Accreta 宣传月
几周前，我和我的丈夫在 ESPN 上观看了《船长》，他是洋基队的铁杆球迷。 作为一个红袜队的粉丝，我拒绝了和他一起狂欢的邀请，但在这个特别的晚上，他说我需要看一个片段。 他按下播放键，我听 Hannah Jeter 分享她被诊断患有胎盘植入和第三个孩子出生后紧急子宫切除术的故事。 这是我第一次听到有人为我几个月前的经历发表意见。
十月标志着 Accreta 意识月，并借此机会分享我的故事。
倒退到 2021 年 XNUMX 月。我从未听说过胎盘植入这个词，而作为狂热的 Google 员工，这说明了一些事情。 我接近第二次怀孕的尾声，并与一位处理预期并发症的母胎医学医生密切合作。 我们一起决定，定期剖宫产（剖腹产）是获得健康妈妈和宝宝的最安全途径。
在一个下雨的早晨，我和丈夫在前往大学医院准备迎接我们的第二个孩子时告别了我们蹒跚学步的孩子。 我们对那天见到我们的儿子或女儿的兴奋平衡了对未来所有事情的紧张和期待。 我丈夫确信我们怀的是男孩，而我 110% 确定孩子是女孩。 我们笑了，想着我们中的一个人会感到多么惊讶。
我们到医院检查并焦急地等待实验室结果，以确定我的剖腹产是局部麻醉还是全身麻醉。 当血液检查恢复时，我们整个医疗团队都欢呼起来，因为我们庆祝能够通过“常规剖腹产”继续前进。 我们松了一口气，因为我们的第一次交付不是例行公事。
在跨越了我们认为是最后的障碍之后，我沿着大厅走到了手术室（OR）（真是一种奇怪的经历！），我吹着圣诞曲调，感觉已经准备好迎接我们的新宝宝了。 心情轻松又兴奋。 感觉圣诞节快到了，为了保持这种精神，我和 OR 团队讨论了更好的圣诞电影——“真爱”或“假期”。
在 37 周零 6 天时，我们迎来了儿子查理——我丈夫赢了！ 查理的出生是我们所希望的一切——他哭了，我丈夫宣布了性行为，我们开始享受肌肤相亲的时光，这对我来说非常重要。 查理是最小的小家伙，重 5 磅 XNUMX 盎司，但他确实有发言权。 见到他，我欣喜若狂。 一切都按计划进行，我松了一口气……直到没有。
当我丈夫和我在享受与查理的最初时光时，我们的医生跪在我的头前，说我们遇到了问题。 他接着告诉我我有胎盘植入。 我以前从未听说过 accreta 这个词，但在手术台上听到世界问题就足以让我的视线变得模糊，房间感觉就像在慢动作移动。
我现在知道胎盘植入是一种严重的妊娠疾病，当胎盘长入子宫壁过深时就会发生。
通常，“胎盘在分娩后会从子宫壁上脱落。 对于胎盘植入，部分或全部胎盘仍然附着。 这会导致分娩后严重失血。”1
自 1970 年代以来，胎盘植入的患病率稳步上升2. 研究表明，在 1 年代和 2,510 年代，胎盘植入的患病率介于 1 分之一和 4,017 分之一之间3. 根据 2011 年的数据，accreta 现在影响多达 1在272 怀孕4. 这种增加与剖宫产率的增加相吻合。
胎盘植入通常不会通过超声诊断，除非它与前置胎盘相关，这是一种“胎盘完全或部分覆盖子宫开口”的情况。5
许多因素会增加胎盘植入的风险，包括之前的子宫手术、胎盘位置、产妇年龄和之前的分娩6. 它给分娩的个体带来了多种风险——其中最常见的是早产和出血。 2021 年的一项研究估计，出生时有植入物的人的死亡率高达 7%6.
对这种情况进行快速的谷歌搜索将引导您了解来自接受此诊断的分娩个体及其家人的可怕故事以及随后的并发症。 就我而言，我的医生告诉我，由于我的植入物很严重，唯一的治疗选择是全子宫切除术。 就在几分钟前发生的对我们例行程序的庆祝变成了紧急情况。 血液冷却器被带到了手术室，医疗团队的规模扩大了一倍，关于最好的圣诞电影的争论已经成为遥远的记忆。 查理被带离我的胸膛，他和我的丈夫被送往麻醉后护理室 (PACU)，而我则准备进行大范围的手术。 圣诞节欢呼的感觉转变为保留的谨慎、压倒性的恐惧和悲伤。
再次庆祝成为妈妈就像一个残酷的笑话，在下一刻我知道我再也没有能力生孩子了。 在手术台上盯着刺眼的灯光，我感到害怕和悲伤。 这些感受与一个新婴儿到来时“应该感受”的感受——喜悦、兴高采烈、感激之情——形成鲜明对比。 这些感觉如潮水般涌来，我一下子就感觉到了。
尽管如此，与其他具有相同诊断的人的经历相比，我对植入物的经历是平静的，但与一般的分娩相比却相当严重。 我最终接受了血小板输注——可能是由于混杂因素，而不仅仅是因为植入了植入物。 我没有经历过大出血，虽然我的植入物是侵入性的，但它并没有影响其他器官或系统。 即便如此，我丈夫仍要在我对面的墙上等待，想知道我的情况会变得多严重，并将我和我的新生儿分开数小时。 它增加了我恢复的复杂性，并阻止我在八周内举起超过 10 磅的重量。 我的新生儿在他的汽车座椅上超过了这个限制。 最后，它巩固了我的家庭在两个孩子时完整的决定。 虽然我丈夫和我 99.9% 的把握在这次活动之前就是这种情况，但有时很难为我们做出选择。
当您收到一个您从未听说过的诊断时，这会在被吹捧为“您一生中最美好的一天”的经历中对您的生活产生持久的影响，有很多事情需要解决。 如果您发现自己的生育计划没有按照您的希望进行，或者甚至是创伤性的，这里有一些我学到的教训，希望对您有所帮助。
- 感到孤独并不意味着你是孤独的。 当您的出生经历以创伤为标志时，您会感到非常孤立。 好心的朋友和家人经常可以提醒您，您和宝宝都很健康的礼物 - 然而，悲伤仍然标志着经历。 感觉就像你的真实经历是你自己来处理的。
- 需要帮助并不意味着你没有能力。 手术后我真的很难如此依赖他人。 有时我试图推动它只是为了提醒自己我并不虚弱，我付出了痛苦、疲劳和第二天增加挣扎的代价。 接受帮助通常是您在支持您最爱的人时能做的最有力的事情。
- 为愈合留出空间。 一旦你的身体痊愈，你经历的创伤仍然会挥之不去。 当我儿子的老师问起一个小妹妹何时加入我们的家庭时，我想起了我不再能够为自己做出的选择。 当我在每次看医生时被问及我最后一次月经周期的日期时，我想起了我的身体永远改变的方式。 虽然我的经验的敏锐度有所降低，但它的影响仍然存在，并且在像上学这样看似平凡的时代经常让我措手不及。
地球上有多少婴儿，就有多少出生故事。 对于接受植入诊断的家庭来说，潜在的结果可能是毁灭性的。 我很感激我的经历被描述为我的医疗团队见过的最顺利的剖腹产手术之一。 即便如此，我还是希望在我发现自己在手术室之前能对这种潜在的诊断有更多的了解。 在分享我们的故事时，我希望任何接受过植入性诊断的人都不会感到孤独，任何有患这种疾病风险的人都会感到更有意识并有权提出问题。
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参考文献：