เดือนแห่งความรู้ Accreta
หลายสัปดาห์ก่อน ฉันกำลังดู “The Captain” ทางช่อง ESPN กับสามีของฉัน ซึ่งเป็นแฟนพันธุ์แท้ของพวกแยงกี้ ในฐานะแฟนทีม Red Sox ฉันปฏิเสธคำเชิญให้เข้าร่วมการดูอย่างเมามัน แต่ในคืนนั้นเขาบอกว่าฉันต้องดูตอนหนึ่ง เขากดเล่นและฉันฟัง Hannah Jeter แบ่งปันเรื่องราวของเธอเกี่ยวกับการวินิจฉัยด้วยรกแกะและการตัดมดลูกฉุกเฉินที่เกิดขึ้นภายหลังการคลอดบุตรคนที่สามของเธอ นี่เป็นครั้งแรกที่ฉันได้ยินคนพูดเกี่ยวกับประสบการณ์ที่ฉันเคยอยู่เมื่อไม่กี่เดือนก่อน
ตุลาคมเป็นเดือนแห่งการให้ความรู้ Accreta และด้วยเหตุนี้จึงเป็นโอกาสที่จะแบ่งปันเรื่องราวของฉัน
ย้อนกลับไปในเดือนธันวาคม 2021 ฉันไม่เคยได้ยินคำว่า placenta accreta และในฐานะ Googler ตัวยง ที่พูดอะไรบางอย่าง ฉันใกล้จะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์เวชศาสตร์มารดาของทารกในครรภ์ที่จัดการภาวะแทรกซ้อนที่คาดการณ์ไว้ เราตัดสินใจร่วมกันว่าการผ่าตัดคลอดตามกำหนด (C-section) เป็นเส้นทางที่ปลอดภัยที่สุดในการมีแม่และลูกที่แข็งแรง
ในเช้าวันที่ฝนตก ฉันกับสามีบอกลาลูกวัยเตาะแตะของเราขณะมุ่งหน้าไปโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเพื่อเตรียมพบกับลูกคนที่สองของเรา ความตื่นเต้นของเราที่ได้เจอลูกชายหรือลูกสาวในวันนั้นทำให้ความกังวลใจและความคาดหวังของทุกอย่างสมดุลย์สมดุลย์ที่รออยู่ข้างหน้า สามีของฉันเชื่อว่าเรามีผู้ชายคนหนึ่งและฉันมั่นใจ 110% ว่าทารกเป็นเด็กผู้หญิง เราหัวเราะโดยคิดว่าพวกเราคนหนึ่งจะประหลาดใจขนาดไหน
เราเช็คอินที่โรงพยาบาลและรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างใจจดใจจ่อเพื่อพิจารณาว่า C-section ของฉันจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป เมื่อการตรวจเลือดกลับมา ทีมแพทย์ของเราทุกคนต่างส่งเสียงเชียร์ในขณะที่เราเฉลิมฉลองความสามารถในการก้าวไปข้างหน้าด้วย “ส่วน C ประจำ” เราโล่งใจมากเพราะการคลอดครั้งแรกของเราไม่ใช่เรื่องปกติ
หลังจากข้ามสิ่งที่เราคิดว่าเป็นอุปสรรคสุดท้าย ฉันก็เดินไปที่ห้องโถงเพื่อไปยังห้องผ่าตัด (OR) (เป็นประสบการณ์ที่ประหลาดมาก!) และเสียงเพลงคริสต์มาสก็ดังขึ้นพร้อมความรู้สึกพร้อมที่จะพบกับลูกน้อยคนใหม่ของเรา อารมณ์ก็ผ่อนคลายและตื่นเต้น รู้สึกเหมือนคริสต์มาสจะมาถึงเร็วและเพื่อรักษาจิตวิญญาณ ทีม OR และฉันถกเถียงกันถึงภาพยนตร์คริสต์มาสที่ดีกว่า – “Love Actually” หรือ “The Holiday”
ในสัปดาห์ที่ 37 และ 6 วัน เรายินดีต้อนรับชาร์ลีลูกชายของเรา – สามีของฉันชนะเดิมพัน! การเกิดของชาร์ลีเป็นทุกอย่างที่เราหวังไว้ เขาร้องไห้ สามีของฉันประกาศเรื่องเพศ และเราต้องสนุกไปกับช่วงเวลาแห่งผิวซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับฉัน ชาร์ลีเป็นเด็กตัวเล็กที่สุดที่มีน้ำหนัก 5 ปอนด์ XNUMX ออนซ์ แต่เขาแน่ใจว่ามีเสียง ฉันดีใจมากที่ได้เจอเขา ฉันรู้สึกโล่งใจที่ทุกอย่างเป็นไปตามแผน…จนกระทั่งมันไม่เป็นเช่นนั้น
ระหว่างที่ฉันกับสามีกำลังดื่มด่ำกับช่วงเวลาแรกๆ ของเรากับชาร์ลี แพทย์ของเราคุกเข่าลงที่ศีรษะของฉันและบอกว่าเรามีปัญหา เขาบอกฉันต่อไปว่าฉันมีรกแกะ ฉันไม่เคยได้ยินคำว่า accreta มาก่อน แต่การได้ยินปัญหาโลกขณะอยู่บนโต๊ะผ่าตัดก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้การมองเห็นของฉันเลือนลาง และห้องก็รู้สึกเหมือนกับว่ามันเคลื่อนไหวแบบสโลว์โมชั่น
ตอนนี้ฉันรู้แล้วว่ารกของรกเป็นภาวะการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรกเติบโตลึกเข้าไปในผนังมดลูกมากเกินไป
โดยปกติ “รกลอกตัวออกจากผนังมดลูกหลังคลอด ด้วยรกของรก รกบางส่วนหรือทั้งหมดยังคงติดอยู่ ซึ่งอาจทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรงหลังคลอดได้”1
ความชุกของรกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ทศวรรษ 19702. การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความชุกของรกสะสมอยู่ระหว่าง 1 ใน 2,510 และ 1 ใน 4,017 ในปี 1970 และ 19803. จากข้อมูลจนถึงปี 2011 ปัจจุบัน accreta มีผลกระทบมากที่สุดเท่าที่ 1 ใน 272 การตั้งครรภ์4. การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการผ่าตัดคลอด
Placenta accreta มักไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ เว้นแต่จะพบร่วมกับรกเกาะต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่ “รกคลุมช่องเปิดของมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน”5
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของรกสะสม ได้แก่ การผ่าตัดมดลูกก่อน ตำแหน่งของรก อายุของมารดา และการคลอดก่อนกำหนด6. มันก่อให้เกิดความเสี่ยงหลายประการต่อบุคคลที่ให้กำเนิด โดยส่วนใหญ่คือการคลอดก่อนกำหนดและการตกเลือด การศึกษาในปี 2021 ประเมินอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 7% สำหรับบุคคลที่ให้กำเนิดด้วย accreta6.
การค้นหาภาวะนี้โดย Google อย่างรวดเร็วจะนำคุณไปสู่เรื่องราวที่น่าสะพรึงกลัวจากบุคคลที่ให้กำเนิดและครอบครัวของพวกเขาที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้และภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา ในกรณีของฉัน แพทย์ของฉันแจ้งฉันว่าเนื่องจากความรุนแรงของส่วนเนื้อตัวของฉัน ทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาคือการตัดมดลูกโดยสมบูรณ์ การเฉลิมฉลองขั้นตอนประจำของเราที่เกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีก่อนที่จะเกิดขึ้นกับสถานการณ์ฉุกเฉิน เลือดที่เย็นลงถูกส่งไปยัง OR ทีมแพทย์เพิ่มขนาดเป็นสองเท่าและการอภิปรายเกี่ยวกับภาพยนตร์คริสต์มาสที่ดีที่สุดคือความทรงจำที่ห่างไกล ชาร์ลีถูกถอดออกจากอกของฉัน และเขาและสามีของฉันถูกนำไปยังหน่วยดูแลหลังการดมยาสลบ (PACU) ในขณะที่ฉันเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดใหญ่ ความรู้สึกรื่นเริงในวันคริสต์มาสเปลี่ยนไปเป็นการระมัดระวัง ความกลัว และความเศร้าโศกอย่างท่วมท้น
รู้สึกเหมือนเป็นเรื่องตลกที่โหดร้ายที่จะเฉลิมฉลองการเป็นแม่อีกครั้ง และในวินาทีต่อๆ ไป เรียนรู้ว่าฉันจะไม่มีลูกอีกเลย ขณะอยู่บนโต๊ะผ่าตัดจ้องมองแสงสลัว ฉันรู้สึกกลัวและเศร้าโศก ความรู้สึกเหล่านี้ตรงกันข้ามกับที่ “ควรจะรู้สึก” เมื่อทารกใหม่มาถึง – ความสุข ความอิ่มเอมใจ ความกตัญญู ความรู้สึกเหล่านี้มาในคลื่นและฉันรู้สึกได้ทั้งหมดในครั้งเดียว
จากทั้งหมดที่กล่าวมา ประสบการณ์ของฉันกับ accreta นั้นไม่มีเหตุการณ์เมื่อเปรียบเทียบกับประสบการณ์ของผู้อื่นที่มีการวินิจฉัยเดียวกัน แต่ค่อนข้างรุนแรงเมื่อเทียบกับการคลอดบุตรโดยทั่วไป ฉันได้รับการถ่ายเกล็ดเลือด – อาจเป็นเพราะปัจจัยที่ทำให้สับสนและไม่ใช่แค่ผลจากการมีเกล็ดเลือดเท่านั้น ฉันไม่ได้ประสบกับอาการตกเลือดอย่างรุนแรง และในขณะที่ต่อมลูกหมากของฉันลุกลาม แต่ก็ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบอื่นๆ ถึงกระนั้น สามีของฉันก็ต้องรออยู่ที่กำแพงตรงข้ามกับฉัน และสงสัยว่าคดีของฉันจะรุนแรงแค่ไหน และแยกฉันกับลูกคนใหม่ของฉันเป็นเวลาหลายชั่วโมง มันเพิ่มความซับซ้อนในการฟื้นตัวของฉันและป้องกันไม่ให้ฉันยกมากกว่า 10 ปอนด์เป็นเวลาแปดสัปดาห์ เด็กแรกเกิดของฉันในคาร์ซีทของเขาเกินขีดจำกัดนั้น สุดท้ายนี้ มันตอกย้ำการตัดสินใจที่ว่าครอบครัวของฉันมีลูกสองคน ในขณะที่ฉันกับสามีมั่นใจ 99.9% ว่านี่เป็นกรณีก่อนหน้าเหตุการณ์นี้ การเลือกที่ทำสำหรับเรานั้นยากในบางครั้ง
