Nowy prezes - nowe priorytety
Prezydent Biden i wiceprezydent Harris przejmują urząd, mając przed sobą ogromne zadania. Trwająca pandemia COVID-19 stwarza zarówno poważne wyzwania, jak i znaczące możliwości ulepszenia programu opieki zdrowotnej. Podczas swojej kampanii zobowiązali się stawić czoła narastającym kryzysom gospodarczym i zdrowotnym, a także poczynić postępy w zwiększaniu dostępu do wysokiej jakości, sprawiedliwej i przystępnej cenowo opieki zdrowotnej.
Na czym więc możemy się spodziewać, że nowa administracja Biden-Harris skupi swoje wysiłki na poprawie stanu zdrowia narodu i zwiększeniu dostępu do potrzebnej opieki?
Pomoc w przypadku COVID-19
Zwalczenie pandemii COVID-19 jest najwyższym priorytetem nowej administracji. Już teraz przyjmują inne podejście niż poprzednia administracja, próbując zintensyfikować testy, szczepienia i inne strategie łagodzenia skutków dla zdrowia publicznego.
Administracja już wskazała, że planuje kontynuować deklarację stanu zdrowia publicznego (PHE) co najmniej do końca 2021 r. Pozwoli to zachować wiele kluczowych przepisów dotyczących Medicaid, w tym wzmocnione federalne finansowanie programów Medicaid w stanach i ciągłe rekrutacja dla beneficjentów.
Wzmocnienie Medicaid
Oprócz wsparcia dla Medicaid w ramach deklaracji Public Health Emergency, możemy spodziewać się, że administracja będzie szukać dodatkowych sposobów wsparcia i wzmocnienia Medicaid. Na przykład administracja może naciskać na zwiększenie zachęt finansowych dla stanów, które nie rozszerzyły Medicaid na mocy opcjonalnych przepisów ustawy o przystępnej cenie (ACA), aby zrobić to teraz. Prawdopodobnie nastąpi również lawina działań regulacyjnych, które zmieni niektóre wytyczne poprzedniej administracji dotyczące zwolnień ze statutu Medicaid, które zniechęcają do zapisów lub tworzą wymagania dotyczące pracy.
Potencjał dla opcji ubezpieczenia federalnego
Prezydent Biden był zagorzałym zwolennikiem ustawy Affordable Care Act. A teraz jest jego okazja, by wykorzystać to dziedzictwo. Już teraz administracja rozszerza dostęp do rynku ubezpieczeń zdrowotnych i prawdopodobnie przeznaczy więcej środków na działania informacyjne i rejestrację. Prezydent jednak prawdopodobnie będzie również naciskał na większą ekspansję, która stworzy nowy rządowy program ubezpieczeniowy jako opcję dla osób i rodzin na Rynku.
Już widzimy mnóstwo zarządzeń wykonawczych - powszechnych, gdy nowy prezydent po raz pierwszy obejmuje urząd - ale niektóre z tych szerszych reform opieki zdrowotnej (takie jak nowa opcja publiczna) będą wymagały działań Kongresu. Przy niewielkiej większości Demokratów w Kongresie USA będzie to trudne zadanie, ponieważ Demokraci mają tylko 50 mandatów w Senacie (z możliwością rozstrzygającego głosowania wiceprezydenta), ale większość aktów prawnych wymaga do przyjęcia 60 głosów. Administracja i przywódcy demokratycznego Kongresu będą musieli poszukać jakiegoś kompromisu lub rozważyć zmiany w zasadach instytucjonalnych, które pozwoliłyby zwykłej większości uchwalać ustawy.
W perspektywie krótkoterminowej należy się spodziewać, że nowa administracja będzie nadal wykorzystywać działania wykonawcze i administracyjne do forsowania programu opieki zdrowotnej.