Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Langkau ke kandungan utama
En Español
A A
800-511-5010
Health First Colorado dan CHP+ akan kembali kepada proses pembaharuan biasa.
Semak e-mel, mel dan peti masuk PEAK anda. Ambil tindakan apabila anda mendapat mesej rasmi. Anda boleh melihat tarikh pembaharuan anda disini pada bila bila masa. Jika anda mendapat paket pembaharuan, pastikan anda mengisinya. Pastikan anda juga menandatanganinya dan mengembalikannya pada tarikh tamat tempoh.
Dapatkan maklumat lanjut di sini

HealthEdge Membawa Akses Colorado ke Ekosistem Teras/Klinis Moden Bersepadu Untuk Menyelaraskan Operasi Pelan Kesihatan Utama

(Burlington, Mass., 16 Nov. 2021) – Perisian HealthEdge hari ini berkata ia teruja untuk menaik taraf pelanggan Altruista Health Colorado Access yang lama kepada ekosistem bersepadu sepenuhnya dengan penambahan HealthRules Payor® (HRP) kepada operasinya melalui rakan kongsi Proses Perniagaan sebagai Perkhidmatan (BPaaS) pelengkap HealthEdge, UST HealthProof, sebuah syarikat UST. Colorado Access telah bergantung pada GuidingCare Altruista® platform pengurusan penjagaan untuk mengurus ahli pelan selama lebih daripada satu dekad, dan kini bersedia untuk usaha transformasi besar untuk menyepadukan penyelesaian HealthEdge dalam pemprosesan pentadbiran teras. Ia akan menjadi salah satu rancangan kesihatan pertama yang mengguna pakai ketiga-tiga suite penyelesaian HealthEdge kerana ia menggunakan Sumber Burgess® perisian integriti pembayaran pada 2022.

"Colorado Access ialah salah satu daripada banyak pelan kesihatan yang kami jangkakan untuk mengiktiraf nilai penyelesaian teras/klinikal bersepadu sepenuhnya kami pada masa hadapan," kata Steve Krupa, Ketua Pegawai Eksekutif HealthEdge. "Proposisi nilai unik yang datang dengan menyepadukan tiga aliran nilai terpenting pelan kesihatan menjadi lebih jelas setiap hari apabila rancangan diteruskan dengan penjagaan berasaskan nilai."

HealthRules ialah sistem pentadbiran teras moden yang terkemuka untuk pelan kesihatan yang memacu lebih ketangkasan, kecekapan, pematuhan dan inovasi daripada penyelesaian lain di pasaran. Visi untuk "sistem saraf digital" pembayar bersepadu menjadi mungkin dengan pemerolehan HealthEdge tahun lepas inovator SaaS, The Burgess Group dan Altruista Health. Burgess menawarkan penyelesaian integriti pembayaran terkemuka untuk penyuntingan, penetapan harga dan pemodelan. Altruista menerajui industri dalam pengurusan penggunaan, pengurusan penjagaan, kesihatan penduduk, penentu sosial kesihatan, kerjasama penyedia, penglibatan ahli dan analitik ramalan.

Peluang baharu untuk Colorado Access datang pada masa pembaharuan kontrak untuk penyedia penyandang mereka bagi sistem pemprosesan pentadbiran teras. Pelan kesihatan mendapati prospek untuk berpindah ke ekosistem bersepadu menarik.

"Apabila kami mengetahui tentang pemerolehan Altruista Health oleh HealthEdge pada penghujung 2020, kami teruja," kata Paula Kautzmann, Ketua Pegawai Maklumat di Colorado Access. "Ini memberikan peluang yang baik untuk meneroka perkara yang boleh disampaikan oleh ekosistem bersepadu untuk kami, ahli dan penyedia kami."

"Kami menyediakan pelan kesihatan serantau kami dengan kualiti yang tinggi, dan teknologi kami yang disambungkan dengan suite penyelesaian HealthEdge ialah penyelesaian yang komprehensif namun kos efektif yang mengurangkan keperluan untuk penyesuaian dan terbukti meningkatkan penglibatan pelanggan dan kepuasan penyedia," kata Raj Sundar, Presiden, UST HealthProof.

Colorado Access telah menggunakan GuidingCare untuk menutup jurang dalam penjagaan, meningkatkan kualiti dan pematuhan serta mengautomasikan aliran kerja klinikal bagi pihak 545,000 ahlinya sejak 2010. Selepas semakan, Colorado Access menyimpulkan bahawa mereka boleh mencapai penjimatan kos, prestasi yang lebih baik, operasi yang diperkemas dan yang lebih baik. pengalaman ahli dalam beralih kepada model bersepadu dengan HealthEdge.

