Libatkan, Didik, (Semoga) Vaksin
Bulan Kesedaran Imunisasi Kebangsaan (NIAM) ialah sambutan tahunan pada bulan Ogos yang menekankan kepentingan vaksinasi untuk semua peringkat umur. Adalah sangat penting bagi pesakit yang mempunyai beberapa keadaan kesihatan untuk mendapatkan maklumat terkini tentang vaksinasi yang disyorkan kerana mereka berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi daripada penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin tertentu.
Mana-mana pembekal penjagaan primer mempunyai pengalaman berikut. Anda menasihati vaksinasi (atau cadangan lain), dan pesakit menolak. Pengalaman bilik peperiksaan ini ketika saya baru bermula beberapa bulan yang lalu akan mengejutkan saya. Di sini saya, yang dipanggil "pakar" yang pesakit datang untuk berjumpa, untuk mendapatkan nasihat, atau rawatan...dan mereka kadang-kadang berkata, "tidak, terima kasih."
Penolakan vaksin COVID-19 bukanlah fenomena baharu. Kita semua mempunyai pesakit yang menolak pemeriksaan untuk keadaan seperti kanser kolorektal, vaksin seperti HPV (human papillomavirus) atau lain-lain. Saya fikir saya akan berkongsi bagaimana kebanyakan doktor atau pembekal mendekati situasi ini. Saya mendengar ceramah indah oleh Jerome Abraham, MD, MPH yang bergema dengan ramai daripada kami di kalangan penonton.
Ada sebabnya
Kami tidak pernah menganggap orang yang teragak-agak vaksin berbuat demikian kerana kejahilan yang disengajakan. Selalunya ada sebab. Terdapat juga spektrum yang luas antara penolakan secara terang-terangan dan keengganan. Sebab boleh termasuk kekurangan pendidikan atau maklumat, trauma perubatan budaya atau warisan, ketidakupayaan untuk pergi ke klinik, ketidakupayaan untuk mengambil cuti dari kerja, atau tekanan daripada keluarga dan rakan untuk tidak mematuhi.
Ia sering berpunca daripada pandangan keselamatan bersama. Anda sebagai pembekal mahukan perkara paling selamat untuk pesakit anda dan pesakit anda mahukan perkara paling selamat untuk mereka. Kesimpulannya bagi sesetengah orang, mereka percaya bahaya daripada vaksin lebih besar daripada bahaya penyakit itu. Untuk memenuhi kewajipan kami sebagai penyedia penjagaan, kami mesti:
- Luangkan masa untuk memahami komuniti kita dan mengapa mereka mungkin teragak-agak.
- Kita semua perlu tahu cara memulakan perbincangan yang produktif dan berbual keras.
- Penyedia perlu menjangkau komuniti yang memerlukan dan membina perkongsian.
- Ingatlah untuk berjuang untuk mereka yang memerlukan rawatan perubatan yang lebih baik.
Maklumat salah? bertunang!
Ya, kami telah mendengar semuanya: "tanda binatang", mikrocip, mengubah DNA anda, magnet, dsb. Jadi, bagaimanakah kebanyakan penyedia mendekati perkara ini?
- Tanya soalan. "Adakah anda berminat untuk menerima vaksin?"
- Sabar mendengar. Tanya soalan susulan, "mengapa anda berasa begitu?"
- Sejajar dengan pesakit atas keselamatan. Ini adalah matlamat bersama anda.
- Tanya tentang matlamat lain: "apa yang mendorong anda untuk mengembalikan kehidupan normal?" Dengar.
- Kami sebagai pembekal perlu berpegang pada maklumat yang kami tahu. Jika kita tidak tahu jawapan kepada sesuatu soalan, kita harus berkata demikian. Banyak kali, saya akan membalas dengan "biar saya cari tahu untuk anda."
Mendidik
Budaya adalah kunci. Kita mesti ingat bagi sesetengah komuniti, terdapat warisan trauma perubatan yang melibatkan eksperimen berbahaya atau tidak sukarela. Hari ini, ramai pesakit masih berjuang untuk mendapatkan akses kepada doktor. Walaupun mereka telah menemui doktor, mungkin ada perasaan kebimbangan mereka tidak diendahkan atau dilemahkan. Dan ya, ada yang takut memberikan maklumat peribadi. Oleh itu, walaupun dengan kadar kematian yang lebih tinggi dalam sesetengah komuniti akibat penyakit seperti COVID-19, masih terdapat keraguan yang lebih tinggi. Kita tidak boleh lupa bahawa ramai yang masih mempunyai halangan kewangan, kekurangan pengangkutan, tiada akses internet, atau takut gejala vaksin boleh menyebabkan mereka tidak bekerja.
Cacar monyet
Monkeypox ialah virus "zoonotik". Ini bermakna ia berpindah dari haiwan kepada manusia. Sesetengah haiwan yang boleh menyebarkannya termasuk pelbagai spesies monyet, tikus berkantung gergasi, asrama Afrika, dan jenis tupai tertentu. Sehingga berita ini ditulis, terdapat 109 kes yang disahkan di Colorado. Kebanyakan kes berlaku di New York, California, Texas dan Chicago.
