Месяц осведомленности об эндометриозе
Март — месяц осведомленности об эндометриозе. Если вы не слышали об эндометриозе, вы не одиноки. Хотя, по оценкам, эндометриоз диагностирован у 10% населения мира, этому заболеванию уделяется мало внимания. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается в других частях тела. Подавляющее большинство эндометриоза обнаруживается в области таза, но в редких случаях он обнаруживается на диафрагме или над ней, в том числе на глазах, легких и головном мозге. В 2012 году было проведено исследование для оценки ежегодных затрат на лечение эндометриоза в 10 разных странах. Боль была определена как движущий фактор этих расходов и включала расходы на здравоохранение и расходы, связанные с потерей производительности. В Соединенных Штатах было подсчитано, что ежегодная стоимость лечения эндометриоза составляет около 70 миллиардов долларов. Две трети этой оценки были связаны с потерей производительности, а оставшаяся треть - с расходами на здравоохранение. Для заболевания с такими финансовыми последствиями мало что известно об эндометриозе, и его исследования сильно недофинансируются. Две самые большие потери для тех, кто страдает эндометриозом, — это качество жизни и возможность бесплодия. Спросите любого, у кого диагностирован эндометриоз, и он скажет вам, что физические и эмоциональные потери, которые он требует, слишком велики, чтобы болезнь оставалась такой загадкой.
Мне поставили диагноз эндометриоз в начале 2000-х, после того, как у меня начались хронические тазовые боли. Поскольку у меня был доступ к качественному медицинскому обслуживанию и медицинская страховка, диагноз мне поставили довольно быстро. По нескольким причинам среднее время, необходимое для постановки диагноза и лечения эндометриоза, составляет от 6 до 10 лет. Эти причины включают отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию и медицинскому страхованию, недостаточную осведомленность медицинского сообщества, проблемы с диагностикой и стигматизацию. Единственный способ диагностировать эндометриоз — хирургический. Эндометриоз невозможно увидеть на диагностических изображениях. Причина эндометриоза неизвестна. С момента обнаружения в 1920-х годах врачи и ученые выдвинули только возможные объяснения. Считается, что эндометриоз имеет генетический компонент с возможными связями с воспалением и аутоиммунными заболеваниями. Другие возможные объяснения включают ретроградную менструацию, трансформацию определенных клеток, связанную с гормональными и иммунными реакциями, или в результате имплантации, вызванной хирургическими процедурами, такими как кесарево сечение или гистерэктомия.
Лекарства от эндометриоза не существует; с ним можно справиться только с помощью хирургического вмешательства, гормональной терапии и обезболивающих препаратов. Обращение за лечением эндометриоза может быть стигматизирующим. Больше раз, чем когда-либо, тех, кто обращается за лечением эндометриоза, увольняют из-за мифа о том, что месячные должны быть болезненными. Хотя во время менструации может возникать некоторая боль, она не является изнурительной. После нескольких случаев, когда их боль была классифицирована как «нормальная» или когда им говорили, что боль связана с психологическими проблемами и обращением за психиатрической помощью, или после того, как их обвиняли в поиске наркотиков, многие пациенты с невыявленным эндометриозом продолжают страдать молча в течение многих лет. Мне очень грустно говорить, что эти пренебрежительные ответы исходят как от мужчин, так и от женщин-медиков.
В 2020 году у меня снова начались сильные тазовые боли. Стресс может вызвать обострение болезни. Через некоторое время боль начала распространяться на ногу и другие области таза. Я отмахнулась от этого как от боли, связанной с эндометриозом, думая, что она, вероятно, начала расти на моих нервах, кишечнике и во всем, что было рядом с моими бедрами. Я не обращалась за лечением, потому что меня тоже уволили в прошлом. Мне сказали идти к терапевту. Меня даже обвиняли в поиске наркотиков, пока я не показала своему врачу свои полностью полные флаконы рецептурных болеутоляющих средств, которые я не принимала, потому что они не помогали. В конце концов я пошел к мануальному терапевту, когда едва мог ходить по комнате и чувствовал мучительную боль, когда стоял на месте. Я подумал, что, может быть, мануальный терапевт сможет сделать корректировку и немного снять давление с нервов в моем тазу. Это не имело особого смысла, но я отчаянно нуждался в облегчении, и посещение мануального терапевта было самым быстрым способом записаться на прием к кому-нибудь. В тот момент меня не волновало, не имеет ли практикующий никакого отношения к лечению эндометриоза. Я просто хотел избавиться от боли. Я так рада, что назначила эту встречу. Выяснилось, что то, что я считала болью, связанной с моим эндометриозом, на самом деле было двумя межпозвоночными грыжами в нижней части спины, для восстановления которых потребовалась операция на позвоночнике. Мой случай — один из слишком многих примеров ненужных страданий из-за стигматизации и неосведомленности, которые сопровождают некоторые состояния здоровья.
Диагностика и лечение эндометриоза осложняются очень многими факторами, в том числе тем, что невозможно предсказать, как тяжесть эндометриоза человека повлияет на их фертильность или тяжесть их боли. Боль и бесплодие, вызванные эндометриозом, являются результатом поражений и рубцовой ткани, также известных как спайки, которые накапливаются по всей брюшной и/или тазовой области. Эта рубцовая ткань может привести к слиянию внутренних органов и их вытягиванию из их нормального положения, что может вызвать сильную боль. Тем не менее, некоторые пациенты с легкими формами эндометриоза могут испытывать сильную боль, в то время как другие пациенты с тяжелыми случаями вообще не чувствуют боли. То же самое касается результатов фертильности. Некоторые могут легко забеременеть, в то время как другие никогда не смогут иметь биологического ребенка. Независимо от того, как проявляются симптомы, если их не лечить, поражения и спайки, вызванные эндометриозом, могут привести к необходимости удаления матки, яичников или частей других органов, таких как кишечник и мочевой пузырь. Если останется хотя бы одна микроскопическая клетка эндометриоза, она будет продолжать расти и распространяться. Распространение информации об эндометриозе имеет решающее значение для ранней диагностики и лечения и поможет увеличить финансирование исследований. Будем надеяться, что однажды никому с эндометриозом не придется молча страдать.
Ресурсы и источники: