Tháng Nhận thức về Accreta
Vài tuần trước, tôi đã xem “The Captain” trên ESPN cùng với chồng tôi, một người hâm mộ Yankees nhiệt thành. Bản thân là một người hâm mộ Red Sox, tôi đã từ chối lời mời tham gia cùng anh ấy xem một cách say sưa, nhưng vào đêm cụ thể này, anh ấy nói rằng tôi cần xem một phân đoạn. Anh ấy đã nhấn nút chơi và tôi lắng nghe Hannah Jeter chia sẻ câu chuyện của cô ấy khi được chẩn đoán mắc chứng sót nhau thai và phải cắt bỏ tử cung khẩn cấp sau khi sinh đứa con thứ ba. Đây là lần đầu tiên tôi nghe thấy ai đó nói lên một trải nghiệm mà tôi đã trải qua chỉ vài tháng trước đó.
Tháng XNUMX đánh dấu tháng Nhận thức về Accreta và cùng với đó là cơ hội để chia sẻ câu chuyện của tôi.
Tua lại đến tháng 2021 năm XNUMX. Tôi chưa bao giờ nghe đến thuật ngữ nhau thai và với tư cách là một Googler nhiệt tình, điều đó đang nói lên điều gì đó. Tôi đang ở gần cuối thai kỳ thứ hai và đã làm việc chặt chẽ với một bác sĩ y học thai sản, người đã kiểm soát các biến chứng có thể lường trước được. Cùng nhau, chúng tôi đã quyết định mổ lấy thai theo lịch trình (mổ lấy thai) là con đường an toàn nhất để có một mẹ và con khỏe mạnh.
Vào một buổi sáng mưa tầm tã, tôi và chồng tạm biệt đứa con mới biết đi của mình khi đến Bệnh viện Đại học để chuẩn bị đón đứa con thứ hai. Sự phấn khích của chúng tôi về việc gặp gỡ con trai hoặc con gái của chúng tôi vào ngày hôm đó đã cân bằng thần kinh và sự mong đợi của tất cả những gì đang chờ đợi ở phía trước. Chồng tôi tin rằng chúng tôi đang có một bé trai và tôi chắc chắn 110% đứa bé là con gái. Chúng tôi bật cười khi nghĩ rằng một người trong chúng tôi sẽ ngạc nhiên như thế nào.
Chúng tôi đến bệnh viện kiểm tra và hồi hộp chờ đợi kết quả xét nghiệm để xác định xem phần C của tôi sẽ được gây mê cục bộ hay toàn thân. Khi công việc lấy máu trở lại, toàn bộ đội ngũ y tế của chúng tôi đã hoan hô khi chúng tôi ăn mừng khả năng tiến lên phía trước với một “phẫu thuật cắt lớp C thông thường”. Chúng tôi rất nhẹ nhõm vì lần giao hàng đầu tiên của chúng tôi là bất cứ điều gì ngoại trừ thông lệ.
Sau khi vượt qua những gì chúng tôi nghĩ là rào cản cuối cùng, tôi bước xuống hành lang để đến phòng phẫu thuật (HOẶC) (một trải nghiệm thật kỳ lạ!) Và thổi bùng những giai điệu Giáng sinh cảm thấy rất sẵn sàng để gặp đứa con mới chào đời của chúng tôi. Tâm trạng thoải mái, phấn chấn hẳn lên. Có cảm giác như Giáng sinh đến sớm và để giữ vững tinh thần, tôi và nhóm OR đã tranh luận xem bộ phim Giáng sinh hay hơn - “Love Actually” hay “The Holiday”.
Khi được 37 tuần và năm ngày, chúng tôi chào đón cậu con trai Charlie - chồng tôi đã thắng cược! Sự ra đời của Charlie là tất cả những gì chúng tôi mong đợi - anh ấy khóc, chồng tôi công bố giới tính và chúng tôi phải tận hưởng thời gian tiếp da, điều này rất quan trọng đối với tôi. Charlie là cậu bé nhỏ nhất nặng 6 pound, 5 ounce, nhưng cậu ấy chắc chắn có giọng nói. Tôi đã tràn ngập niềm vui khi gặp anh ấy. Tôi cảm thấy nhẹ nhõm vì mọi thứ đã diễn ra theo đúng kế hoạch… cho đến khi nó không xảy ra.