Penyakit ini tergolong dalam keluarga virus yang sama seperti cacar. Gejalanya secara amnya serupa, tetapi tidak seteruk cacar. Kes pertama monyetpox ditemui oleh doktor perubatan pada tahun 1958 semasa dua wabak monyet yang disimpan untuk penyelidikan.
Kebanyakan orang yang dijangkiti virus monkeypox mempunyai penyakit yang ringan dan membatasi diri walaupun tanpa terapi khusus. Tinjauan bergantung pada status kesihatan pesakit dan status vaksinasi.
Terdapat beberapa yang perlu dirawat, termasuk mereka yang mengalami wabak yang teruk, imun yang terjejas dan mereka yang berumur lebih muda daripada lapan tahun. Sesetengah pihak berkuasa mengesyorkan mereka yang hamil, atau menyusu harus dirawat. Pada masa ini tiada rawatan yang diluluskan khusus untuk jangkitan virus monkeypox, tetapi antivirus yang dibangunkan untuk digunakan pada pesakit dengan cacar mungkin berkesan terhadap monkeypox.
Terdapat perdebatan tentang sama ada cacar monyet adalah jangkitan seksual, mungkin lebih tepat lagi, ia adalah jangkitan yang boleh disebarkan melalui hubungan seksual. Dalam beberapa cara ia adalah seperti herpes yang merebak melalui sentuhan kulit ke kulit.
Kebanyakan orang mengalami dua set gejala cacar monyet. Set pertama berlaku selama kira-kira lima hari dan termasuk demam, sakit kepala atau sakit belakang, nodus limfa bengkak dan tenaga yang rendah.
Beberapa hari selepas demam, ruam biasanya muncul pada orang yang dijangkiti cacar monyet. Ruam kelihatan seperti jerawat atau lepuh dan boleh muncul pada banyak bahagian badan, termasuk muka, dada, tapak tangan dan tapak kaki. Ini mungkin berlangsung dua hingga empat minggu.
Vaksin monkeypox?
FDA meluluskan vaksin JYNNEOS — juga dikenali sebagai Imvanex — untuk mencegah cacar dan monyet. Dos tambahan telah dipesan. Vaksin JYNNEOS termasuk dua suntikan, dengan orang yang dianggap telah diberi vaksin sepenuhnya kira-kira dua minggu selepas suntikan kedua. Vaksin kedua, ACAM2000T, telah diberikan akses yang diperluas untuk cacar monyet. Ini hanya satu pukulan. Ia disyorkan untuk individu hamil, bayi yang berumur kurang daripada satu tahun, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, mereka yang mempunyai penyakit jantung, dan mereka yang mempunyai HIV. Anda dianggap divaksinasi empat minggu selepas mendapat suntikan. Vaksin ini kekurangan bekalan dan pembekal anda perlu bekerjasama dengan Jabatan Kesihatan dan Alam Sekitar Colorado (CDPHE) untuk menyelaraskan.
Pakar perubatan mencadangkan orang ramai mengambil langkah berikut untuk membantu mencegah penyebaran cacar monyet:
- Elakkan sentuhan intim dan kulit ke kulit dengan seseorang yang mempunyai ruam seperti cacar monyet. Seseorang dianggap berjangkit sehingga ruam itu sembuh sepenuhnya.
- Cuba untuk tidak menyentuh peralatan tempat tidur, pakaian atau bahan lain yang mungkin telah menyentuh seseorang yang menghidap cacar monyet
- Basuh tangan dengan kerap menggunakan sabun dan air
Mesej utama
Saya telah mendapati bahawa jika kita sebagai pembekal dan doktor mengekalkan lima mesej utama, ini adalah pendekatan terbaik kami:
- Vaksin adalah untuk memastikan anda selamat. Matlamat kami adalah untuk anda mempunyai kehidupan yang terbaik.
- Kesan sampingan adalah normal dan boleh dikawal.
- Vaksin sangat berkesan untuk menghalang anda daripada hospital dan hidup.
- Pengesyoran ini dibina berdasarkan tahun penyelidikan yang boleh dipercayai dan tersedia untuk umum.
- Jangan takut dengan soalan.
Tiada seorang pun yang hilang punca
Adalah penting bahawa tiada siapa yang pernah difitnah kerana menolak cadangan perubatan. Semua pesakit mahu selamat. Matlamat kami sebagai penjaga adalah untuk memastikan pintu terbuka, kerana seiring dengan berlalunya masa, lebih banyak lagi akan mempertimbangkan. Di seluruh negara, kumpulan "pasti tidak" berkenaan dengan vaksinasi COVID-19 turun daripada 20% kepada 15% dalam tempoh tiga bulan terakhir 2021. Matlamat kami adalah untuk mendidik dan bersabar, dengan pesakit kami. Kami tahu bahawa semua pesakit mempunyai motivasi yang berbeza dan unik. Kadangkala respons terbaik saya apabila saya mendengar keengganan atau kepercayaan pada perspektif yang tidak dikenali ialah dengan hanya mengatakan "itu tidak konsisten dengan pengalaman saya."
Akhirnya, sebagai tambahan, lebih daripada 96% pakar perubatan di seluruh negara telah diberi vaksin terhadap COVID-19. Ini termasuk saya.
Sumber
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf