HealthEdge prinaša dostop do Colorada v sodoben, integriran jedrni/klinični ekosistem za poenostavitev ključnih operacij zdravstvenega načrta
(Burlington, Massachusetts, 16. november 2021) – HealthEdge Software je danes povedal, da je navdušen nad nadgradnjo dolgoletne stranke Altruista Health Colorado Dostop do popolnoma integriranega ekosistema z dodatkom HealthRules Payor® (HRP) za svoje delovanje prek komplementarnega partnerja HealthEdge Business Process as a Service (BPaaS), UST HealthProof, podjetje UST. Colorado Access se je zanašal na Altruistino GuidingCare® platforma za upravljanje oskrbe za upravljanje članov načrta že več kot desetletje in je zdaj pripravljena za velik transformacijski napor za integracijo rešitve HealthEdge v osrednjo administrativno obdelavo. To bo eden prvih zdravstvenih načrtov, ki bo sprejel vse tri pakete rešitev HealthEdge, saj bo sprejel Burgess Source® programska oprema za integriteto plačil leta 2022.
»Dostop do Colorada je eden prvih od mnogih zdravstvenih načrtov, za katere pričakujemo, da bodo prepoznali vrednost naše popolnoma integrirane osnovne/klinične rešitve za naprej,« je povedal Steve Krupa, glavni izvršni direktor HealthEdge. "Edinstvena vrednost, ki prihaja z integracijo treh najpomembnejših tokov vrednosti zdravstvenega načrta, postaja vsak dan bolj očitna, ko načrti napredujejo z oskrbo, ki temelji na vrednosti."
HealthRules je vodilni sodoben osrednji upravni sistem za zdravstvene načrte, ki spodbuja večjo agilnost, učinkovitost, skladnost in inovativnost kot katera koli druga rešitev na trgu. Vizija integriranega plačnikovega "digitalnega živčnega sistema" je postala mogoča z lanskim prevzemom inovatorjev SaaS, The Burgess Group in Altruista Health, HealthEdge. Burgess ponuja vodilno rešitev za integriteto plačil za urejanje, določanje cen in modeliranje. Altruista vodi industrijo pri upravljanju uporabe, upravljanju oskrbe, zdravju prebivalstva, socialnih determinantah zdravja, sodelovanju ponudnikov, sodelovanju članov in napovedni analitiki.
Nova priložnost za Colorado Access je prišla ob podaljšanju pogodbe za njihovega prvotnega ponudnika osrednjega sistema administrativne obdelave. Zdravstveni načrt je ugotovil, da je možnost prehoda v integriran ekosistem zanimiva.
»Ko smo konec leta 2020 izvedeli za nakup podjetja Altruista Health s strani HealthEdge, smo bili navdušeni,« je povedala Paula Kautzmann, vodja informacijske službe pri Colorado Access. "To je predstavljalo odlično priložnost za raziskovanje, kaj bi lahko integriran ekosistem zagotovil za nas, naše člane in ponudnike."
"Naši regionalni zdravstveni načrti služimo z visoko kakovostjo, naša povezana tehnologija z zbirko rešitev HealthEdge pa je celovita, a stroškovno učinkovita rešitev, ki zmanjšuje potrebo po prilagajanju in dokazano povečuje angažiranost strank in zadovoljstvo ponudnikov," je dejal Raj Sundar, Predsednik, UST HealthProof.
Colorado Access uporablja GuidingCare za zapolnitev vrzeli v oskrbi, izboljšanje kakovosti in skladnosti ter avtomatizacijo kliničnih delovnih tokov v imenu svojih 545,000 članov od leta 2010. Po pregledu je Colorado Access ugotovil, da bi lahko dosegli prihranke stroškov, boljšo učinkovitost, poenostavljeno delovanje in boljšo izkušnje članov pri prehodu na integriran model z HealthEdge.
