Miesiąc świadomości Accreta
Kilka tygodni temu oglądałam „Kapitana” na ESPN z moim mężem, który jest zagorzałym fanem Yankees. Jako fan Red Sox, oparłem się zaproszeniu do dołączenia do niego w napadowym oglądaniu, ale tej konkretnej nocy powiedział, że muszę obejrzeć odcinek. Nacisnął zabawę, a ja wysłuchałem Hannah Jeter, która opowiadała jej historię o zdiagnozowaniu łożyska i nagłej histerektomii, która nastąpiła po urodzeniu jej trzeciego dziecka. To był pierwszy raz, kiedy usłyszałem, jak ktoś dał wyraz doświadczeniu, które przeżyłem zaledwie kilka miesięcy wcześniej.
Październik to miesiąc Accreta Awareness, a wraz z nim okazja do podzielenia się moją historią.
Cofnijmy się do grudnia 2021 roku. Nigdy nie słyszałem terminu łożysko accreta, a jako zapalony Googler, to coś mówi. Zbliżała się do końca moja druga ciąża i ściśle współpracowałam z lekarzem medycyny matczyno-płodowej, który radził sobie z przewidywanymi powikłaniami. Wspólnie zdecydowaliśmy, że zaplanowane cięcie cesarskie (cesarskie cięcie) jest najbezpieczniejszą drogą do zdrowej mamy i dziecka.
W deszczowy poranek pożegnaliśmy się z mężem z maluchem, gdy szliśmy do Szpitala Uniwersyteckiego, przygotowując się na spotkanie z naszym drugim dzieckiem. Nasze podekscytowanie spotkaniem z naszym synem lub córką tego dnia zrównoważyło nerwy i oczekiwanie na wszystko, co było przed nami. Mój mąż był przekonany, że mamy chłopca, a ja na 110% byłam pewna, że to dziewczynka. Śmialiśmy się, myśląc, jak bardzo jedno z nas się zdziwi.
Zameldowaliśmy się w szpitalu i niecierpliwie czekaliśmy na wyniki badań laboratoryjnych, aby ustalić, czy moje cesarskie cięcie będzie pod znieczuleniem miejscowym czy ogólnym. Kiedy wróciła praca z krwią, cały nasz zespół medyczny wiwatował, gdy świętowaliśmy możliwość przejścia do przodu z „rutynowym cesarskim cięciem”. Odczuliśmy taką ulgę, że nasza pierwsza dostawa nie była rutyną.
Po pokonaniu tego, co uważaliśmy za ostatnią przeszkodę, szedłem korytarzem do sali operacyjnej (takie dziwne doświadczenie!) i puszczałem świąteczne melodie, czując się tak gotowy na spotkanie z naszym nowym dzieckiem. Nastrój był zrelaksowany i podekscytowany. Wydawało się, że Boże Narodzenie zbliża się wcześnie i aby zachować ducha, zespół OR i ja dyskutowaliśmy o lepszym świątecznym filmie – „To właśnie miłość” lub „Święto”.
W wieku 37 tygodni i 6 dni powitaliśmy naszego syna Charliego – mój mąż wygrał zakład! Narodziny Charliego były wszystkim, na co liczyliśmy – płakał, mój mąż ogłosił seks i mogliśmy cieszyć się czasem „skóra do skóry”, co było dla mnie tak ważne. Charlie był najmniejszym małym facetem ważącym 5 funtów, XNUMX uncji, ale z pewnością miał głos. Po spotkaniu z nim ogarnęła mnie radość. Ulżyło mi, że wszystko poszło zgodnie z planem… aż tak się nie stało.
Kiedy mój mąż i ja delektowaliśmy się pierwszymi chwilami spędzonymi z Charliem, nasz lekarz uklęknął przy mojej głowie i powiedział, że mamy problem. Powiedział mi, że mam łożysko akrowe. Nigdy wcześniej nie słyszałem słowa accreta, ale usłyszenie problemu światowego na stole operacyjnym wystarczyło, aby mój wzrok stał się niewyraźny, a pokój miał wrażenie, że porusza się w zwolnionym tempie.
Teraz wiem, że łożysko przyrośnięte jest poważnym stanem ciąży, który pojawia się, gdy łożysko wrasta zbyt głęboko w ścianę macicy.
Zazwyczaj „łożysko odrywa się od ściany macicy po porodzie. W przypadku łożyska przyrośniętego część lub całe łożysko pozostaje przyczepione. Może to spowodować poważną utratę krwi po porodzie”.1
Częstość występowania łożyska narastającego stale rośnie od lat 1970. XX wieku2. Badania pokazują, że częstość występowania narośniętych łożysk wynosiła od 1 na 2,510 do 1 na 4,017 w latach 1970. i 1980. XX wieku3. Według danych do 2011 r. akreta dotyka teraz aż 1 w 272 ciąże4. Ten wzrost zbiega się ze wzrostem częstości cięcia cesarskiego.
Łożyska przyrośniętego zwykle nie diagnozuje się za pomocą ultrasonografii, chyba że jest obserwowane w połączeniu z łożyskiem przednim, które jest stanem, w którym „łożysko całkowicie lub częściowo zakrywa ujście macicy”.5
Wiele czynników może zwiększać ryzyko akrecji łożyska, w tym wcześniejszy zabieg chirurgiczny macicy, pozycja łożyska, wiek matki i poprzedni poród6. Stwarza to kilka zagrożeń dla osoby rodzącej – najczęstsze z nich to poród przedwczesny i krwotok. W badaniu z 2021 r. oszacowano wskaźnik śmiertelności nawet na 7% w przypadku rodzących się osób z przyrostem6.
