ความลังเลใจมาจากไหน?
การส่งเสริมสุขภาพที่มีประสิทธิภาพในชุมชนคนผิวสีเป็นการต่อสู้มาอย่างยาวนาน ย้อนหลังไปถึงการศึกษาทางประวัติศาสตร์ เช่น การทดลองทัสเคกีในปี ค.ศ. 1932 ซึ่งชายผิวดำถูกทิ้งไว้โดยเจตนาไม่ให้รักษาซิฟิลิส3; ให้กับบุคคลสำคัญ เช่น เฮนเรียตตา แล็คส์ ซึ่งเซลล์ถูกขโมยไปเพื่อช่วยแจ้งการวิจัยโรคมะเร็ง4; เป็นที่เข้าใจได้ว่าทำไมชุมชนคนผิวสีถึงลังเลที่จะไว้วางใจระบบบริการสุขภาพ ในเมื่อในอดีตสุขภาพของพวกเขาไม่มีความสำคัญ การทารุณกรรมในอดีตของคนผิวสี รวมถึงการส่งต่อข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับสุขภาพของคนผิวดำและความเสื่อมเสียของความเจ็บปวดของคนผิวดำ ทำให้ชุมชนคนผิวสียืนยันทุกครั้งว่าจะไม่ไว้วางใจระบบการดูแลสุขภาพและผู้ที่ทำงานภายในระบบ
มีหลายตำนานที่เกี่ยวข้องกับชุมชนคนผิวดำที่ยังคงถูกส่งต่อในชุมชนทางการแพทย์ในปัจจุบัน ตำนานเหล่านี้ มีผลกระทบอย่างมากต่อวิธีการรักษาคนผิวสีในโลกการแพทย์:
- อาการของคนผิวดำจะเหมือนกันกับคนผิวขาว โรงเรียนแพทย์มักจะศึกษาเรื่องโรคและความเจ็บป่วยในบริบทของประชากรและชุมชนผิวขาวเท่านั้น ซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับประชากรทั้งหมด
- แนวคิดที่ว่าเชื้อชาติและพันธุกรรมเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงด้านสุขภาพเท่านั้น คุณอาจได้ยินสิ่งต่าง ๆ เช่น คนผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานมากกว่า แต่แม่นยำกว่าเนื่องจากปัจจัยทางสังคมที่ส่งผลต่อสุขภาพ เช่น สภาพแวดล้อมที่บุคคลหนึ่งอาศัยอยู่ ความเครียดที่พวกเขาอยู่ภายใต้ (เช่น การเหยียดเชื้อชาติ) และความเอาใจใส่ที่พวกเขาเป็น สามารถรับได้ อิทธิพลของเชื้อชาติที่มีต่อสุขภาพและการเข้าถึงบริการสุขภาพไม่ได้มีการพูดคุยหรือศึกษาอย่างจริงจังในชุมชนทางการแพทย์ ซึ่งทำให้แพทย์ศึกษาคนผิวดำและสุขภาพของพวกเขาเป็นกลุ่มใหญ่กลุ่มเดียว แทนที่จะเป็นรายบุคคลหรือโดยมุ่งเน้นที่ชุมชน
- คนไข้ผิวดำไว้ใจไม่ได้ นี่เป็นเพราะแบบแผนและข้อมูลที่ไม่ถูกต้องที่ส่งผ่านชุมชนทางการแพทย์ จากการค้นพบของ Wallace ชุมชนทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าผู้ป่วยผิวดำไม่ซื่อสัตย์เกี่ยวกับสภาพทางการแพทย์ของพวกเขาและกำลังมองหาสิ่งอื่น (เช่น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์)
- ตำนานก่อนหน้านี้ยังดึงเข้าสู่เรื่องที่สี่ ว่าคนผิวดำพูดเกินจริงความเจ็บปวดของพวกเขาหรือมีความอดทนต่อความเจ็บปวดสูงกว่า ซึ่งรวมถึงการเชื่อว่าคนผิวดำมีผิวที่หนากว่า และปลายประสาทของพวกเขานั้นอ่อนไหวน้อยกว่าคนผิวขาว เพื่อตอกย้ำความคิดเช่นนี้ การศึกษาวิจัย ได้แสดงให้เห็นว่า 50% ของนักศึกษาแพทย์ 418 คนที่ถูกสอบสวนเชื่ออย่างน้อยหนึ่งตำนานทางเชื้อชาติเมื่อพูดถึงการรักษาพยาบาล ตำนานเช่นนี้สร้างอุปสรรคในการดูแลสุขภาพ และเมื่อนึกย้อนกลับไปถึงตำนานที่สอง เป็นที่เข้าใจได้ว่าทำไมชุมชนคนผิวสีอาจมีอัตราของภาวะสุขภาพที่สูงขึ้น
- สุดท้ายนี้ ผู้ป่วยผิวสีมีไว้เพื่อรับประทานยาเท่านั้น ในอดีต ผู้ป่วยผิวดำถูกมองว่าเป็นผู้เสพติด และความเจ็บปวดมักไม่ค่อยได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในผู้ป่วยผิวดำ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยยังเป็นเด็กอีกด้วย ในการศึกษาเด็กประมาณหนึ่งล้านคนที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยพบว่าเมื่อเทียบกับเด็กผิวขาว เด็กผิวดำมักจะได้รับยาแก้ปวดทั้งในระดับปานกลางและระดับรุนแรงน้อยกว่า2 อีกครั้ง เมื่อย้อนกลับไปที่ตำนานที่สอง สิ่งนี้ชี้ไปที่ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ (เช่น การเข้าถึงการดูแลที่เหมาะสม) ที่มีอิทธิพลต่อความไว้วางใจในระยะสั้นและระยะยาวของผู้ป่วยผิวดำในระบบ
