Mesec ozaveščanja o endometriozi
Marec je mesec ozaveščanja o endometriozi. Če še niste slišali za endometriozo, niste sami. Čeprav se ocenjuje, da ima približno 10 % svetovnega prebivalstva diagnosticirano endometriozo, je to bolezen, ki se ji posveča malo pozornosti. Endometrioza je stanje, pri katerem se tkivo, podobno sluznici maternice, nahaja na drugih delih telesa. Velika večina endometrioze se nahaja v predelu medenice, v redkih primerih pa je bila najdena na ali nad diafragmo, vključno z očesom, pljuči in možgani. Leta 2012 je bila opravljena študija za oceno letnih stroškov endometrioze v 10 različnih državah. Bolečina je bila opredeljena kot gonilni dejavnik teh stroškov in je vključevala stroške zdravstvenega varstva in stroške, povezane z izgubo produktivnosti. V Združenih državah so ocenili, da so letni stroški endometrioze okoli 70 milijard dolarjev. Dve tretjini te ocene je bilo pripisano izgubi produktivnosti, preostala tretjina pa stroškom zdravstvenega varstva. Za bolezen s takšnim finančnim vplivom je malo znanega o endometriozi in njene raziskave so zelo premalo financirane. Dva največja stroška za tiste, ki trpijo za endometriozo, sta kakovost življenja in možnost neplodnosti. Vprašajte vsakogar z diagnozo endometrioze in povedali vam bodo, da je fizični in čustveni davek, ki ga potrebuje, veliko prevelik, da bi bolezen ostala taka skrivnost.
V zgodnjih 2000-ih so mi diagnosticirali endometriozo, potem ko sem začela imeti kronične bolečine v medenici. Ker sem imel dostop do kakovostne zdravstvene oskrbe in sem bil zavarovan v zdravstvenem zavarovanju, so mi diagnosticirali precej hitro. Iz več razlogov je povprečni čas, potreben za odkrivanje in zdravljenje endometrioze pri posamezniku, od 6 do 10 let. Ti razlogi vključujejo pomanjkanje dostopa do zdravstvene oskrbe in zdravstvenega zavarovanja, pomanjkanje ozaveščenosti v zdravstveni skupnosti, diagnostične izzive in stigmo. Edini način za diagnosticiranje endometrioze je operacija. Na diagnostičnih slikah endometrioze ni mogoče opaziti. Vzrok endometrioze ni znan. Odkar so bili identificirani v dvajsetih letih prejšnjega stoletja, so zdravniki in znanstveniki prišli le do možnih razlag. Domneva se, da ima endometrioza genetsko komponento z možnimi povezavami z vnetjem in avtoimunskimi motnjami. Druge možne razlage vključujejo retrogradno menstruacijo, preoblikovanje določenih celic, povezano s hormonskimi in imunskimi odzivi, ali kot rezultat implantacije zaradi kirurških posegov, kot sta carski rez ali histerektomija.
Za endometriozo ni zdravila; obvladovati ga je mogoče le s kirurškim posegom, hormonskimi terapijami in zdravili proti bolečinam. Iskanje zdravljenja za endometriozo je lahko stigmatizirajoče. Večkrat, kot bi se moralo zgoditi, so tiste, ki iščejo zdravljenje zaradi endometrioze, odpuščene zaradi mita, da naj bi bile menstruacije boleče. Čeprav se ob menstruaciji lahko pojavi nekaj bolečine, ni normalno, da je izčrpavajoča. Potem ko so jim bolečino večkrat označili kot »normalne« ali jim povedali, da je bolečina povezana s psihološkimi težavami in da so poiskali zdravljenje v duševnem zdravju ali so bili obtoženi iskanja drog, mnogi z nediagnosticirano endometriozo še leta trpijo v tišini. Zelo sem žalosten, da lahko rečem, da ti zaničujoči odgovori prihajajo tako moških kot ženskih zdravstvenih delavcev.
Leta 2020 sem spet začel doživljati hude bolečine v medenici. Stres lahko povzroči izbruh bolezni. Čez nekaj časa se je bolečina začela širiti v nogo in druga področja v medenici. Zavrnila sem ga kot del bolečine zaradi endometrioze, saj sem mislila, da je verjetno začela rasti na mojih živcih, črevesju in karkoli blizu mojih bokov. Nisem poiskala zdravljenja, ker sem bila tudi jaz v preteklosti odpuščena. Rekli so mi, naj grem k terapevtu. Obtožili so me celo iskanja drog, dokler svojemu zdravniku nisem pokazal svojih popolnoma polnih steklenic protibolečinskih zdravil na recept, ki jih nisem jemal, ker niso pomagale. Končno sem šla k kiropraktiku, ko sem komaj hodila po sobi in sem pri miru začutila neznosno bolečino. Mislil sem, da bi morda kiropraktik lahko naredil prilagoditev in zmanjšal pritisk na živce v moji medenici. To ni imelo veliko smisla, vendar sem obupno želel olajšanje in obisk pri kiropraktiku je bil najhitrejši način, da se naročim na sestanek za nekoga. Takrat mi je bilo vseeno, če zdravnik nima nič z zdravljenjem endometrioze. Želela sem samo olajšanje bolečine. Zelo sem vesela, da sem se dogovorila za ta termin. Izkazalo se je, da je bila to, kar sem mislil, da je bolečina, povezana z mojo endometriozo, pravzaprav dve herniji diska v spodnjem delu hrbta, ki sta zahtevali operacijo hrbtenice za popravilo. Moj je eden od preveč primerov nepotrebnega trpljenja zaradi stigme in pomanjkanja ozaveščenosti, ki lahko obkrožajo nekatera zdravstvena stanja.
Diagnoza in zdravljenje endometrioze je zapleteno zaradi številnih dejavnikov, vključno s tem, da ni predvidljivosti, kako bo resnost endometrioze posameznika vplivala na njihovo plodnost ali resnost bolečine. Bolečina in neplodnost, ki jo povzroča endometrioza, sta posledica lezij in brazgotin, znanih tudi kot adhezije, ki se kopičijo po celotnem predelu trebuha in/ali medenice. To brazgotinsko tkivo lahko povzroči, da se notranji organi zlijejo in izvlečejo iz običajnega položaja, kar lahko povzroči hudo bolečino. Vendar pa lahko nekateri z blagimi primeri endometrioze občutijo izjemno bolečino, medtem ko drugi s hudimi primeri sploh ne čutijo bolečine. Enako velja za rezultate plodnosti. Nekatere lahko zlahka zanosijo, druge pa nikoli ne morejo imeti biološkega otroka. Ne glede na to, kako se pojavijo simptomi, lahko lezije in adhezije, ki jih povzroči endometrioza, če se ne zdravijo, povzročijo odstranitev maternice, jajčnikov ali delov drugih organov, kot sta črevesje in mehur. Če ostane vsaj ena mikroskopska celica endometrioze, bo še naprej rasla in se širila. Širjenje ozaveščenosti o endometriozi je ključnega pomena za zgodnjo diagnozo in zdravljenje ter bo pomagalo povečati financiranje raziskav. Upajmo, da nekega dne nikomur z endometriozo ne bo treba molče trpeti.
Viri in viri: