ia adalah perkara yang tepat untuk saya lakukan untuk melindungi diri saya, orang yang saya sayangi dan masyarakat saya. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendapati bahawa jika dibandingkan dengan komuniti kulit putih, orang kulit hitam 1.4 kali lebih mungkin mempunyai kes COVID-19, 3.7 kali lebih mungkin untuk dimasukkan ke hospital, dan 2.8 kali lebih mungkin mati akibat COVID-19.¹ Oleh itu, walaupun mendapat vaksin tidak diketahui dan menakutkan, fakta COVID-19 juga menakutkan. Sekiranya anda mendapati diri anda bertanya apakah anda ingin mendapatkan vaksin, lakukan penyelidikan anda, berbincang dengan kalangan anda, dan ajukan pertanyaan. Anda juga boleh melihat Laman web CDC, di mana mereka bertindak balas terhadap mitos dan fakta vaksin COVID-19.

Rujukan

1. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, CDC. (12 Feb 2021). Rawat inap dan kematian mengikut bangsa / etnik. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
2. Wallace, A. (30,2020 Sep). Perlumbaan dan Perubatan: 5 Mitos perubatan berbahaya yang menyakitkan orang kulit hitam. Diperolehi dari https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
3. Nix, E. (15 Dis 2020). Eksperimen Tuskegee: Kajian sifilis yang terkenal. Diperolehi dari https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
4. (1 Sept 2020). Henrietta Lacks: Sains mesti memperbaiki salah sejarah https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
5. Torres, N. (10 Ogos 2018) Penyelidikan: Mempunyai doktor kulit hitam menyebabkan lelaki mendapat rawatan yang lebih berkesan. Diperolehi dari https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care