Месяц осведомленности Accreta
Несколько недель назад я смотрела «Капитана» на ESPN со своим мужем, который является ярым фанатом «Янки». Как фанат Red Sox, я сопротивлялся приглашению присоединиться к нему в просмотре запоя, но в тот конкретный вечер он сказал, что мне нужно посмотреть отрывок. Он нажал кнопку воспроизведения, и я выслушала рассказ Ханны Джетер о том, как ей поставили диагноз «приросшая плацента» и экстренной гистерэктомии, которая последовала за рождением ее третьего ребенка. Это был первый раз, когда я услышал, как кто-то озвучивает опыт, который я пережил всего несколько месяцев назад.
Октябрь знаменует собой месяц осведомленности об Accreta, а вместе с ним и шанс поделиться своей историей.
Перенесемся в декабрь 2021 года. Я никогда не слышал термина «приращение плаценты», и, как заядлый гуглер, это о чем-то говорит. Моя вторая беременность подходила к концу, и я тесно сотрудничала с врачом-гинекологом, который лечил ожидаемые осложнения. Вместе мы решили, что плановое кесарево сечение (кесарево сечение) будет самым безопасным путем к здоровой маме и ребенку.
Дождливым утром мы с мужем попрощались с нашим малышом и направились в университетскую больницу, готовясь встретить нашего второго ребенка. Наше волнение по поводу встречи с сыном или дочерью в тот день уравновешивало нервы и предвкушение всего, что ждало нас впереди. Мой муж был уверен, что у нас будет мальчик, а я была на 110% уверена, что это девочка. Мы рассмеялись, думая о том, как удивится один из нас.
Мы зарегистрировались в больнице и с нетерпением ждали результатов анализов, чтобы определить, будет ли мое кесарево сечение под местной или общей анестезией. Когда результаты анализов крови вернулись, вся наша медицинская команда обрадовалась, когда мы праздновали возможность двигаться вперед с «обычным кесаревым сечением». Мы были так рады, поскольку наши первые роды были совсем не рутинными.
Преодолев то, что мы считали последним препятствием, я прошла по коридору в операционную (такой странный опыт!) и заиграла рождественские мелодии, чувствуя себя такой готовой к встрече с нашим новорожденным. Настроение было расслабленным и возбужденным. Было ощущение, что Рождество наступает рано, и, чтобы сохранить настроение, операционная команда и я обсуждали лучший рождественский фильм — «Реальная любовь» или «Праздник».
В 37 недель и пять дней у нас родился сын Чарли – мой муж выиграл пари! Рождение Чарли было всем, на что мы надеялись – он плакал, мой муж объявил о сексе, и мы получили удовольствие, проведенное лицом к лицу, что было так важно для меня. Чарли был самым крохотным парнем весом 6 фунтов 5 унций, но у него определенно был голос. Меня переполняла радость встречи с ним. Я был рад, что все идет по плану… до тех пор, пока это не произошло.
Пока мы с мужем наслаждались нашими первыми моментами с Чарли, наш доктор встал на колени у моей головы и поделился, что у нас проблема. Он продолжал говорить мне, что у меня приросла плацента. Я никогда раньше не слышала слово «аккрета», но услышать слово «мировая проблема» на операционном столе было достаточно, чтобы мое зрение помутнело, и казалось, что комната движется в замедленном темпе.
Теперь я знаю, что приращение плаценты — это серьезное заболевание беременных, которое возникает, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
Как правило, «плацента отделяется от стенки матки после родов. При приращении плаценты часть или вся плацента остается прикрепленной. Это может вызвать сильную кровопотерю после родов».1
Распространенность приращения плаценты неуклонно растет с 1970-х годов.2. Исследования показывают, что распространенность приращения плаценты составляла от 1 на 2,510 до 1 на 4,017 в 1970-х и 1980-х годах.3. По данным за 2011 год, прирост сейчас поражает до 1 в 272 беременностей4. Это увеличение совпадает с увеличением частоты кесарева сечения.
Приращение плаценты обычно не диагностируется с помощью УЗИ, если только оно не связано с предлежанием плаценты, которое представляет собой состояние, при котором «плацента полностью или частично закрывает отверстие матки».5
Многие факторы могут увеличить риск приращения плаценты, в том числе предшествующие операции на матке, положение плаценты, возраст матери и предыдущие роды.6. Это представляет несколько рисков для роженицы, наиболее распространенными из которых являются преждевременные роды и кровотечение. Исследование, проведенное в 2021 году, оценило уровень смертности среди родившихся с приращением в 7%.6.