ตอนนี้ การก้าวเข้าสู่โลกของโควิด-19 และวัคซีน มีความลังเลพอสมควรที่จะไว้วางใจรัฐบาล และที่สำคัญกว่านั้นคือ การไว้วางใจให้ระบบดูแลสุขภาพสามารถให้การดูแลที่เหมาะสมได้ สิ่งนี้ไม่เพียงเกิดจากการกระทำทารุณในอดีตของคนผิวดำในระบบสุขภาพเท่านั้น แต่ยังมาจากการรักษาที่ชุมชนคนผิวสีได้รับจากทุกระบบในสหรัฐอเมริกาด้วย เราเคยเห็นวิดีโอที่ดูเหมือนจะแสดงความโหดร้ายของตำรวจ ได้เรียนรู้เกี่ยวกับกรณีที่แสดงให้เห็นถึงการขาดความยุติธรรมในระบบตุลาการของประเทศของเรา และได้เห็นผ่านการจลาจลในเมืองหลวงของประเทศของเราเมื่อเร็วๆ นี้เมื่อระบบอำนาจถูกท้าทาย เมื่อพิจารณาถึงกฎหมาย นโยบาย และความรุนแรงเมื่อเร็วๆ นี้ และวิธีที่สื่อรายงานปัญหาเหล่านี้ จะเห็นได้ว่าทำไมคนผิวสีและชุมชนของพวกเขาไม่เต็มใจที่จะเชื่อว่าระบบการดูแลสุขภาพกำลังจับตามอง
แล้วเราควรทำอย่างไร? เราจะทำให้คนผิวสีและคนผิวสีเชื่อระบบสุขภาพและเอาชนะความสงสัยที่สมเหตุสมผลได้อย่างไร? แม้ว่าจะมีหลายขั้นตอนในการสร้างความไว้วางใจอย่างแท้จริง แต่ขั้นตอนใหญ่ก็คือการเพิ่มตัวแทนในระบบการดูแลสุขภาพ การเป็นตัวแทนยังสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อความไว้วางใจ ผลการศึกษาหนึ่งพบว่าจากกลุ่มชายผิวสี 1,300 คนที่ได้รับการเสนอบริการตรวจสุขภาพฟรี ผู้ที่พบแพทย์คนผิวสีมีโอกาสได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้น 56% มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานมากขึ้น 47% และ 72% มีแนวโน้มที่จะยอมรับการตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอล5 หากสิ่งนี้แสดงให้เห็น ก็คือว่าเมื่อคุณมองเห็นตัวเองในใครสักคน มันจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสบายใจ นอกจากการเป็นตัวแทนของเชื้อชาติแล้ว เรายังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเท่าเทียมด้านสุขภาพและการดูแลแพทย์อย่างเท่าเทียม ด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างรอบคอบเหล่านี้ในระบบการดูแลสุขภาพของเรา ความไว้วางใจนั้นสามารถสร้างขึ้นได้ แต่ต้องใช้เวลาและการทำงานมาก
ในฐานะผู้หญิงผิวสี ฉันจะได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่? คำตอบคือใช่ และนี่คือเหตุผล – ฉันรู้สึกว่าเป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับฉันที่จะทำเพื่อปกป้องตัวเอง คนที่รัก และชุมชนของฉัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่า เมื่อเทียบกับชุมชนคนผิวขาว คนผิวสีมีโอกาสติดเชื้อโควิด-1.4 มากขึ้น 19 เท่า มีแนวโน้มต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล 3.7 เท่า และมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคมากกว่า 2.8 เท่า โควิด -19.1 ดังนั้นในขณะที่การรับวัคซีนอาจไม่เป็นที่รู้จักและน่ากลัว ข้อเท็จจริงของ COVID-19 ก็น่ากลัวเช่นกัน หากคุณพบว่าตัวเองกำลังตั้งคำถามว่าต้องการรับวัคซีนหรือไม่ หาข้อมูล พูดคุยกับแวดวงของคุณ และถามคำถาม นอกจากนี้คุณยังสามารถตรวจสอบ เว็บไซต์ของ CDCที่พวกเขาตอบสนองต่อตำนานและข้อเท็จจริงของวัคซีน COVID-19
อ้างอิง
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค คพ. (12 ก.พ. 2021) การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตตามเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ ดึงมาจาก https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
- Wallace, A. (30,2020 ก.ย. 5). เผ่าพันธุ์และการแพทย์: XNUMX ตำนานทางการแพทย์ที่ทำร้ายคนผิวดำ ดึงมาจาก https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
- Nix, E. (15 ธ.ค. 2020). การทดลอง Tuskegee: การศึกษาซิฟิลิสที่น่าอับอาย ดึงมาจาก https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
- (1 ก.ย. 2020). Henrietta Lacks: วิทยาศาสตร์ต้องแก้ไขความผิดพลาดทางประวัติศาสตร์ https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
- Torres, N. (10 ส.ค. 2018) การวิจัย: การมีแพทย์ผิวดำทำให้ผู้ชายได้รับการดูแลที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ดึงมาจาก https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care