"Kami sangat teruja dengan penyepaduan kerana ia menjadikan kami lebih lincah," kata Kautzmann. “Ia memberi kami cara untuk memanfaatkan pandangan 360 darjah ahli untuk memahami dengan lebih lengkap keperluan mereka dan menyokong mereka ke arah kesihatan yang optimum. Apabila pasukan pengurusan penjagaan kami melihat data tuntutan dalam persekitaran pengurusan penjagaan, ia memberi mereka peluang untuk membuat campur tangan pencegahan yang boleh meningkatkan kesihatan ahli."

Kautzmann menyatakan bahawa terdapat penjimatan kos dan kecekapan keseluruhan dengan penyepaduan, termasuk tidak perlu mengekalkan sistem keahlian, pembekal dan faedah yang berasingan. Penyelesaian integriti pembayaran daripada Burgess juga mengurangkan beban pentadbiran yang berkaitan dengan memulihkan lebihan pembayaran penyedia. Dalam persekitaran belanjawan awam yang ketat, susunan baharu ialah penggunaan sumber yang lebih baik.

Colorado Access juga memilih untuk melaksanakan GuidingCare baharu® Portal Kebenaran, yang menyelaraskan proses kebenaran terdahulu secara elektronik dan meringankan beban kerja kertas antara pembekal dan pelan. Altruista memperkenalkan Portal Kebenaran tahun lepas, menjana data semakan penggunaan yang mencukupi untuk satu pelan untuk benar-benar mengurangkan senarai perkhidmatannya yang memerlukan prakebenaran, mengurangkan beban pentadbiran dan kos. Kira-kira 80 peratus perkhidmatan diluluskan secara automatik dengan alat elektronik, menyelaraskan proses secara dramatik pada masa yang sama ia menyelaraskan penjagaan dengan garis panduan klinikal terkemuka dunia.

Mengenai Akses Colorado
Sebagai rancangan kesihatan sektor awam terbesar dan paling berpengalaman di negeri ini, Colorado Access adalah organisasi nirlaba yang bekerja di luar sekadar menavigasi perkhidmatan kesihatan. Syarikat ini memfokuskan pada memenuhi keperluan unik anggota dengan bekerjasama dengan penyedia dan organisasi masyarakat untuk memberikan perawatan yang lebih baik melalui hasil yang dapat diukur. Pandangan mereka yang luas dan mendalam mengenai sistem wilayah dan tempatan membolehkan mereka tetap fokus pada penjagaan anggota kami sambil berkolaborasi pada sistem yang dapat diukur dan ekonomi yang dapat melayani mereka dengan lebih baik. Ketahui lebih lanjut di coaccess.com.

Mengenai HealthEdge
HealthEdge® menawarkan suite penyelesaian generasi seterusnya terkemuka industri insurans kesihatan yang menyediakan automasi dan sambungan yang lancar antara semua bahagian sistem pentadbiran dan klinikal pembayar. HealthEdge menyediakan penyelesaian IT penjagaan kesihatan moden dan mengganggu yang digunakan oleh syarikat insurans kesihatan untuk memanfaatkan model perniagaan baharu, meningkatkan hasil, mengurangkan kos pentadbiran secara drastik dan menghubungkan semua orang dalam kitaran penyampaian penjagaan kesihatan. Suite penyelesaian perusahaan generasi akan datang dibina pada teknologi moden yang dipatenkan dan dihantar kepada pelanggan melalui HealthEdge Cloud atau penempatan di tapak. Pada 2020, dana yang diuruskan oleh Blackstone menjadi pemilik majoriti. HealthEdge dan portfolio aset teknologi kritikal misinya untuk pembayar, termasuk Source® and Penjagaan Panduan®, secara kolektif memacu transformasi digital dalam penjagaan kesihatan. Ikuti HealthEdge di Twitter or LinkedIn.

Mengenai UST HealthProof
UST HealthProof, sebuah syarikat UST, sedang dalam misi untuk mengurangkan kos pentadbiran dan memainkan peranan dalam membentuk cara masa depan penjagaan kesihatan disampaikan melalui tumpuan pengguna. Penyelesaian pentadbir teras kami yang terbukti dan proses perniagaan sebagai perkhidmatan (BPaaS) memberikan ketelusan, meningkatkan kecekapan operasi, memecahkan halangan operasi untuk skala dan memacu pertumbuhan strategik.