Trong khi chồng tôi và tôi đang tận hưởng những khoảnh khắc ban đầu của chúng tôi với Charlie, bác sĩ của chúng tôi đã quỳ xuống đầu tôi và chia sẻ rằng chúng tôi có vấn đề. Anh ấy tiếp tục nói với tôi rằng tôi bị tích tụ nhau thai. Tôi chưa bao giờ nghe thấy từ accreta trước đây nhưng nghe thấy vấn đề thế giới khi đang ngồi trên bàn mổ cũng đủ khiến tầm nhìn của tôi mờ đi và căn phòng như chuyển động chậm lại.
Bây giờ tôi biết rằng nhau bong non là một tình trạng thai nghén nghiêm trọng xảy ra khi nhau thai phát triển quá sâu vào thành tử cung.
Thông thường, “nhau thai bong ra khỏi thành tử cung sau khi sinh con. Với chứng tích tụ nhau thai, một phần hoặc toàn bộ bánh nhau vẫn còn dính lại. Điều này có thể gây mất máu nghiêm trọng sau khi sinh ”.1
Tỷ lệ tích tụ nhau thai đã tăng đều đặn kể từ những năm 19702. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tích tụ nhau thai là từ 1 trên 2,510 đến 1 trên 4,017 trong những năm 1970 và 19803. Theo dữ liệu đến năm 2011, accreta hiện ảnh hưởng đến 1 trong 272 mang thai4. Sự gia tăng này trùng với sự gia tăng của tỷ lệ mổ lấy thai.
Nhau tích tụ thường không được chẩn đoán bằng siêu âm trừ khi nó được phát hiện có liên quan đến nhau tiền đạo, là tình trạng “nhau thai che phủ hoàn toàn hoặc một phần lỗ mở của tử cung”.5
Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị sót nhau thai, bao gồm phẫu thuật tử cung trước, vị trí bánh nhau, tuổi mẹ và lần sinh trước đó6. Nó gây ra một số rủi ro cho người sinh - trong đó phổ biến nhất là chuyển dạ sinh non và xuất huyết. Một nghiên cứu năm 2021 ước tính tỷ lệ tử vong cao tới 7% đối với những cá thể sinh ra mắc bệnh bồi hoàn6.
Tìm kiếm nhanh trên Google về tình trạng này sẽ dẫn bạn đến những câu chuyện kinh hoàng từ những người mới sinh và gia đình của họ đã nhận được chẩn đoán này và những biến chứng sau đó. Trong trường hợp của tôi, bác sĩ thông báo với tôi rằng do tình trạng nặng của tôi, lựa chọn duy nhất để điều trị là cắt bỏ tử cung hoàn toàn. Lễ kỷ niệm thủ tục thông thường của chúng tôi diễn ra chỉ vài phút trước khi chuyển sang một tình huống khẩn cấp. Máy làm mát máu được đưa đến OR, đội ngũ y tế tăng gấp đôi quy mô và cuộc tranh luận về bộ phim Giáng sinh hay nhất đã là một ký ức xa vời. Charlie đã được lấy ra khỏi ngực của tôi và anh ấy và chồng tôi được chuyển đến đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU) trong khi tôi chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật mở rộng. Cảm giác vui mừng Giáng sinh chuyển sang dè dặt, sợ hãi và buồn bã.
Cảm giác giống như một trò đùa tàn nhẫn khi ăn mừng được làm mẹ một lần nữa và ngay trong giây phút tiếp theo, tôi biết rằng tôi sẽ không bao giờ có khả năng sinh con nữa. Khi ở trên bàn mổ nhìn chằm chằm vào ánh sáng chói mắt, tôi cảm thấy sợ hãi và đau buồn tột cùng. Những cảm giác này trái ngược trực tiếp với cách một người được cho là “cảm thấy” khi có một em bé mới - niềm vui, sự phấn khởi, lòng biết ơn. Những cảm giác này đến từng đợt và tôi cảm nhận được tất cả cùng một lúc.
