Socialne determinante zdravja - dostop v Kolorado

Blog
Wellness
Socialne determinante zdravja

Socialne determinante zdravja - o njih ves čas slišimo, a kaj so v resnici? Preprosto povedano, stvari okoli nas - poleg zdravih navad - določajo naše zdravstvene izide. So pogoji, v katere se rodimo; kjer delamo, živimo in se staramo, kar vpliva na našo kakovost življenja.¹Na primer, vemo, da kajenje poveča verjetnost pljučnega raka, toda ali ste vedeli, da lahko stvari, kot so kje živite, zrak, ki ga dihate, socialna podpora in stopnja izobrazbe vplivajo tudi na vaše splošno zdravje?

Zdravi ljudje 2030 je opredelil pet širokih kategorij družbenih dejavnikov zdravja - ali SDoH -, da bi »opredelil načine za ustvarjanje socialnega in fizičnega okolja, ki spodbuja dobro zdravje za vse«. Te kategorije so 1) naše soseske in zgrajena okolja, 2) zdravje in zdravstveno varstvo, 3) družbeni in skupnostni kontekst, 4) izobraževanje in 5) ekonomska stabilnost.¹Vsaka od teh kategorij ima neposreden vpliv na naše splošno zdravje.

Za primer uporabimo COVID-19. Vemo, da so manjšinske skupnosti najbolj prizadete.²Vemo tudi, da se te skupnosti trudijo pridobiti cepiva.^3,4,5To je primer, kako lahko naše grajeno okolje vpliva na naše zdravstvene rezultate. Številne manjšinske populacije živijo v manj premožnih soseskah, bolj verjetno imajo nujna ali „obrobna“ delovna mesta in imajo manj dostopa do virov in zdravstvene oskrbe. Vse te nepravičnosti SDoH so prispevale k večjemu številu primerov COVID-19 in smrti med manjšinskimi skupinami v ZDA.⁶

Kriza z vodo v kraju Flint v Michiganu je še en primer, kako SDoH vpliva na naše splošne zdravstvene rezultate. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da SDoH oblikuje razporeditev denarja, moči in virov, položaj v Flintu pa je osupljiv primer. Leta 2014 je bil Flintov vodni vir iz jezera Huron, ki ga nadzira oddelek za vodo in kanalizacijo Detroit, preusmerjen v reko Flint.

Voda v reki Flint je bila jedka in ni bilo sprejetih nobenih ukrepov za obdelavo vode in preprečevanje uhajanja svinca in drugih močnih kemikalij iz cevi v pitno vodo. Svinec je neverjetno strupen in se po zaužitju shrani v naših kosteh, krvi in tkivih.⁷Ni "varnih" ravni izpostavljenosti svincu in njegova škoda na človeškem telesu je nepopravljiva. Pri otrocih dolgotrajna izpostavljenost povzroči zamude v razvoju, učenju in rasti ter poškoduje možgane in živčni sistem. Pri odraslih lahko povzroči bolezni srca in ledvic, visok krvni tlak in zmanjšano plodnost.⁸

Kako se je to zgodilo? Za začetek so mestne oblasti zaradi proračunskih omejitev potrebovale cenejši vir vode. Flint je revnejše, pretežno črno mesto. Skoraj 40% prebivalcev živi v revščini.⁹Zaradi pogojev, ki jih nimajo pod nadzorom - predvsem pomanjkanja mestnih sredstev in funkcionarjev, ki so se odločili za "čakalni postopek"¹⁰namesto da bi težavo takoj popravili - približno 140,000 ljudi je eno leto nevede pilo, se kopalo in kuhalo s svinčevo vodo. Leta 2016 je bilo uvedeno izredno stanje, vendar bodo prebivalci Flinta do konca življenja živeli z učinki zastrupitve s svincem. Morda najbolj zaskrbljujoče je dejstvo, da je skoraj 25% prebivalcev Flinta otrok.

Flintova kriza z vodo je skrajni, a pomemben primer, kako lahko SDoH vpliva na posameznike in skupnosti. Pogosto so SDoH, s katerimi se srečujemo, manj resni in jih je mogoče upravljati z izobraževanjem in zagovorništvom. Torej, kaj lahko kot organizacija naredimo za upravljanje SDoH, ki vpliva na naše člane? Državne agencije Medicaid, kot je Colorado Access, lahko in aktivno sodelujejo v prizadevanjih za upravljanje SDoH članov. Vodje oskrbe igrajo ključno vlogo pri izobraževanju članov, prepoznavanju njihovih potreb in zagotavljanju napotitev virov za odpravo ovir v oskrbi. Naša prizadevanja in posegi v zdravstveno načrtovanje so namenjeni tudi ublažitvi ovir pri oskrbi in izboljšanju zdravstvenih rezultatov. Organizacija v stalnem sodelovanju s partnerji v skupnosti in državnimi agencijami zagovarja potrebe naših članov.

Reference