Liczy się miejsce zamieszkania
W moim ostatni post na blogu Wspomniałem o pięciu kategoriach społecznych uwarunkowań zdrowia (SDoH), które zostały zidentyfikowane przez Zdrowi ludzie 2030. Są to: 1) nasze sąsiedztwo i otoczenie zbudowane, 2) zdrowie i opieka zdrowotna, 3) kontekst społeczny i społeczności, 4) edukacja, 5) stabilność gospodarcza.1 Dzisiaj chcę porozmawiać o naszych dzielnicach i środowiskach zabudowanych oraz o ich wpływie - zarówno dobrym, jak i złym - na nasze wyniki zdrowotne.1
Według Centers for Disease Control (CDC), środowisko zbudowane obejmuje „wszystkie fizyczne części miejsca, w którym mieszkamy i pracujemy”. Obejmuje to takie rzeczy, jak domy, drogi, parki i inne otwarte przestrzenie (lub ich brak) oraz infrastrukturę.2 Pomyśl o tym, gdzie teraz mieszkasz - czy w Twojej okolicy są chodniki lub ścieżka rowerowa? Czy w pobliżu jest park lub plac zabaw? Czy powietrze jest często zanieczyszczone z powodu pobliskich budowli? Jak blisko jesteś autostrady lub sklepu spożywczego? Jak daleko musiałbyś jechać, aby wybrać się na wycieczkę?
Liczy się to, gdzie mieszkasz i co Cię otacza. Historycznie rzecz biorąc, grupy mniejszościowe częściej mieszkały w dzielnicach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji w wyniku „historycznego rasizmu w praktykach mieszkaniowych” i cierpiały z tego powodu.3,4 Według Fundacji Roberta Wooda Johnsona „różnice w sąsiedztwie mogą tworzyć i wzmacniać niekorzystne warunki społeczne, które przyczyniają się do nierówności zdrowotnych wzdłuż linii społeczno-ekonomicznych, rasowych lub etnicznych, biorąc pod uwagę nieproporcjonalny dostęp do zasobów i narażenie na warunki szkodliwe dla zdrowia”.4
Weźmy na przykład Elyria Swansea, jedną z najstarszych dzielnic Denver, położoną w silnie uprzemysłowionej części miasta; przez niektórych uważany za znajdujący się w jednym z najbardziej zanieczyszczonych kodów pocztowych w kraju. Według badania przeprowadzonego przez ATTOM Data Solutions z 2017 r., Kod pocztowy 80216 znalazł się najwyżej w „10 najwyższych łącznych wskaźnikach ryzyka środowiskowego zagrażających mieszkalnictwu”.5 Jest domem dla fabryki karmy dla psów Purina, rafinerii oleju Suncor, dwóch superfunduszy i obecnie realizowanego projektu rozbudowy I-70, z których wszystkie przyczyniają się do złych warunków życia w okolicy.6,7
Ocena wpływu na zdrowie z 2014 r. Wykazała, że pięć najważniejszych problemów zdrowotnych, które mają wpływ na mieszkańców Elyria Swansea, to: jakość środowiska, łączność i mobilność, dostęp do towarów i usług, bezpieczeństwo społeczności i dobre samopoczucie psychiczne.8 Okazało się również, że mieszkańcy, którzy są w większości Latynosami, „cierpią na jedne z najwyższych w mieście wskaźników chorób układu krążenia, cukrzycy, otyłości i astmy”.7 W Elyria Swansea odsetek hospitalizacji z powodu astmy wyniósł 1,113.12 na 100,000 XNUMX osób.9 Teraz porównajmy to z bogatszą i lepiej położoną dzielnicą, taką jak Washington Park West, której mieszkańcy nie są narażeni na autostrady, ciągłe prace budowlane i zanieczyszczenia środowiska. Odsetek hospitalizacji z powodu astmy w tej części Denver stanowił mniej niż jedną czwartą wskaźnika w Elyria Swansea; różnica jest niepokojąca.9
Tak wiele czynników wpływa na nasz ogólny stan zdrowia, a miejsce, w którym żyjemy, jest ważne. Posiadanie tej wiedzy ma kluczowe znaczenie dla wdrażania ukierunkowanych i skutecznych interwencji oraz zapewniania naszym członkom odpowiednich zasobów i wsparcia.
Referencje
1. O zdrowych ludziach 2030 - Zdrowi ludzie 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/