Với tất cả những gì đã nói, trải nghiệm của tôi với tình trạng đầy bụng khó chịu khi so sánh với trải nghiệm của những người khác có cùng chẩn đoán, nhưng khá nghiêm trọng khi so sánh với việc sinh con nói chung. Cuối cùng tôi đã được truyền tiểu cầu máu - có thể là do các yếu tố gây nhiễu chứ không chỉ là kết quả của việc thiếu hụt tiểu cầu. Tôi không bị xuất huyết quá mức và trong khi phần phụ của tôi bị xâm lấn, nó không ảnh hưởng đến các cơ quan hoặc hệ thống khác. Thậm chí, chồng tôi còn phải đợi ở bức tường đối diện tôi và tự hỏi liệu trường hợp của tôi sẽ nghiêm trọng đến mức nào và chia cắt tôi và đứa con mới chào đời trong nhiều giờ. Nó làm tăng thêm sự phức tạp cho quá trình hồi phục của tôi và khiến tôi không thể nâng hơn 10 pound trong tám tuần. Đứa trẻ sơ sinh của tôi trên ghế xe hơi của anh ấy đã vượt quá giới hạn đó. Cuối cùng, nó củng cố quyết định rằng gia đình tôi có hai đứa con. Mặc dù tôi và chồng tôi chắc chắn 99.9% điều này đã xảy ra trước sự kiện này, nhưng đôi khi việc đưa ra lựa chọn cho chúng tôi thật khó khăn.
Khi bạn nhận được một chẩn đoán mà bạn chưa bao giờ nghe nói về điều đó có tác động lâu dài đến cuộc sống của bạn trong một trải nghiệm được coi là “ngày tuyệt vời nhất trong cuộc đời bạn” có rất nhiều thứ để vật lộn với. Nếu bạn thấy mình ở một vị trí mà kế hoạch sinh nở của bạn không diễn ra như bạn mong đợi hoặc thậm chí là bị chấn thương, thì đây là một vài bài học mà tôi đã học được mà tôi hy vọng sẽ hữu ích.
- Cảm thấy cô đơn không có nghĩa là bạn cô đơn. Bạn có thể cảm thấy rất cô lập khi trải nghiệm sinh nở của bạn bị đánh dấu bởi chấn thương. Bạn bè và gia đình có thiện chí thường có thể nhắc bạn về món quà rằng bạn và em bé đều khỏe mạnh - tuy nhiên, đau buồn vẫn đánh dấu trải nghiệm đó. Bạn có thể cảm thấy như trải nghiệm thực sự của bạn là của bạn để bạn tự giải quyết tất cả.
- Cần giúp đỡ không có nghĩa là bạn không có khả năng. Tôi thực sự khó khăn khi phải phụ thuộc vào người khác sau cuộc phẫu thuật của mình. Đã có lúc tôi cố gắng đẩy nó đi chỉ để nhắc nhở bản thân rằng tôi không yếu đuối và tôi đã phải trả giá bằng sự đau đớn, mệt mỏi và thêm sự chật vật vào ngày hôm sau. Chấp nhận sự giúp đỡ thường là điều tốt nhất bạn có thể làm để hỗ trợ những người bạn yêu thương nhất.
- Giữ không gian để chữa bệnh. Sau khi cơ thể bạn lành lại, vết thương do kinh nghiệm của bạn vẫn có thể kéo dài. Khi giáo viên của con trai tôi hỏi khi nào một em gái sẽ gia nhập gia đình chúng tôi, tôi được nhắc nhở về những lựa chọn mà tôi không còn có thể đưa ra cho chính mình. Khi tôi được hỏi về ngày của chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của mình tại mỗi cuộc hẹn với bác sĩ, tôi được nhắc nhở về những cách mà cơ thể tôi vĩnh viễn thay đổi. Trong khi kinh nghiệm của tôi đã giảm bớt, tác động của nó vẫn còn và thường khiến tôi mất cảnh giác trong những thời điểm tưởng chừng như trần tục như đón trường.
Có rất nhiều câu chuyện về sự ra đời của trẻ sơ sinh trên trái đất. Đối với những gia đình nhận được chẩn đoán tăng âm, kết quả tiềm ẩn có thể rất tàn khốc. Tôi biết ơn vì trải nghiệm của tôi được mô tả là một trong những ca cắt tử cung êm ái nhất mà đội ngũ y tế của tôi từng thấy. Thậm chí, tôi vẫn ước mình biết nhiều hơn về chẩn đoán tiềm năng này trước khi tôi thấy mình trong phòng phẫu thuật. Khi chia sẻ câu chuyện của chúng tôi, tôi hy vọng rằng bất kỳ ai đã từng được chẩn đoán chứng tăng âm thầm cảm thấy ít cô đơn hơn và bất kỳ ai có nguy cơ mắc tình trạng này cảm thấy ý thức hơn và có quyền đặt câu hỏi.
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về nhau thai, hãy truy cập:
Preventaccreta.org/accreta-awareness
THAM KHẢO