Kje živite, je pomembno
V moji zadnja objava v spletnem dnevniku Omenil sem pet kategorij socialnih determinant zdravja (SDoH), ki jih je opredelil Zdravi ljudje 2030. To so: 1) naše soseske in grajena okolja, 2) zdravje in zdravstveno varstvo, 3) družbeni in skupnostni kontekst, 4) izobraževanje in 5) ekonomska stabilnost.1 Danes želim govoriti o naših soseskah in grajenih okoljih ter vplivih - tako dobrih kot slabih - na naše zdravstvene izide.1
Po navedbah Centrov za nadzor bolezni (CDC) grajeno okolje vključuje "vse fizične dele, kjer živimo in delamo". To vključuje stvari, kot so hiše, ceste, parki in drugi odprti prostori (ali pomanjkanje le-teh) in infrastruktura.2 Pomislite, kje trenutno živite - ima vaša soseska pločnike ali kolesarsko stezo? Je v bližini park ali igrišče? Ali je zrak zaradi onesnaženja v bližini pogosto onesnažen? Kako blizu ste do avtoceste ali do trgovine z živili? Kako daleč bi se morali voziti, da bi se odpravili na pohod?
Kje živite in kaj vas obdaja, je pomembno. V preteklosti so bile manjšinske skupine zaradi "zgodovinskega rasizma v stanovanjskih praksah" pogosteje živele v prikrajšanih soseskah in so zaradi tega trpele.3,4 Po mnenju fundacije Robert Wood Johnson lahko "sosedske razlike ustvarijo in okrepijo socialne prikrajšanosti, ki prispevajo k zdravstvenim neenakostim po socialno-ekonomski, rasni ali etnični pripadnosti ob nesorazmernem dostopu do virov in izpostavljenosti zdravju škodljivim razmeram."4
Vzemimo na primer Elyria Swansea, eno najstarejših sosesk v Denverju, ki se nahaja v močno industrializiranem delu mesta; nekateri menijo, da se nahajajo v eni najbolj onesnaženih poštnih številk v državi. Po študiji ATTOM Data Solutions iz leta 2017 se je poštna številka 80216 uvrstila najvišje v "10 najvišjih indeksov tveganj stanovanjskega tveganja za okolje".5 V njem domuje tovarna za pse Chow Purina, rafinerija nafte Suncor, dve lokaciji za superfinanciranje in projekt širitve I-70, ki trenutno poteka, kar prispeva k slabim življenjskim razmeram na tem območju.6,7
V presoji vplivov na zdravje iz leta 2014 je bilo ugotovljeno, da je pet najboljših zdravstvenih težav, ki vplivajo na prebivalce Elyria Swansea,: kakovost okolja, povezljivost in mobilnost, dostop do blaga in storitev, varnost v skupnosti in duševno počutje.8 Ugotovilo je tudi, da prebivalci, ki so večinoma Hispanci, "trpijo zaradi nekaterih najvišjih stopenj bolezni srca in ožilja, diabetesa, debelosti in astme v mestu."7 V Elyria Swansea je bila stopnja hospitalizacij zaradi astme 1,113.12 na 100,000 ljudi.9 Zdaj to primerjajte z bogatejšo in bolje umeščeno sosesko, kot je Washington Park West, na prebivalce katere ne vplivajo avtoceste, stalna gradnja in onesnaževala okolja. Število hospitalizacij zaradi astme v tem delu Denverja je bilo manj kot četrtina stopnje v Elyria Swansea; razlika je zaskrbljujoča.9
Toliko dejavnikov vpliva na naše splošno zdravje in to, kje živimo, je zelo pomembno. Oboroženost s tem znanjem je ključnega pomena za izvajanje usmerjenih in učinkovitih posegov ter za zagotovitev, da naši člani dobijo ustrezna sredstva in podporo.
Reference
1. O zdravih ljudeh 2030 - Zdravi ljudje 2030 | zdravje.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/