参与，教育，（希望）接种疫苗
全国免疫意识月 (NIAM) 是每年 XNUMX 月的一个纪念活动，强调了对所有年龄段的人进行疫苗接种的重要性。 对于有某些健康状况的患者来说，及时了解推荐的疫苗接种是非常重要的，因为他们因某些疫苗可预防的疾病而出现并发症的风险更高。
任何初级保健提供者都有以下经验。 您建议接种疫苗（或其他建议），但患者拒绝。 很多个月前我刚开始参加考试时的这种考场经历会让我感到惊讶。 在这里，我是所谓的“专家”，病人会来看病，寻求建议或治疗……他们有时会说，“不，谢谢。”
拒绝接受 COVID-19 疫苗并不是一个新现象。 我们都有患者拒绝筛查结直肠癌、HPV（人乳头瘤病毒）等疫苗或其他疾病。 我想我会分享大多数医生或提供者如何处理这些情况。 我听到了医学博士、公共卫生硕士 Jerome Abraham 的精彩演讲，引起了我们许多观众的共鸣。
有一个原因
我们从不假设一个对疫苗犹豫不决的人这样做是出于故意的无知。 通常是有原因的。 直接拒绝和不情愿之间也存在广泛的差异。 原因可能包括缺乏教育或信息、文化或遗传性医疗创伤、无法去诊所、无法请假或家人和朋友的压力不遵守。
它通常归结为对安全的共同看法。 作为提供者，您希望为您的患者提供最安全的东西，而您的患者希望为他们提供最安全的东西。 对于一些人来说，他们认为疫苗的危害大于疾病的危害。 为了履行我们作为护理提供者的职责，我们必须：
- 花时间了解我们的社区以及他们为什么会犹豫不决。
- 我们所有人都需要知道如何开始富有成效的讨论并进行艰难的对话。
- 提供者需要接触有需要的社区并建立伙伴关系。
- 记得为那些需要更好医疗服务的人而战。
误传？ 从事！
是的，我们都听说过：“野兽印记”、微芯片、改变您的 DNA、磁铁等。那么，大多数供应商是如何处理这个问题的呢？
- 问问题。 “你有兴趣接种疫苗吗？”
- 耐心聆听。 问一个后续问题，“你为什么会有这种感觉？”
- 在安全方面与患者保持一致。 这是你们共同的目标。
- 询问其他目标：“是什么促使您想要让生活恢复正常？” 听。
- 作为供应商，我们需要坚持我们所知道的信息。 如果我们不知道某个问题的答案，我们应该这样说。 很多时候，我会回答“让我帮你找出答案”。
教育
文化是关键。 对于某些社区，我们必须记住，存在涉及危险或非自愿实验的医疗创伤遗留问题。 今天，许多患者仍然难以就医。 即使他们确实找到了医生，也可能会觉得他们的担忧被忽视或削弱了。 是的，有些人害怕提供个人信息。 因此，即使某些社区因 COVID-19 等疾病导致的死亡率较高，但犹豫不决的程度仍然较高。 我们绝不能忘记，许多人仍然有经济障碍、交通不便、无法上网，或者担心疫苗的症状可能会导致他们错过工作。
猴痘
猴痘是一种“人畜共患”病毒。 这意味着它会从动物转移到人类。 一些可以传播它的动物包括各种猴子、大袋鼠、非洲睡鼠和某些类型的松鼠。 截至撰写本文时，科罗拉多州有 109 例确诊病例。 大多数病例发生在纽约、加利福尼亚、德克萨斯和芝加哥。
这种疾病与天花属于同一病毒家族。 它的症状通常相似，但没有天花那么严重。 第一例猴痘病例是 1958 年由临床医生在两次被保留研究的猴子爆发期间发现的。
大多数感染猴痘病毒的人即使没有特定的治疗，也会患有轻微的自限性疾病。 前景取决于患者的健康状况和疫苗接种状况。
有一些需要治疗，包括严重爆发、免疫受损和小于 XNUMX 岁的人。 一些当局建议那些怀孕或母乳喂养的人应该接受治疗。 目前还没有批准的专门针对猴痘病毒感染的治疗方法，但开发用于天花患者的抗病毒药物可能对猴痘有效。
关于猴痘是否是一种性传播感染存在争议，可能更准确地说，它是一种可以通过性接触传播的感染。 在某些方面，它就像通过皮肤接触传播的疱疹。
大多数人会经历两组猴痘症状。 第一组持续约五天，包括发烧、头痛或背痛、淋巴结肿大和精力不足。
发烧几天后，感染猴痘的人通常会出现皮疹。 皮疹看起来像丘疹或水泡，可以出现在身体的许多部位，包括面部、胸部、手掌和脚底。 这可能会持续两到四个星期。
猴痘疫苗？
FDA 批准了 JYNNEOS 疫苗——也称为 Imvanex——用于预防天花和猴痘。 已经订购了额外的剂量。 JYNNEOS 疫苗包括两次注射，在第二次注射后大约两周，人们被认为已完全接种疫苗。 第二种疫苗 ACAM2000T 已经扩大了猴痘疫苗的使用范围。 这只是一枪。 建议孕妇、一岁以下婴儿、免疫系统较弱的人、心脏病患者和艾滋病毒感染者使用。 注射后四个星期，您就被认为接种了疫苗。 这些疫苗供不应求，您的提供者需要与科罗拉多州卫生与环境部 (CDPHE) 合作进行协调。
医学专家建议人们采取以下措施来帮助预防猴痘的传播：
- 避免与患有猴痘等皮疹的人进行亲密接触和皮肤接触。 在皮疹完全愈合之前，一个人被认为具有传染性。
- 尽量不要接触可能接触过猴痘患者的床上用品、衣服或其他材料
- 经常用肥皂和水洗手
关键信息
我发现，如果我们作为提供者和医生遵守五个关键信息，这是我们最好的方法：
- 疫苗是为了保证你的安全。 我们的目标是让您拥有最好的生活。
- 副作用是正常且可控的。
- 这些疫苗非常有效地让您远离医院并保持生命。
- 这些建议是建立在多年可靠、公开的研究基础上的。
- 不要害怕提问。
没有人是失败的原因
尤其重要的是，没有人会因为拒绝医疗建议而被妖魔化。 所有患者都希望安全。 作为看护者，我们的目标是保持大门敞开，因为随着时间的推移，更多的人会考虑。 在全国范围内，与 COVID-19 疫苗接种有关的“绝对没有”群体在 20 年的最后三个月从 15% 下降到 2021%。我们的目标是对我们的患者进行教育和耐心。 我们知道，所有患者的动机都不同且独特。 有时，当我听到不愿意或相信不熟悉的观点时，我最好的反应就是简单地说“这与我的经验不一致”。
最后，顺便说一句，全国 96% 以上的医生都接种了 COVID-19 疫苗。 这包括我。
资源
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf