Социальные детерминанты здоровья

Блог
WELLNESS
Социальные детерминанты здоровья

Социальные детерминанты здоровья - мы слышим о них все время, но что они собой представляют на самом деле? Проще говоря, они - это то, что нас окружает - помимо здоровых привычек - которые определяют результаты нашего здоровья. Это условия, в которых мы родились; где мы работаем, живем и стареем, что влияет на качество нашей жизни.¹Например, мы знаем, что курение увеличивает вероятность рака легких, но знали ли вы, что такие вещи, как место проживания, воздух, которым вы дышите, социальная поддержка и ваш уровень образования, также могут повлиять на ваше общее состояние здоровья?

Здоровые люди 2030 определил пять широких категорий социальных детерминант здоровья - или SDoH - для «определения способов создания социальной и физической среды, способствующей хорошему здоровью для всех». К этим категориям относятся: 1) наши районы и искусственная среда, 2) здоровье и здравоохранение, 3) социальный и общественный контекст, 4) образование и 5) экономическая стабильность.¹Каждая из этих категорий напрямую влияет на наше общее состояние здоровья.

Давайте возьмем COVID-19 в качестве примера. Мы знаем, что больше всего пострадали общины меньшинств.²И мы также знаем, что эти общины борются за приобретение вакцин.^3,4,5Это пример того, как наша искусственная среда может повлиять на состояние нашего здоровья. Многие меньшинства живут в менее зажиточных районах, с большей вероятностью имеют основные или «передовые» рабочие места и имеют меньший доступ к ресурсам и медицинскому обслуживанию. Все эти неравенства SDoH способствовали увеличению числа случаев COVID-19 и случаев смерти среди групп меньшинств в Соединенных Штатах.⁶

Водный кризис во Флинте, штат Мичиган, является еще одним примером того, как SDoH влияет на наши общие показатели здоровья. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что SDoH формируется распределением денег, власти и ресурсов, и ситуация во Флинте является ярким примером. В 2014 году источник воды Флинта был переключен с озера Гурон, контролируемого Департаментом водоснабжения и канализации Детройта, на реку Флинт.

Вода в реке Флинт была агрессивной, и не было предпринято никаких шагов для очистки воды и предотвращения утечки свинца и других агрессивных химикатов из труб в питьевую воду. Свинец невероятно токсичен, и после попадания в организм он накапливается в наших костях, крови и тканях.⁷Не существует «безопасных» уровней воздействия свинца, и его повреждение для человеческого организма необратимо. У детей длительное воздействие вызывает задержку в развитии, обучении и росте, а также повреждает мозг и нервную систему. У взрослых это может привести к заболеваниям сердца и почек, высокому кровяному давлению и снижению фертильности.⁸

Как это случилось? Во-первых, городским властям был нужен более дешевый источник воды из-за бюджетных ограничений. Флинт - более бедный, преимущественно черный город. Почти 40% его жителей живут в бедности.⁹Из-за неподконтрольных им условий - в первую очередь, недостатка городских средств и чиновников, которые выбрали «выжидательную позицию».¹⁰вместо того, чтобы исправить проблему немедленно - около 140,000 2016 человек бессознательно пили, купались и готовили на воде, содержащей свинец, в течение года. В 25 году было объявлено чрезвычайное положение, но жители Флинта будут жить с последствиями отравления свинцом всю оставшуюся жизнь. Возможно, больше всего беспокоит то, что почти XNUMX% жителей Флинта - дети.

Водный кризис Флинта - крайний, но важный пример того, как SDoH может повлиять на людей и сообщества. Часто SDoH, с которыми мы сталкиваемся, менее серьезны, и с ними можно справиться с помощью обучения и защиты. Итак, что мы, как организация, можем сделать, чтобы управлять SDoH, влияющим на наших участников? Государственные агентства Medicaid, такие как Colorado Access, могут и активно участвуют в усилиях по управлению SDoH участников. Менеджеры по уходу играют решающую роль в обучении участников, определении их потребностей и предоставлении направлений к специалистам для устранения препятствий на пути к медицинской помощи. Наши усилия и мероприятия в области программ здравоохранения также направлены на устранение препятствий для оказания медицинской помощи и улучшение результатов в отношении здоровья. Кроме того, организация находится в постоянном сотрудничестве с партнерами по сообществу и государственными учреждениями, чтобы отстаивать потребности наших членов.

Рекомендации