Tempat Anda Hidup Penting
Pada saya catatan blog terakhir Saya menyebut lima kategori Penentu Sosial Kesihatan (SDoH) yang telah dikenal pasti oleh Orang Sihat 2030. Mereka adalah: 1) kawasan kejiranan dan persekitaran kita, 2) penjagaan kesihatan dan kesihatan, 3) konteks sosial dan masyarakat, 4) pendidikan, dan 5) kestabilan ekonomi.1 Hari ini saya ingin membincangkan persekitaran dan persekitaran binaan kita, dan kesannya - baik dan buruk - kesannya terhadap hasil kesihatan kita.1
Menurut Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), persekitaran yang dibina merangkumi "semua bahagian fizikal tempat kita tinggal dan bekerja." Ini merangkumi perkara seperti rumah, jalan raya, taman dan tempat terbuka lain (atau kekurangannya), dan infrastruktur.2 Fikirkan tentang tempat tinggal anda sekarang - adakah kawasan kejiranan anda mempunyai trotoar atau laluan basikal? Adakah terdapat taman atau taman permainan berdekatan? Adakah udara sering tercemar kerana pembinaan berdekatan? Seberapa dekat anda ke jalan raya, atau ke kedai runcit? Sejauh mana anda perlu memandu untuk terus berjalan kaki?
Di mana anda tinggal, dan apa yang mengelilingi anda, penting. Dari segi sejarah, kumpulan minoriti lebih cenderung tinggal di kawasan kejiranan yang tidak berpotensi sebagai akibat dari "perkauman sejarah dalam amalan perumahan" dan menderita akibatnya.3,4 Menurut Yayasan Robert Wood Johnson, "perbezaan kejiranan dapat mewujudkan dan memperkuat keburukan sosial yang menyumbang kepada perbezaan kesihatan sepanjang sosioekonomi, kaum atau etnik, memandangkan akses sumber yang tidak seimbang dan pendedahan kepada keadaan yang berbahaya bagi kesihatan."4
Contohnya, Elyria Swansea, salah satu kejiranan tertua di Denver yang terletak di bahagian bandar yang sangat industri; dianggap oleh beberapa orang berada di salah satu kod pos yang paling tercemar di negara ini. Menurut kajian 2017 oleh ATTOM Data Solutions, poskod 80216 menduduki tempat tertinggi dalam "10 jumlah Indeks Risiko Perumahan Bahaya Alam Sekitar tertinggi."5 Ini adalah rumah bagi Purina Dog Chow Plant, Suncor Oil Refinery, dua laman web superfund, dan projek pengembangan I-70 yang sedang dijalankan, semuanya menyumbang kepada keadaan hidup yang buruk di kawasan ini.6,7
Penilaian Impak Kesihatan 2014 mendapati bahawa lima masalah kesihatan teratas yang mempengaruhi penduduk Elyria Swansea adalah: kualiti persekitaran, kesambungan dan mobiliti, akses kepada barang dan perkhidmatan, keselamatan masyarakat, dan kesejahteraan mental.8 Ia juga mendapati bahawa penduduk, yang sebagian besar berasal dari Hispanik, "menderita beberapa penyakit kardiovaskular, diabetes, obesiti dan asma yang paling tinggi di Bandar."7 Di Elyria Swansea, kadar kemasukan ke asma adalah 1,113.12 per 100,000 orang.9 Sekarang bandingkan dengan kawasan kejiranan yang lebih kaya dan lebih baik seperti Washington Park West, yang penduduknya tidak terjejas oleh lebuh raya, pembinaan berterusan, dan pencemaran alam sekitar. Kadar kemasukan pesakit asma di bahagian Denver ini kurang daripada satu perempat daripada kadar di Elyria Swansea; perbezaannya amat membimbangkan.9
Begitu banyak faktor yang mempengaruhi kesihatan kita secara keseluruhan, dan di mana kita tinggal adalah faktor yang besar. Bersenjata dengan pengetahuan ini sangat penting untuk melaksanakan intervensi yang disasarkan dan berkesan dan memastikan bahawa anggota kami mendapat sumber dan sokongan yang tepat.
Rujukan
1. Tentang Orang Sihat 2030 - Orang Sihat 2030 | kesihatan.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/