Szybkie wyszukiwanie w Google tego schorzenia doprowadzi Cię do przerażających historii z narodzin osób i ich rodzin, które otrzymały tę diagnozę i powikłania, które nastąpiły. W moim przypadku lekarz poinformował mnie, że ze względu na zaawansowanie moich przyrostów jedyną opcją leczenia była całkowita histerektomia. Celebracja naszej rutynowej procedury, która miała miejsce zaledwie kilka minut wcześniej, przerodziła się w nową sytuację. Na salę operacyjną przywieziono chłodniki krwi, zespół medyczny podwoił się, a debata nad najlepszym świątecznym filmem była odległym wspomnieniem. Charliego zdjęto z mojej klatki piersiowej, a on i mój mąż zostali skierowani na oddział opieki po znieczuleniu (PACU), podczas gdy ja byłam przygotowywana do rozległej operacji. Uczucia świątecznej radości zmieniły się w powściągliwą ostrożność, przytłaczający strach i smutek.
To było jak okrutny żart, świętować bycie znowu mamą, a w następnej chwili dowiedzieć się, że już nigdy nie będę w stanie urodzić dziecka. Siedząc na stole operacyjnym wpatrując się w oślepiające światło, poczułem strach i smutek. Te uczucia stoją w sprzeczności z tym, jak „powinno się czuć” po narodzinach nowego dziecka – radość, uniesienie, wdzięczność. Te uczucia przyszły falami i poczułem je wszystkie naraz.
Biorąc to wszystko pod uwagę, moje doświadczenie z akrą było spokojne w porównaniu z doświadczeniami innych osób z tą samą diagnozą, ale dość poważne w porównaniu z porodem ogólnie. Skończyło się na tym, że otrzymałem transfuzję płytek krwi – prawdopodobnie z powodu mylących czynników, a nie wyłącznie z powodu akrety. Nie doświadczyłem ekstremalnego krwotoku i chociaż moja akreta była inwazyjna, nie wpływała na inne narządy ani układy. Mimo to mój mąż musiał czekać na ścianie naprzeciwko mnie i zastanawiać się, jak ciężka stanie się moja sprawa i rozdzielić mnie i moje nowe dziecko na wiele godzin. Doprowadziło to do skomplikowania mojego powrotu do zdrowia i uniemożliwiło mi podniesienie ponad 10 funtów przez osiem tygodni. Mój noworodek w foteliku samochodowym przekroczył ten limit. Wreszcie ugruntowało decyzję, że moja rodzina jest kompletna z dwójką dzieci. Podczas gdy mój mąż i ja byliśmy na 99.9% pewni, że tak było przed tym wydarzeniem, wybór dla nas był czasami trudny.
Kiedy otrzymasz diagnozę, o której nigdy nie słyszałeś, a która ma trwały wpływ na twoje życie podczas doświadczenia, które jest reklamowane jako „najlepszy dzień twojego życia”, jest z czym się zmagać. Jeśli znajdziesz się w sytuacji, w której Twój plan porodu nie powiódł się tak, jak oczekiwałeś lub był nawet traumatyczny, oto kilka lekcji, które mam nadzieję, że są pomocne.
- Poczucie samotności nie oznacza, że jesteś sam. To może być bardzo izolujące, gdy twoje doświadczenie porodowe jest naznaczone traumą. Przyjaciele i rodzina mająca dobre intencje często przypominają Ci o tym, że Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi – a jednak smutek nadal oznacza to doświadczenie. Możesz poczuć, że twoje prawdziwe doświadczenie jest twoje, z którym możesz sobie poradzić sam.
- Potrzeba pomocy nie oznacza, że nie jesteś w stanie. Naprawdę trudno było mi być tak bardzo zależnym od innych po operacji. Zdarzało się, że próbowałem naciskać, aby przypomnieć sobie, że nie jestem słaby i zapłaciłem cenę w bólu, zmęczeniu i dodatkowej walce następnego dnia. Przyjmowanie pomocy jest często najmocniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby wesprzeć tych, których najbardziej kochasz.
- Zachowaj przestrzeń do uzdrowienia. Gdy twoje ciało się zagoi, rana twojego doświadczenia może nadal trwać. Kiedy nauczycielka mojego syna pyta, kiedy do naszej rodziny dołącza młodsza siostra, przypominają mi się wybory, których już nie mogę dokonywać samodzielnie. Kiedy na każdej wizycie u lekarza jestem pytana o datę mojego ostatniego cyklu miesiączkowego, przypominają mi się sposoby, w jakie moje ciało zmienia się na zawsze. Chociaż ostrość mojego doświadczenia zmniejszyła się, jego wpływ wciąż trwa i często zaskakuje mnie w pozornie przyziemnych czasach, takich jak odbiór ze szkoły.
Jest tyle historii narodzin, ile jest dzieci na Ziemi. W przypadku rodzin, które otrzymają diagnozę accreta, potencjalne wyniki mogą być druzgocące. Jestem wdzięczna, że moje doświadczenie zostało opisane jako jedna z najsprawniejszych operacji cesarskiego cięcia macicy, jakie widział mój zespół medyczny. Mimo to żałuję, że nie wiedziałam więcej o tej potencjalnej diagnozie, zanim znalazłam się na sali operacyjnej. Dzieląc się naszą historią, mam nadzieję, że każdy, kto miał diagnozę accreta, czuje się mniej samotny, a każdy, kto jest zagrożony tym stanem, czuje się bardziej świadomy i upoważniony do zadawania pytań.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o łożysku akreowym, odwiedź:
Preventaccreta.org/accreta-awareness
LITERATURA