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยโรค คุณไม่เคยได้ยินมาก่อนว่าสิ่งนั้นส่งผลกระทบยาวนานต่อชีวิตของคุณในระหว่างประสบการณ์ที่ได้รับการขนานนามว่าเป็น "วันที่ดีที่สุดในชีวิตของคุณ" มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องต่อสู้ดิ้นรน หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งที่แผนการคลอดของคุณไม่เป็นไปตามที่คุณหวังหรือถึงขั้นเจ็บปวด นี่คือบทเรียนบางส่วนที่ฉันได้เรียนรู้ว่าหวังว่าจะเป็นประโยชน์
- การรู้สึกเหงาไม่ได้หมายความว่าคุณอยู่คนเดียว รู้สึกโดดเดี่ยวมากเมื่อประสบการณ์การคลอดของคุณมีบาดแผล เพื่อนและครอบครัวที่มีเจตนาดีมักจะเตือนคุณถึงของขวัญที่คุณและลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรง แต่ความเศร้าโศกยังคงเป็นประสบการณ์ คุณสามารถรู้สึกว่าประสบการณ์ที่แท้จริงของคุณเป็นของคุณที่จะจัดการกับทุกอย่างด้วยตัวของคุณเอง
- ต้องการความช่วยเหลือไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีความสามารถ เป็นเรื่องยากสำหรับฉันที่จะพึ่งพาผู้อื่นหลังการผ่าตัด มีหลายครั้งที่ฉันพยายามผลักดันเพื่อเตือนตัวเองว่าฉันไม่ได้อ่อนแอและต้องแลกด้วยความเจ็บปวด ความเหนื่อยล้า และการต่อสู้เพิ่มเติมในวันถัดไป การยอมรับความช่วยเหลือมักจะเป็นสิ่งที่แข็งแกร่งที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนคนที่คุณรักมากที่สุด
- ถือพื้นที่สำหรับการรักษา เมื่อร่างกายของคุณหายดีแล้ว บาดแผลจากประสบการณ์ของคุณก็จะยังคงอยู่ เมื่อครูที่โรงเรียนของลูกชายฉันถามว่าน้องสาวคนเล็กจะมาเป็นครอบครัวของเราเมื่อใด ฉันนึกถึงตัวเลือกต่างๆ ที่ฉันไม่ได้ทำเพื่อตัวเองอีกต่อไป เมื่อฉันถูกถามเกี่ยวกับรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายของฉันทุกครั้งที่พบแพทย์ ฉันนึกถึงวิธีที่ร่างกายของฉันเปลี่ยนไปตลอดกาล ในขณะที่ความรุนแรงของประสบการณ์ของฉันลดลง แต่ผลกระทบของมันยังคงอยู่และมักจะทำให้ฉันไม่ระวังในเวลาที่ดูเหมือนปกติเช่นการรับของที่โรงเรียน
มีเรื่องราวการเกิดมากมายพอๆ กับที่มีทารกอยู่บนโลก สำหรับครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประจำตัว ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้นั้นอาจสร้างความเสียหายได้ ฉันรู้สึกขอบคุณที่ประสบการณ์ของฉันได้รับการอธิบายว่าเป็นหนึ่งในการผ่าตัดมดลูกและมดลูกที่ราบรื่นที่สุดที่ทีมแพทย์ของฉันเคยเห็น ฉันยังหวังว่าฉันจะรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้นี้ก่อนที่ฉันจะพบว่าตัวเองอยู่ในห้องผ่าตัด ในการแบ่งปันเรื่องราวของเรา ฉันหวังว่าทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Accreata จะรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง และใครก็ตามที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้รู้สึกตระหนักและมีอำนาจในการถามคำถามมากขึ้น
หากคุณสนใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรกแกะ โปรดไปที่:
ป้องกันaccreta.org/accreta-awareness
ข้อมูลอ้างอิง