Быстрый поиск в Google этого состояния приведет вас к ужасающим историям рожениц и их семей, которым был поставлен этот диагноз, и последующим осложнениям. В моем случае мой врач сообщил мне, что из-за серьезности моего срастания единственным вариантом лечения была полная гистерэктомия. Празднование нашей рутинной процедуры, которая произошла всего за несколько минут до этого, превратилось в чрезвычайную ситуацию. В операционную привезли холодильники с кровью, бригада медиков увеличилась вдвое, а споры о лучшем рождественском фильме остались в далеком воспоминании. Чарли сняли с моей груди и вместе с мужем направили в отделение посленаркозного ухода (PACU), пока меня готовили к обширной операции. Чувство рождественского веселья сменилось сдержанной осторожностью, всепоглощающим страхом и печалью.
Это было похоже на жестокую шутку — отпраздновать снова стать мамой и в следующий же момент узнать, что у меня больше никогда не будет способности родить ребенка. Находясь на операционном столе, глядя на ослепляющий свет, я испугался и переполнился горем. Эти чувства находятся в прямом противоречии с тем, что «должно ощущаться» при рождении новорожденного — радость, восторг, благодарность. Эти чувства нахлынули волнами, и я почувствовал их все сразу.
При всем сказанном, мой опыт с приращением прошел без происшествий по сравнению с опытом других с таким же диагнозом, но довольно тяжелым по сравнению с родами в целом. В итоге мне сделали переливание тромбоцитов – вероятно, из-за мешающих факторов, а не только из-за приращения. У меня не было сильного кровотечения, и, хотя мой прирост был инвазивным, он не затронул другие органы или системы. Тем не менее, моему мужу пришлось ждать у стены напротив меня и гадать, насколько серьезным будет мой случай, и разлучить меня и моего новорожденного ребенка на несколько часов. Это усложняло мое выздоровление и не позволяло мне поднимать более 10 фунтов в течение восьми недель. Мой новорожденный в своем автокресле превысил этот предел. Наконец, это закрепило решение о том, что в моей семье двое детей. В то время как мой муж и я были на 99.9% уверены, что это было так до этого события, выбор, сделанный за нас, временами был трудным.
Когда вы получаете диагноз, о котором вы никогда не слышали, который оказывает длительное влияние на вашу жизнь во время опыта, который рекламируется как «лучший день в вашей жизни», вам есть с чем бороться. Если вы окажетесь в ситуации, когда ваш план родов пошел не так, как вы надеялись, или даже был травмирующим, вот несколько уроков, которые я усвоил и надеюсь, что они будут вам полезны.
- Чувство одиночества не означает, что вы одиноки. Когда ваш родовой опыт отмечен травмой, вы можете чувствовать себя очень изолированно. Друзья и семья, имеющие благие намерения, часто могут напоминать вам о подарке, что вы и ребенок здоровы, и тем не менее горе все равно оставляет след. Может показаться, что ваш истинный опыт принадлежит вам, и вы должны справиться со всем самостоятельно.
- Если вам нужна помощь, это не значит, что вы не способны. Мне было очень тяжело быть настолько зависимым от других после моей операции. Были времена, когда я пытался подтолкнуть его, просто чтобы напомнить себе, что я не слаб, и я расплачивался болью, усталостью и дополнительной борьбой на следующий день. Принятие помощи — часто самое сильное, что вы можете сделать, чтобы поддержать тех, кого вы любите больше всего.
- Держите пространство для исцеления. Как только ваше тело заживет, рана вашего опыта все еще может остаться. Когда школьный учитель моего сына спрашивает, когда младшая сестра присоединится к нашей семье, я вспоминаю о выборе, который я больше не могу принимать самостоятельно. Когда меня спрашивают о дате моего последнего менструального цикла на каждом приеме у врача, я вспоминаю, как мое тело навсегда изменилось. Хотя острота моего опыта уменьшилась, его влияние все еще сохраняется и часто застает меня врасплох в, казалось бы, мирских временах, таких как сбор в школу.
Историй рождения столько же, сколько младенцев на Земле. Для семей, которые получают диагноз приращения, потенциальные результаты могут быть разрушительными. Я благодарна за то, что мой опыт был описан как одна из самых гладких кесаревых сечений матки, которые когда-либо видела моя медицинская команда. И все же мне жаль, что я больше не знал об этом потенциальном диагнозе до того, как оказался в операционной. Делясь нашей историей, я надеюсь, что любой, у кого был диагноз приращения, чувствует себя менее одиноким, а любой, кто подвергается риску этого состояния, чувствует себя более осведомленным и уполномоченным задавать вопросы.
Если вы хотите узнать больше о приращении плаценты, посетите:
Preventaccreta.org/accreta-awareness
Ссылки