Izbira vašega zdravstvenega zavarovanja: odprta vpis v primerjavi s podaljšanjem Medicaid
Odločitev o pravem zdravstvenem zavarovanju je lahko težavna, vendar vam lahko razumevanje odprtega vpisa in podaljšanja Medicaid pomaga pri pametnih odločitvah glede vaše zdravstvene oskrbe. Poznavanje razlik med obema vam lahko pomaga razumeti, kako izbrati pravo zdravstveno oskrbo zase.
Odprti vpis je določen čas vsako leto (od 1. novembra do 15. januarja), ko lahko izberete ali spremenite svoj načrt zdravstvenega zavarovanja, da bo ustrezal vašim potrebam. Namenjen je ljudem, ki iščejo pokritost s tržnico. Med odprtim vpisom lahko pomislite na svoje zdravje in izberete pravi načrt za vas in vašo družino.
Podaljšanja Medicaida so nekoliko drugačna. Vsako leto se zgodijo ljudem, ki že sodelujejo v programih, kot sta Medicaid ali Child Health Plan dodatek (SPTE+). V Koloradu lahko dobite paket za podaljšanje, ki ga morate izpolniti vsako leto, da preverite, ali ste še vedno upravičeni do zdravstvenih programov, kot je Medicaid. V Koloradu se Medicaid imenuje Health First Colorado (program Medicaid v Koloradu).
Tukaj je nekaj definicij, ki vam lahko pomagajo razumeti še več:
| ODPRTI POGOJI ZA VPIS | OPREDELITVE |
| Odprta prijava | Poseben čas, ko se lahko ljudje prijavijo ali spremenijo svoje načrte zdravstvenega zavarovanja. Je kot okno priložnosti za pridobitev ali prilagoditev zavarovanja. |
| Timing | Ko se kaj zgodi. V okviru odprtega vpisa gre za določeno obdobje, ko lahko sklenete ali spremenite svoje zavarovanje. |
| Na voljo | Če je nekaj pripravljeno in dostopno. Pri odprtem vpisu gre za to, ali lahko v tem času pridobite ali spremenite zavarovanje. |
| Možnosti kritja | Različne vrste zavarovalnih načrtov, med katerimi lahko izbirate med odprtim vpisom. Vsaka možnost zagotavlja različne vrste zdravstvenega zavarovanja. |
| Omejeno obdobje | Določen čas, da se nekaj zgodi. Pri odprtem vpisu je to časovni okvir, ko se lahko prijavite ali spremenite svoje zavarovanje. |
| POGOJI OBNOVE | OPREDELITVE |
| Postopek obnove | Koraki, ki jih morate narediti, da nadaljujete ali posodobite svojo pokritost Medicaid ali CHP+. |
| Preverjanje primernosti | Preverjanje, ali ste še vedno upravičeni do Medicaid. |
| Samodejno obnavljanje | Vaša pokritost s programom Medicaid ali CHP+ se podaljša, ne da bi morali storiti kar koli, če ste še vedno kvalificirani. |
| Kontinuiteta pokritosti | Ohranjanje zdravstvenega zavarovanja brez prekinitev. |
Kolorado je pred kratkim spet začel pošiljati letne pakete za podaljšanje, potem ko se je 19. maja 11 končalo izredno stanje javnega zdravja (PHE) zaradi bolezni COVID-2023. Če boste morali obnoviti, boste obvestilo prejeli po pošti ali v Aplikacija PEAK. Pomembno je, da svoje kontaktne podatke posodabljate, da ne zamudite teh pomembnih sporočil. Za razliko od odprtega vpisa se podaljšanje Medicaid zgodi v 14 mesecih, različni ljudje pa obnovijo ob različnih časih. Ne glede na to, ali se vaše zdravstveno zavarovanje podaljša samodejno ali pa morate to storiti sami, je izjemno pomembno, da se odzovete na obvestila, da boste še naprej prejemali pomoč, ki jo potrebujete za svoje zdravje.
| Odpri vpis | Medicaid Podaljšanja | |
| Timing | 1. november – 15. januar vsako leto | Letno, nad 14 mesecev |
| Namen | Vpišite ali prilagodite načrte zdravstvenega zavarovanja | Potrdite upravičenost do Medicaid ali CHP+ |
| Komu je namenjeno | Posamezniki, ki iščejo načrte Marketplace | Posamezniki, vpisani v Medicaid ali CHP+ |
| Življenjski dogodki | Posebno vpisno obdobje za pomembne življenjske dogodke | Pregled upravičenosti po PHE COVID-19 in vsako leto |
| Obvestilo | Obvestila o podaljšanju, poslana v tem obdobju | Obvestila o podaljšanju so poslana vnaprej; člani se bodo morda morali odzvati |
| Samodejna obnova | Nekateri člani se lahko samodejno podaljšajo | Nekateri člani se lahko samodejno podaljšajo na podlagi obstoječih informacij |
| Postopek obnove | Izberite ali prilagodite načrte znotraj časovnega okvira | Odgovorite na obnovitvene pakete do roka |
| prilagodljivost | Omejen časovni okvir za odločanje | Postopek postopnega obnavljanja v 14 mesecih |
| Kontinuiteta pokritosti | Zagotavlja stalen dostop do načrtov Marketplace | Zagotavlja nadaljnjo upravičenost do Medicaid ali CHP+ |
| Kako ste obveščeni | Običajno po pošti in na spletu | Pošta, splet, e-pošta, besedilo, klici interaktivnega glasovnega odziva (IVR), telefonski klici v živo in obvestila aplikacij |
Pri odprtem vpisu gre torej za izbiro načrtov, medtem ko so podaljšanja programa Medicaid namenjena zagotavljanju, da lahko še naprej prejemate pomoč. Delujejo malo drugače! Odprto vpisovanje in podaljšanje Medicaid vam zagotavljajo zdravstveno oskrbo, ki jo potrebujete. Odprta vpisnica vam daje poseben čas za izbiro pravega načrta, medtem ko podaljšanja programa Medicaid zagotavljajo, da ste še vedno upravičeni do pomoči vsako leto. Ne pozabite posodabljati svojih podatkov, bodite pozorni na sporočila, ki jih prejmete, in sodelujte pri odprtem vpisu ali podaljšanju Medicaid, da ohranite svoje zdravstveno zavarovanje na dobri poti.
Več virov