Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Перейти к основному содержанию

Откуда взялась нерешительность?

Обеспечение эффективного укрепления здоровья в черном сообществе долгое время было проблемой. История восходит к историческим исследованиям, таким как эксперимент Таскиги 1932 года, в котором чернокожих мужчин намеренно не лечили от сифилиса.3; выдающимся деятелям, таким как Генриетта Лакс, чьи клетки были тайно украдены, чтобы помочь исследованию рака4; можно понять, почему чернокожее сообщество не решается доверять системе здравоохранения, когда исторически их здоровье не было приоритетом. Историческое жестокое обращение с чернокожими людьми, а также распространение дезинформации о здоровье чернокожих и дискредитация боли черных дали черному сообществу все подтверждения того, что они не доверяют системе здравоохранения и тем, кто в ней работает.

Есть несколько мифов, связанных с сообществом чернокожих, которые до сих пор распространяются в медицинском сообществе. Эти мифы имеют огромное влияние на отношение к цветным людям в мире медицины:

  1. Симптомы у чернокожих такие же, как и у белых. Медицинские школы, как правило, изучают болезни и болезни только в контексте белого населения и сообществ, что не дает точного представления обо всем населении.
  2. Идея о том, что раса и генетика определяют риск для здоровья исключительно. Вы можете слышать такие вещи, как у чернокожих людей больше шансов болеть диабетом, но это более точно связано с социальными детерминантами здоровья, такими как среда, в которой живет человек, стресс, в котором они находятся (например, расизм), и забота, которой они подвергаются. возможность получить. Влияние расы на здоровье и доступ к медицинскому обслуживанию активно не обсуждается и не изучается в медицинском сообществе, что заставляет врачей изучать чернокожих людей и их здоровье как одну большую группу, а не индивидуально или с фокусом на сообществе.
  3. Нельзя доверять темнокожим пациентам. Это происходит из-за стереотипов и дезинформации, распространяемых медицинским сообществом. Согласно выводам Уоллеса, медицинское сообщество склонно полагать, что чернокожие пациенты не правдивы в отношении своего состояния здоровья и ищут что-то еще (например, лекарства по рецепту).
  4. Предыдущий миф также питает четвертый; что черные люди преувеличивают свою боль или имеют более высокую терпимость к боли. Это включает в себя веру в то, что у чернокожих людей более толстая кожа, а их нервные окончания менее чувствительны, чем у белых. Чтобы подкрепить подобные идеи, исследование показал, что 50% из 418 опрошенных студентов-медиков верят по крайней мере в один расовый миф, когда речь идет о медицинской помощи. Подобные мифы создают препятствия на пути к здравоохранению, и, если вспомнить второй миф, становится понятно, почему у чернокожего сообщества могут быть более высокие показатели состояния здоровья.
  5. Наконец, черные пациенты приходят сюда только за лекарствами. Исторически сложилось так, что чернокожие пациенты считаются наркоманами, и у чернокожих пациентов меньше шансов лечить боль должным образом. Это не только влияет на здоровье взрослых, но и действительно начинается, когда пациенты становятся детьми. Изучая около миллиона детей с аппендицитом в США, исследователи обнаружили, что по сравнению с белыми детьми чернокожие дети реже получают обезболивающие от умеренной и сильной боли.2 Опять же, возвращаясь ко второму мифу, это указывает на социальные детерминанты здоровья (т.е. доступ к соответствующей помощи), которые влияют на краткосрочное и долгосрочное доверие чернокожего пациента к системе.

Теперь, когда мы вступаем в мир COVID-19 и вакцины, есть много разумных сомнений в том, чтобы доверять правительству и, что более важно, доверять системе здравоохранения в предоставлении надлежащей помощи. Это связано не только с историческим плохим обращением с чернокожими в системе здравоохранения, но и с тем обращением, которое чернокожие общины получают во всех системах Соединенных Штатов. Мы видели видеоролики, которые, казалось бы, демонстрируют жестокость полиции, узнали о делах, которые демонстрируют отсутствие справедливости в судебной системе нашей страны, и пережили недавнее восстание в столице нашей страны, когда система власти подвергается сомнению. Глядя на недавние законы, политику и насилие, а также на то, как СМИ освещают эти проблемы, можно понять, почему цветные люди и их сообщества не хотят верить, что система здравоохранения заботится о них.

Тогда что нам делать? Как заставить больше чернокожих и цветных людей доверять системе здравоохранения и преодолеть разумные сомнения? Хотя есть несколько шагов к подлинному укреплению доверия, большим шагом является увеличение представительства в системе здравоохранения. Представительство также может сильно повлиять на доверие. Одно исследование показало, что из группы из 1,300 чернокожих мужчин, которым было предложено бесплатное обследование здоровья, те, кто обратился к чернокожему врачу, имели на 56% больше шансов получить прививку от гриппа, 47% чаще соглашались на обследование на диабет и 72% с большей вероятностью согласны на обследование на холестерин.5 Если это что-то показывает, так это то, что когда вы видите себя в ком-то, это оказывает огромное влияние на то, как вы чувствуете себя комфортно. Наряду с расовым представительством нам также необходимо больше просвещения по вопросам справедливости в отношении здоровья и обеспечения равного ухода за врачами. Благодаря этим продуманным изменениям в нашей системе здравоохранения можно построить это доверие, но для этого потребуется время и много работы.

Итак, как чернокожая женщина, мне сделают прививку? Ответ - просто да, и вот почему - я считаю, что это правильно, что я делаю, чтобы защитить себя, своих близких и свое сообщество. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что по сравнению с белым сообществом у чернокожих в 1.4 раза больше шансов заболеть COVID-19, в 3.7 раза выше вероятность госпитализации и в 2.8 раза больше шансов умереть от COVID-19.1 Таким образом, хотя вакцинация может быть неизвестной и пугающей, факты COVID-19 также пугают. Если вы задаетесь вопросом, хотите ли вы получить вакцину, проведите исследование, поговорите со своим кругом и задайте вопросы. Вы также можете проверить Сайт CDC, где они отвечают на мифы и факты о вакцине COVID-19.

 

Рекомендации

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, CDC. (12 февраля 2021 г.). Госпитализация и смерть по расе / этнической принадлежности. Извлекаются из https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Уоллес, А. (30,2020 сентября 5 г.). Раса и медицина: XNUMX опасных медицинских мифов, причиняющих боль чернокожим. Извлекаются из https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Никс, Э. (15 декабря 2020 г.). Эксперимент Таскиги: печально известное исследование сифилиса. Извлекаются из https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1 сентября 2020 г.). Генриетта Лакс: наука должна исправить историческую ошибку https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Торрес, Н. (10 августа 2018 г.) Исследование: наличие черного врача привело к тому, что мужчины стали получать более эффективную помощь. Извлекаются из https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care