Диабет
Ноябрь — национальный месяц диабета. Это время, когда сообщества по всей стране объединяются, чтобы привлечь внимание к диабету.
Итак, почему ноябрь? Рад, что вы спросили.
Основная причина в том, что 14 ноября — день рождения Фредерика Бантинга. Этот канадский врач и его команда ученых сделали удивительную вещь еще в 1923 году. Он увидел из других работ, что собаки, у которых была удалена поджелудочная железа, быстро заболевали диабетом и умирали. Итак, он и другие знали, что в поджелудочной железе вырабатывается что-то, что помогает организму управлять сахаром (глюкозой). Он и его команда смогли извлечь химическое вещество из «островков» клеток (так называемых Лангергансов) и дать его собакам без поджелудочной железы, и они выжили. Латинское слово для острова — «insula». Звучит знакомо? Так и должно быть, отсюда и название гормона, который мы знаем как инсулин.
Затем Бантинг и еще один ученый, Джеймс Коллип, опробовали свой экстракт на 14-летнем подростке по имени Леонард Томпсон. В то время ребенок или подросток, заболевший диабетом, жил в среднем один год. Леонард дожил до 27 лет и умер от пневмонии.
Бантинг получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии и сразу же поделился ею со всей своей командой. Он считал, что этот жизненно важный гормон должен быть доступен всем диабетикам повсюду.
Это было буквально всего 100 лет назад. До этого считалось, что диабет может быть двух разных видов. Казалось, что некоторые умирали очень быстро, а другим могли потребоваться месяцы или годы. Еще около тысячи лет назад врачи исследовали мочу пациентов, пытаясь понять, что с ними происходит. Это включало взгляд на цвет, осадок, запах и да, иногда даже на вкус. Термин «сахарный диабет» (как и в случае с сахарным диабетом) на латыни означал мед. Моча была сладкой у диабетиков. Мы прошли долгий путь за столетие.
Что мы знаем сейчас
Диабет — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Им страдают около 37 миллионов американцев, включая взрослых и молодежь. Диабет возникает, когда ваше тело не производит достаточного количества гормона, называемого инсулином, или если ваше тело не использует инсулин должным образом. Если не лечить, это может привести к слепоте, сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности и ампутациям. Диагноз ставится только половине людей с диабетом, потому что на ранних стадиях диабета мало симптомов или симптомы могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.
Каковы ранние симптомы диабета?
На самом деле, греческое происхождение слова «диабет» означало «сифон». В буквальном смысле из организма выкачивали жидкость. Симптомы включают сильную жажду, частое мочеиспускание, необъяснимую потерю веса, расплывчатое зрение, которое меняется день ото дня, необычную усталость или сонливость, покалывание или онемение в руках или ногах, частые или рецидивирующие инфекции кожи, десен или мочевого пузыря.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему семейному врачу.
Повреждение ваших глаз, почек и сердечно-сосудистой системы может уже произойти, прежде чем вы заметите симптомы. Из-за этого поставщики медицинских услуг любят проводить скрининг на возможный диабет у людей, которые считаются более рискованными. Кого это включает?
- Вы старше 45 лет.
- У тебя лишний вес.
- Вы не тренируетесь регулярно.
- У вашего родителя, брата или сестры диабет.
- У вас был ребенок, который весил более 9 фунтов, или у вас был гестационный диабет во время беременности.
- Вы черный, латиноамериканец, коренной американец, азиат или житель островов Тихого океана.
Тестирование, которое также называют «скринингом», обычно проводится с помощью анализа крови натощак. Утром вы пройдете обследование, поэтому после ужина накануне вечером ничего не ешьте. Нормальный результат анализа сахара в крови ниже 110 мг на дл. Результат теста выше 125 мг на дл предполагает диабет.
Многие люди болеют диабетом около пяти лет, прежде чем у них появятся симптомы диабета. К тому времени у некоторых людей уже есть повреждения глаз, почек, десен или нервов. Лекарства от диабета нет, но есть способы сохранить здоровье и снизить риск осложнений.
Если вы будете больше заниматься спортом, следить за своим питанием, контролировать свой вес и принимать любые лекарства, которые пропишет ваш врач, вы можете значительно уменьшить или предотвратить вред, который может нанести диабет. Чем раньше вы узнаете, что у вас диабет, тем раньше вы сможете внести эти важные изменения в образ жизни.
Два (или более) типа диабета?
Диабет 1 типа определяется как состояние высокого уровня сахара в крови из-за дефицита инсулина из-за аутоиммунного процесса. Это означает, что организм атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Лечебная диетотерапия и многократные ежедневные инъекции инсулина (или через помпу) являются основой лечения. Если у вас диабет 1 типа, вам следует регулярно проходить обследование на предмет высокого кровяного давления и других сопутствующих заболеваний.
Преддиабет? Диабет 2 типа?
В отличие от диабета 1 типа, который необходимо лечить инсулином, диабет 2 типа может нуждаться или не нуждаться в инсулине. Предиабет — это еще не диабет. Но врачи и другие поставщики медицинских услуг могут сказать по вашему анализу крови, если вы двигаетесь в сторону диабета. С 2013 по 2016 год у 34.5% взрослого населения США был преддиабет. Ваш поставщик услуг знает, находитесь ли вы в группе риска, и может захотеть проверить или проверить вас. Почему? Потому что было доказано, что физическая активность и здоровое питание продолжают оставаться краеугольным камнем профилактики диабета. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для профилактики диабета, убедительные доказательства подтверждают использование метформина у взрослых с предиабетом. Отсрочка начала диабета имеет огромное значение, потому что 463 миллиона человек во всем мире страдают диабетом. Пятьдесят процентов из них не были диагностированы.
Факторы риска предиабета или диабета 2 типа?
Поскольку на ранних стадиях диабета мало симптомов, существуют факторы риска, которые увеличивают ваши шансы заболеть диабетом.
- Регулярное употребление подслащенных сахаром напитков, а также употребление искусственно подслащенных напитков и фруктовых соков.
- У детей ожирение является значительным фактором риска.
- Диета с высоким содержанием жира и сахара.
- Сидячее поведение.
- Воздействие материнского диабета и материнского ожирения в утробе матери.
Хорошие новости? Грудное вскармливание защищает. Кроме того, доказано, что физическая активность и здоровое питание являются краеугольным камнем профилактики диабета.
Для пациентов с преддиабетом допустимы различные схемы здорового питания. Ешьте некрахмалистые овощи; уменьшите потребление добавленных сахаров и очищенных зерен; отдавайте предпочтение цельным продуктам, а не обработанным; и исключить прием искусственно подслащенных или подслащенных сахаром напитков и фруктовых соков.
Для детей и подростков с диабетом ADA рекомендует 60 или более минут в день аэробных упражнений средней или высокой интенсивности и энергичных упражнений для укрепления мышц и костей не менее трех дней в неделю.
Ваш врач может потребовать, чтобы вы самостоятельно контролировали уровень глюкозы в крови. Это поможет вам лучше понять подъемы и спады уровня сахара в крови в течение дня, увидеть, как действуют ваши лекарства, и оценить влияние изменений в образе жизни, которые вы вносите. Ваш врач может поговорить с вами о целях, которые включают в себя то, что называется вашим A1c. Это дает вам и вашему врачу обратную связь о том, как протекает ваш диабет с течением времени, например, через три месяца. Это отличается от ежедневного мониторинга уровня глюкозы в крови.
Если у вас диабет 2 типа и вы не можете контролировать его с помощью изменения образа жизни, врач может назначить вам лекарство под названием метформин. Это произвело революцию в лечении диабета, сделав клетки вашего тела более чувствительными к инсулину в вашей системе. Если вы по-прежнему не достигаете своих целей, ваш врач может добавить второе лекарство или даже порекомендовать вам начать прием инсулина. Выбор часто зависит от других заболеваний, которые у вас могут быть.
Суть в том, что диабет сводится к вам. Вы все контролируете, и вы можете это сделать.
- Узнайте как можно больше о своем заболевании и поговорите со своим врачом о том, как вы можете получить поддержку, необходимую для достижения ваших целей.
- Контролируйте диабет как можно раньше.
- Составьте план лечения диабета. Действия вскоре после постановки диагноза могут помочь предотвратить проблемы с диабетом, такие как заболевание почек, потеря зрения, болезни сердца и инсульт. Если у вашего ребенка диабет, поддержите его и поддержите. Работайте с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы установить конкретные цели для улучшения их общего состояния здоровья и благополучия.
- Создайте свою команду по лечению диабета. Это может быть диетолог или сертифицированный преподаватель диабета.
- Подготовьтесь к посещениям ваших поставщиков. Запишите свой вопрос, просмотрите свой план, запишите результаты анализа уровня сахара в крови.
- Делайте заметки во время приема, запрашивайте краткий отчет о визите или проверяйте свой онлайн-портал для пациентов.
- Измерьте артериальное давление, стопу и вес. Поговорите со своей командой о лекарствах и новых вариантах лечения, а также о вакцинах, которые вам следует сделать, чтобы снизить риск заболевания.
- Начните с небольших изменений, чтобы сформировать здоровые привычки.
- Сделайте физическую активность и здоровое питание частью своего распорядка дня
- Поставьте перед собой цель и постарайтесь быть активным большую часть дней в неделю.
- Следуйте плану питания при диабете. Выбирайте фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, тофу, бобы, семена, обезжиренное или нежирное молоко и сыр.
- Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, которая обучает методам управления стрессом, и попросите помощи, если вы чувствуете себя подавленным, грустным или подавленным.
- Сон в течение семи-восьми часов каждую ночь может помочь улучшить ваше настроение и уровень энергии.
Вы не диабетик. Вы можете быть человеком, страдающим диабетом, наряду со многими другими чертами. Есть и другие, готовые пойти вместе с вами в достижении ваших целей. Ты можешь это сделать.
Колб Х., Мартин С. Факторы окружающей среды/образа жизни в патогенезе и профилактике диабета 2 типа. БМС Мед. 2017;15(1):131
Американская диабетическая ассоциация; Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2020, сокращенные для врачей первичного звена. Клин Диабет. 2020;38(1):10-38
Американская диабетическая ассоциация; Дети и подростки: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Уход за диабетом. 2020;43(Приложение 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Американская диабетическая ассоциация; Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом. 2014;37(Приложение 1):S81-S90