"Resnično smo navdušeni nad integracijo, ker nas naredi bolj okretne," je dejal Kautzmann. »Omogoča nam, da izkoristimo 360-stopinjski pogled na člana, da bi bolje razumeli njihove potrebe in jih podprli do optimalnega zdravja. Ko naša vodstvena skupina za oskrbo vidi podatke o zahtevkih v okolju za upravljanje oskrbe, jim to daje priložnost za preventivne posege, ki lahko izboljšajo zdravje člana.«
Kautzmann je opozoril, da so pri integraciji prihranki pri stroških in splošna učinkovitost, vključno s tem, da ni treba vzdrževati ločenih sistemov članstva, ponudnika in ugodnosti. Burgessova rešitev za integriteto plačil prav tako zmanjšuje administrativno breme, povezano z izterjavo preplačil ponudnikom. V okolju strogih javnih proračunov je nova ureditev boljša razporeditev virov.
Colorado Access se je odločil tudi za implementacijo novega GuidingCare® Portal avtorizacije, ki elektronsko poenostavi postopek predhodne avtorizacije in olajša breme papirja med ponudniki in načrtom. Altruista je lani predstavil portal za avtorizacijo, ki je ustvaril dovolj podatkov o pregledu uporabe za en načrt, da bi dejansko zmanjšal svoj seznam storitev, ki zahtevajo predhodno avtorizacijo, ter zmanjšal upravno breme in stroške. Približno 80 odstotkov storitev je samodejno odobrenih z elektronskim orodjem, kar dramatično poenostavi postopek, hkrati pa usklajuje oskrbo z vodilnimi svetovnimi kliničnimi smernicami.
O Colorado dostopu
Kot največji in najbolj izkušen zdravstveni načrt v javnem sektorju v državi je Colorado Access neprofitna organizacija, ki ne presega le navigacije v zdravstvenih službah. Podjetje se osredotoča na zadovoljevanje edinstvenih potreb članov s partnerstvom s ponudniki in organizacijami v skupnosti, da bi zagotovili bolj prilagojeno oskrbo z merljivimi rezultati. Njihov širok in globok pogled na regionalne in lokalne sisteme jim omogoča, da ostanejo osredotočeni na skrb naših članov, hkrati pa sodelujejo pri merljivih in ekonomsko trajnostnih sistemih, ki jim bolj služijo. Več o tem na coaccess.com.
O HealthEdge
HealthEdge® ponuja vodilni paket rešitev naslednje generacije v industriji zdravstvenega zavarovanja, ki zagotavlja avtomatizacijo in brezhibno povezljivost med vsemi deli plačnikovih administrativnih in kliničnih sistemov. HealthEdge ponuja sodobne, moteče IT rešitve za zdravstveno varstvo, ki jih zdravstvene zavarovalnice uporabljajo za izkoriščanje novih poslovnih modelov, izboljšanje rezultatov, drastično zmanjšanje administrativnih stroškov in povezovanje vseh v ciklu zagotavljanja zdravstvenega varstva. Njegov nabor rešitev za podjetja naslednje generacije je zgrajen na sodobni patentirani tehnologiji in je dostavljen strankam prek oblaka HealthEdge ali namestitve na kraju samem. Leta 2020 so skladi, ki jih upravlja Blackstone, postali večinski lastnik. HealthEdge in njegov portfelj kritičnih tehnoloških sredstev za plačnike, vključno z vir® in GuidingCare®, skupaj poganjajo digitalno preobrazbo v zdravstvu. Sledite HealthEdge na Twitter or LinkedIn.
O UST HealthProof
UST HealthProof, podjetje UST, je na misiji zmanjšati administrativne stroške in igrati vlogo pri oblikovanju, kako se prihodnost zdravstvenega varstva zagotavlja s pomočjo osredotočenosti na potrošnike. Naše preizkušene temeljne skrbniške rešitve in poslovni proces kot storitev (BPaaS) zagotavljajo preglednost, izboljšujejo operativno učinkovitost, razbijajo operativne ovire za obseg in spodbujajo strateško rast.