Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility ไปยังเนื้อหาหลัก

ปัจจัยกำหนดด้านสุขภาพทางสังคม

ปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม - เราได้ยินเกี่ยวกับพวกเขาตลอดเวลา แต่แท้จริงแล้วคืออะไร? พูดง่ายๆก็คือสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่อยู่รอบตัวเรานอกเหนือจากนิสัยที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเรา พวกเขาเป็นเงื่อนไขที่เราเกิด; ที่เราทำงานใช้ชีวิตและแก่ตัวลงซึ่งมีอิทธิพลต่อคุณภาพชีวิตของเรา1 ตัวอย่างเช่นเราทราบดีว่าการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งปอด แต่คุณรู้หรือไม่ว่าสิ่งต่างๆเช่นที่ที่คุณอาศัยอยู่อากาศที่คุณหายใจการสนับสนุนทางสังคมและระดับการศึกษาของคุณอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณได้เช่นกัน

คนที่มีสุขภาพดี 2030 ได้ระบุปัจจัยทางสังคมด้านสุขภาพ 1 ประเภท หรือ SDoH เพื่อ "ระบุวิธีสร้างสภาพแวดล้อมทางสังคมและทางกายภาพที่ส่งเสริมสุขภาพที่ดีสำหรับทุกคน" หมวดหมู่เหล่านี้ ได้แก่ 2) ละแวกบ้านและสิ่งแวดล้อมที่สร้างขึ้น 3) สุขภาพและการดูแลสุขภาพ 4) บริบททางสังคมและชุมชน 5) การศึกษา และ XNUMX) เสถียรภาพทางเศรษฐกิจ1 แต่ละประเภทเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อสุขภาพโดยรวมของเรา

ลองใช้ COVID-19 เป็นตัวอย่าง เราทราบดีว่าชุมชนของชนกลุ่มน้อยได้รับผลกระทบหนักที่สุด2 และเรารู้ด้วยว่าชุมชนเหล่านี้กำลังดิ้นรนเพื่อหาวัคซีน3,4,5 นี่คือตัวอย่างของสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นของเราสามารถส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเราได้อย่างไร ประชากรส่วนน้อยจำนวนมากอาศัยอยู่ในย่านที่ร่ำรวยน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะมีงานที่จำเป็นหรือเป็น "แนวหน้า" และเข้าถึงทรัพยากรและการดูแลสุขภาพได้น้อยลง ความไม่เท่าเทียมกันของ SDoH เหล่านี้ล้วนส่งผลให้จำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 และการเสียชีวิตของชนกลุ่มน้อยในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น6

วิกฤตน้ำในเมืองฟลินท์รัฐมิชิแกนเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการที่ SDoH มีผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมของเรา องค์การอนามัยโลกระบุว่า SDoH มีรูปร่างโดยการกระจายเงินอำนาจและทรัพยากรและสถานการณ์ในฟลินท์เป็นตัวอย่างที่โดดเด่น ในปี 2014 แหล่งน้ำของฟลินท์ได้เปลี่ยนจากทะเลสาบฮูรอนซึ่งควบคุมโดยแผนกน้ำและสิ่งปฏิกูลของเมืองดีทรอยต์ไปยังแม่น้ำฟลินท์

น้ำในแม่น้ำฟลินท์มีฤทธิ์กัดกร่อนและไม่มีการดำเนินการใด ๆ ในการบำบัดน้ำและเพื่อป้องกันไม่ให้ตะกั่วและสารเคมีรุนแรงอื่น ๆ รั่วไหลออกจากท่อและลงในน้ำดื่ม สารตะกั่วเป็นพิษอย่างไม่น่าเชื่อและเมื่อกินเข้าไปแล้วมันจะถูกเก็บไว้ในกระดูกเลือดและเนื้อเยื่อของเรา7 ไม่มีการสัมผัสสารตะกั่วในระดับที่“ ปลอดภัย” และความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์นั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ ในเด็กการได้รับสารเป็นเวลานานทำให้พัฒนาการเรียนรู้และการเจริญเติบโตล่าช้าและทำลายสมองและระบบประสาท ในผู้ใหญ่อาจนำไปสู่โรคหัวใจและไตความดันโลหิตสูงและภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? สำหรับผู้เริ่มต้นเจ้าหน้าที่ของเมืองต้องการแหล่งน้ำที่ถูกกว่าเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านงบประมาณ ฟลินท์เป็นเมืองสีดำที่มีฐานะยากจนและมีฐานะโดดเด่นกว่า ผู้อยู่อาศัยเกือบ 40% อยู่ในความยากจน9 เนื่องจากเงื่อนไขที่อยู่นอกเหนือการควบคุม - ส่วนใหญ่ขาดเงินทุนของเมืองและเจ้าหน้าที่ที่เลือก "แนวทางรอดู10 แทนที่จะแก้ไขปัญหาในทันทีผู้คนราว 140,000 คนดื่มอาบน้ำและปรุงอาหารด้วยน้ำผสมตะกั่วโดยไม่รู้ตัวเป็นเวลาหนึ่งปี มีการประกาศภาวะฉุกเฉินในปี 2016 แต่ชาวเมืองฟลินท์จะอยู่กับผลของพิษตะกั่วไปตลอดชีวิต สิ่งที่น่าหนักใจที่สุดคือความจริงที่ว่าเกือบ 25% ของผู้อยู่อาศัยในฟลินท์เป็นเด็ก

วิกฤตน้ำของฟลินท์เป็นตัวอย่างที่รุนแรง แต่เป็นตัวอย่างที่สำคัญว่า SDoH สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลและชุมชนได้อย่างไร บ่อยครั้ง SDoH ที่เราพบมีความรุนแรงน้อยกว่าและสามารถจัดการได้ผ่านการศึกษาและการสนับสนุน ดังนั้นเราในฐานะองค์กรจะทำอะไรได้บ้างเพื่อจัดการ SDoH ที่ส่งผลกระทบต่อสมาชิกของเรา? หน่วยงาน Medicaid ของรัฐเช่น Colorado Access สามารถและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในความพยายามในการจัดการ SDoH ของสมาชิก ผู้จัดการการดูแลมีบทบาทสำคัญในการให้ความรู้แก่สมาชิกระบุความต้องการของพวกเขาและให้การอ้างอิงทรัพยากรเพื่อบรรเทาอุปสรรคในการดูแล ความพยายามในการเขียนโปรแกรมด้านสุขภาพและการแทรกแซงของเรายังมีเป้าหมายเพื่อลดอุปสรรคในการดูแลและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และองค์กรยังคงร่วมมือกับพันธมิตรชุมชนและหน่วยงานของรัฐเพื่อสนับสนุนความต้องการของสมาชิกของเรา

อ้างอิง

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 ความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis