“Hanya Kehidupan,” atau Adakah Saya Tertekan?
Oktober adalah bulan yang hebat. Malam-malam yang sejuk, daun-daun berubah, dan segala-galanya yang dibumbui labu.
Ia juga satu bulan yang diperuntukkan untuk memikirkan kesihatan emosi kita. Jika anda seperti saya, saya mengesyaki bahawa hari yang lebih pendek dan malam yang lebih panjang bukanlah pilihan anda. Sambil kita menjangkakan musim sejuk akan datang, memikirkan cara kita menghadapi kesihatan emosi kita masuk akal. Maksudnya ialah bersedia untuk diperiksa tentang keadaan kesihatan mental kita.
Kepentingan pemeriksaan kesihatan mental awal sudah diketahui umum. Kira-kira separuh daripada keadaan kesihatan mental bermula pada umur 14 dan 75% pada umur 24, mengikut Persatuan Kesihatan Mental Kebangsaan. Saringan dan mengenal pasti masalah awal membantu meningkatkan hasil. Malangnya, terdapat kelewatan purata 11 tahun antara gejala pertama kali muncul dan campur tangan.
Dalam pengalaman saya, terdapat banyak rintangan untuk disaring untuk perkara seperti kemurungan. Ramai yang takut dilabel dan distigma. Sesetengah orang, seperti generasi ibu bapa saya, percaya perasaan atau gejala ini adalah "hanya kehidupan" dan reaksi biasa terhadap kesukaran. Pesakit kadangkala percaya bahawa kemurungan bukanlah penyakit "sebenar" tetapi sebenarnya adalah sejenis kecacatan peribadi. Akhirnya, ramai yang ragu-ragu tentang keperluan atau nilai rawatan. Jika anda memikirkannya, banyak gejala kemurungan, seperti rasa bersalah, keletihan, dan harga diri yang rendah, boleh menghalang cara mendapatkan bantuan.
Kemurungan berleluasa di Amerika Syarikat. Antara 2009 dan 2012, 8% orang yang berumur 12 tahun ke atas melaporkan mengalami kemurungan selama lebih dua minggu. Kemurungan ialah diagnosis utama untuk 8 juta lawatan ke pejabat doktor, klinik, dan bilik kecemasan setiap tahun. Kemurungan memberi kesan kepada pesakit dalam pelbagai cara. Mereka lebih daripada empat kali lebih berkemungkinan mengalami serangan jantung berbanding mereka yang tidak mengalami kemurungan.
Seperti yang dapat dilihat, kemurungan adalah gangguan psikiatri yang paling biasa dalam populasi umum. Sebagai penyedia penjagaan primer selama beberapa dekad, anda dengan cepat mengetahui bahawa pesakit jarang datang berkata, "Saya tertekan." Kemungkinan besar, mereka muncul dengan apa yang kita panggil gejala somatik. Ini adalah perkara seperti sakit kepala, masalah belakang, atau sakit kronik. Jika kita gagal membuat saringan untuk kemurungan, hanya 50% yang dikenal pasti.
Apabila kemurungan masih tidak dirawat, ia boleh membawa kepada penurunan kualiti hidup, hasil yang lebih buruk dengan keadaan perubatan kronik seperti diabetes atau penyakit kesihatan, dan peningkatan risiko bunuh diri. Selain itu, kesan kemurungan melangkaui pesakit individu, memberi kesan negatif kepada pasangan, majikan dan anak-anak.
Terdapat faktor risiko yang diketahui untuk kemurungan. Ini tidak bermakna anda akan tertekan, tetapi anda mungkin berisiko lebih tinggi. Ia termasuk kemurungan terdahulu, usia yang lebih muda, sejarah keluarga, melahirkan anak, trauma zaman kanak-kanak, peristiwa tekanan baru-baru ini, sokongan sosial yang lemah, pendapatan yang lebih rendah, penggunaan bahan dan demensia.
Menjadi tertekan bukan sekadar "down." Ia biasanya bermakna anda mempunyai simptom hampir setiap hari selama dua atau lebih minggu. Mereka boleh termasuk perasaan sedih, kehilangan minat dalam perkara biasa, masalah tidur, tenaga yang lemah, tumpuan yang lemah, rasa tidak berharga, atau pemikiran untuk membunuh diri.
Bagaimana dengan orang dewasa yang lebih tua?
Lebih 80% orang berumur 65 tahun ke atas mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan perubatan kronik. Dua puluh lima peratus mempunyai empat atau lebih. Apa yang dipanggil oleh pakar psikiatri sebagai "kemurungan utama" biasanya berlaku pada kira-kira 2% orang dewasa yang lebih tua. Malangnya, beberapa gejala ini dipersalahkan pada keadaan lain dan bukannya kesedihan.
Pada orang dewasa yang lebih tua, faktor risiko kemurungan termasuk kesunyian, kehilangan fungsi, diagnosis perubatan baharu, tidak berdaya kerana perkauman atau usia, serangan jantung, ubat-ubatan, sakit kronik dan kesedihan kerana kehilangan.
Kesihatan
Ramai doktor memilih untuk melakukan proses saringan dua langkah untuk membantu mengenal pasti pesakit yang mungkin tertekan. Alat yang lebih biasa ialah PHQ-2 dan PHQ-9. PHQ bermaksud Soal Selidik Kesihatan Pesakit. Kedua-dua PHQ-2 dan PHQ-9 adalah subset alat penyaringan PHQ yang lebih panjang.
Sebagai contoh, PHQ-2 terdiri daripada dua soalan berikut:
- Sepanjang bulan lalu, adakah anda berasa kurang minat atau seronok melakukan sesuatu?
- Sepanjang bulan lalu, adakah anda berasa sedih, tertekan, atau putus asa?
Jika anda menjawab secara positif kepada salah satu atau kedua-dua soalan, ini tidak bermakna anda pasti mengalami kemurungan, cuma ia akan mendorong penjaga anda untuk meneroka lebih lanjut tentang prestasi anda.
Akhir fikiran
Gejala kemurungan membawa kepada beban penyakit yang ketara dari kedua-dua perspektif jangka hayat dan juga kualiti hidup. Kesan kemurungan pada jumlah jangka hayat melebihi kesan penyakit jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, asma, merokok dan ketidakaktifan fizikal. Juga, kemurungan, bersama mana-mana daripada ini dan keadaan perubatan lain, memburukkan hasil kesihatan.
Jadi, Oktober ini, bantu diri sendiri (atau galakkan orang yang disayangi). Perhatikan di mana anda berada secara emosi, dan jika terdapat sebarang persoalan sama ada anda mungkin menghadapi masalah kesihatan mental, seperti kemurungan atau sebaliknya, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Terdapat bantuan sebenar.
Sumber
nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-dewasa
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
Epidemiol Psikiatri. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 Feb