Nơi bạn sống quan trọng
Trong tôi bài đăng trên blog cuối cùng Tôi đã đề cập đến năm loại Yếu tố quyết định xã hội đối với sức khỏe (SDoH) đã được xác định bởi Người khỏe mạnh 2030. Đó là: 1) khu dân cư và môi trường được xây dựng của chúng ta, 2) sức khỏe và chăm sóc sức khỏe, 3) bối cảnh xã hội và cộng đồng, 4) giáo dục, và 5) ổn định kinh tế.1 Hôm nay tôi muốn nói về các khu dân cư và môi trường được xây dựng của chúng ta, và những tác động - cả tốt và xấu - chúng có thể gây ra đối với kết quả sức khỏe của chúng ta.1
Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), một môi trường được xây dựng bao gồm “tất cả các bộ phận vật chất của nơi chúng ta sống và làm việc”. Điều này bao gồm những thứ như nhà cửa, đường xá, công viên và các không gian mở khác (hoặc thiếu chúng) và cơ sở hạ tầng.2 Hãy suy nghĩ về nơi bạn đang sống - khu phố của bạn có vỉa hè hay đường dành cho xe đạp không? Có công viên hoặc sân chơi nào gần đây không? Có phải thường xuyên bị ô nhiễm không khí do xây dựng gần đó không? Bạn ở gần đường cao tốc hay cửa hàng tạp hóa như thế nào? Bạn sẽ phải lái xe bao xa để đi bộ đường dài?
Bạn sống ở đâu và những gì xung quanh bạn đều quan trọng. Về mặt lịch sử, các nhóm thiểu số thường sống trong các khu dân cư khó khăn hơn do hậu quả của “sự phân biệt chủng tộc lịch sử trong thực hành nhà ở” và đã phải chịu đựng điều đó.3,4 Theo Quỹ Robert Wood Johnson, “sự khác biệt về khu vực lân cận có thể tạo ra và củng cố những bất lợi xã hội góp phần gây ra chênh lệch về sức khỏe theo các đường kinh tế xã hội, chủng tộc hoặc sắc tộc, do khả năng tiếp cận nguồn lực không cân đối và tiếp xúc với các điều kiện có hại cho sức khỏe.”4
Ví dụ, Elyria Swansea, một trong những khu phố lâu đời nhất của Denver nằm trong một khu vực công nghiệp hóa nặng của thành phố; được một số người coi là nằm ở một trong những mã zip ô nhiễm nhất trên toàn quốc. Theo một nghiên cứu năm 2017 của ATTOM Data Solutions, mã zip 80216 được xếp hạng cao nhất trong “10 chỉ số rủi ro về nhà ở có nguy cơ môi trường cao nhất”.5 Đây là nơi có Nhà máy Purina Dog Chow, Nhà máy lọc dầu Suncor, hai địa điểm siêu hoàn vốn và dự án mở rộng I-70 hiện đang được tiến hành, tất cả đều góp phần vào điều kiện sống nghèo nàn trong khu vực.6,7
Đánh giá tác động đến sức khỏe năm 2014 cho thấy năm mối quan tâm sức khỏe hàng đầu ảnh hưởng đến cư dân Elyria Swansea là: chất lượng môi trường, khả năng kết nối và di chuyển, khả năng tiếp cận hàng hóa và dịch vụ, an toàn cộng đồng và sức khỏe tinh thần.8 Nó cũng cho thấy rằng cư dân, phần lớn là người gốc Tây Ban Nha, “mắc một số bệnh tim mạch, tiểu đường, béo phì và hen suyễn ở tỷ lệ cao nhất trong Thành phố.”7 Ở Elyria Swansea, tỷ lệ nhập viện do hen suyễn là 1,113.12 trên 100,000 người.9 Bây giờ hãy so sánh điều đó với một khu vực giàu có hơn và có vị trí tốt hơn như Washington Park West, nơi cư dân của họ không bị ảnh hưởng bởi đường cao tốc, việc xây dựng liên tục và các chất ô nhiễm môi trường. Tỷ lệ nhập viện do hen suyễn ở phần này của Denver thấp hơn một phần tư tỷ lệ ở Elyria Swansea; sự khác biệt là đáng báo động.9
Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của chúng ta, và nơi chúng ta sống là một yếu tố quan trọng. Trang bị kiến thức này là rất quan trọng để thực hiện các can thiệp có mục tiêu và hiệu quả, đồng thời đảm bảo rằng các thành viên của chúng tôi nhận được các nguồn lực và sự hỗ trợ phù hợp.
dự án
1. Giới thiệu về Người khỏe mạnh 2030 - Healthy People 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/