Связь
Еще один декабрь
Мы здесь. Наступил конец года; мы знаем, что это время радости, праздника и общения с близкими. Тем не менее, многие чувствуют грусть или одиночество. К сожалению, успех в жизни в наши дни не обязательно включает дружбу. Что здесь происходит? Дэниел Кокс в статье для New York Times заявил, что мы, кажется, находимся в своего рода «спад дружбы». По-видимому, существует множество мнений относительно того, почему это происходит. Однако существует больше согласия относительно влияния связи на наше психическое и физическое здоровье. Социальная изоляция и одиночество все чаще признаются сложными клиническими проблемами и проблемами общественного здравоохранения, особенно у пожилых людей, что приводит к неблагоприятным последствиям для психического и физического здоровья.
Согласно Обзору американской жизни, у нас, людей, кажется, меньше близких друзей, мы меньше разговариваем с друзьями и меньше полагаемся на поддержку друзей. Почти половина американцев сообщает о трех или менее близких друзьях, а 36% сообщают о четырех-девяти. Некоторые из теорий включают снижение вовлеченности в религиозную деятельность, снижение количества браков, более низкий социально-экономический статус, наличие хронических заболеваний, более продолжительный рабочий день и изменения на рабочем месте. И, поскольку многие из нас полагались на рабочее место для связи, это усугубило чувство одиночества и социальной изоляции.
В данных есть интересные нюансы. Например, афроамериканцы и латиноамериканцы кажутся более довольными своей дружбой. Кроме того, женщины чаще обращаются к друзьям за эмоциональной поддержкой. Они прикладывают усилия для развития своих отношений… даже говорят другу, что любят его! С другой стороны, 15% мужчин сообщают об отсутствии близких отношений. За последние 30 лет этот показатель увеличился в пять раз. Роберт Гарфилд, писатель и психотерапевт, утверждает, что мужчины склонны «прятать свою дружбу подальше»; это означает, что они не тратят время на их обслуживание.
Социальная изоляция — это объективное отсутствие или отсутствие социальных контактов с другими, тогда как одиночество определяется как нежелательный субъективный опыт. Термины различны, хотя они часто используются взаимозаменяемо, и оба имеют схожие последствия для здоровья. Социальная изоляция и одиночество все чаще встречаются в старших возрастных группах. Национальные опросы показывают, что примерно каждый четвертый пожилой человек, проживающий в сообществе, сообщает о социальной изоляции, и почти 30% сообщают, что чувствуют себя одинокими.
Почему уровень брака должен иметь влияние? Что ж, согласно данным опроса, почти 53% респондентов заявляют, что их супруг или партнер часто являются их первым контактом. Если у вас нет второй половинки, то вы, скорее всего, почувствуете себя одиноким.
Такое же влияние, как курение или ожирение?
Учитывая, насколько распространены эти результаты, поставщики первичной медико-санитарной помощи должны учитывать последствия для здоровья, связанные с социальной изоляцией и одиночеством, особенно у пожилых людей. Растущее количество исследований демонстрирует сильную связь между социальной изоляцией и одиночеством с неблагоприятными последствиями. Смертность от всех причин увеличивается в той же степени, что и от курения или ожирения. Там больше сердечных заболеваний и психических расстройств. Частично это влияние связано с тем, что отдельные лица сообщают о более частом употреблении табака и других вредных для здоровья привычках. Эти изолированные люди используют больше ресурсов здравоохранения, потому что у них часто больше хронических заболеваний. В то же время они сообщают о том, что меньше следуют медицинским советам, которые они получают.
Как обращаться
Со стороны поставщика услуг одним из подходов является «социальное назначение». Это попытка связать пациентов со службами поддержки в сообществе. Это может быть использование куратора, который может оценивать цели, потребности, поддержку семьи и давать направления. Врачи часто также направляют пациентов в группы поддержки сверстников. Это, как правило, хорошо работает для пациентов с общей медицинской проблемой или состоянием. Сила этих групп в том, что пациенты часто более восприимчивы к идеям других людей, имеющих дело с аналогичным заболеванием. Некоторые из этих групп теперь также встречаются в «чатах» или других социальных сетях.
Кэтрин Пирсон в статье для Times от 8 ноября 2022 года описала четыре направления действий, которые все мы можем рассмотреть, чтобы справиться с чувством социальной изоляции или одиночества:
- Практикуйте уязвимость. Я и здесь сам с собой разговариваю. Хватит мужественности или стоицизма. Это нормально — говорить людям, что ты к ним чувствуешь. Рассмотрите возможность присоединения к структурированным группам сверстников для получения поддержки. Подумайте о том, чтобы поделиться своей борьбой с другом.
- Не думайте, что дружба возникает случайно или случайно. Они требуют инициативы. Обратиться к кому-нибудь.
- Используйте деятельность в своих интересах. Правда в том, что многим из нас удобнее общаться с другими, если мы вовлечены в совместную деятельность. Замечательно. Это может быть спорт или сбор, чтобы что-то исправить или сделать.
- Используйте возможности случайной «регистрации» с помощью текстового сообщения или электронной почты. Вполне вероятно, что сегодня кому-то нужно ободрение, просто знать, что о нем думают.
aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p85.html
Исследование «Американские перспективы», май 2021 г.
Национальные академии наук, инженерии и медицины. Социальная изоляция и одиночество у пожилых людей: возможности системы здравоохранения. 2020. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.nap.edu/read/25663/chapter/1.
Смит Б.Дж., Лим М.Х. Как пандемия COVID-19 привлекает внимание к одиночеству и социальной изоляции. Общественное здравоохранение Res Pract. 2020;30(2):e3022008.
Кортин Э., Кнапп М. Социальная изоляция, одиночество и здоровье в пожилом возрасте: обзорный обзор. Сообщество здравоохранения. 2017;25(3):799-812.
Фридман А., Николь Дж. Социальная изоляция и одиночество: новые гериатрические гиганты: подход к первичной медико-санитарной помощи. Кан Фам Врач. 2020;66(3):176-182.
Ли-Хант Н., Баггули Д., Баш К. и др. Обзор систематических обзоров последствий социальной изоляции и одиночества для общественного здравоохранения. Здравоохранение. 2017;152:157-171.
Due TD, Sandholdt H, Siersma VD, et al. Насколько хорошо врачи общей практики знают социальные отношения и чувство одиночества своих пожилых пациентов? BMC Fam Pract. 2018;19(1):34.
Визи С., Гилберт Дж., Винчелл К. и др. Решение проблемы социальной изоляции для улучшения здоровья пожилых людей: быстрый обзор. Отчет AHRQ №. 19-EHC009-Е. Агентство медицинских исследований и качества; 2019.
Нужна ссылка
Нужна ссылка