视力低下
图片来源：faculty.washington.edu/chudler/armd.html
什么？ 低视力，有时称为视力障碍，是我自愿写的一篇博客文章。 作为一名初级保健医生，我承认我的兴趣常常与我所处的人生阶段平行。
现在我正进入一个更“高级”的人生阶段，你猜对了； 影响我这个年龄段的情况或疾病引起了我的注意。
低视力/年龄相关性黄斑变性宣传月是 每年二月观察. 这是一个宣传月，旨在传播更多有关年龄相关性黄斑变性 (AMD) 和影响眼睛并可能导致视力障碍的疾病的信息。
有多少个？
最好的估计是全球有 196 亿人患有 AMD。 似乎50岁以上的人最容易受到影响。 事实上，AMD 是导致 1 岁以上人群视力丧失的第一大原因。AMD 有两种“类型”，我们稍后会详细介绍。 50 岁以上的人中有 85% 患有这种疾病。 它在欧洲白人血统的人中更常见，女性比男性更容易受到影响。 它是发达国家视力损害和视力丧失的主要原因。
有哪些症状？
最常见的是：
- 事物的中心看起来很模糊。
- 在昏暗的光线下阅读或完成其他精细任务越来越困难。
- 您倾向于将直线视为波浪形。
- 您的中央视野中可能有空白点。
- 症状因您患有的 AMD 类型而异：
- 的人 干性 AMD (85-90%)慢慢失去视力。 他们在阅读或驾驶时可能会注意到一只或两只眼睛有问题。 或者他们可能会意识到，他们现在需要明亮的灯光或放大镜才能像过去一样看得清楚。 患有干性 AMD 的人有时也会注意到看起来模糊的斑点。
- 的人 湿 AMD (10-15%)视力可能会突然改变。 当他们第一次注意到症状时，他们可能只有一只眼睛有问题。 （后来，双眼通常都会出现问题。）当患有湿性 AMD 的人看直线时，这些线条看起来是弯曲的或波浪形的。
- 这种情况与频繁跌倒或受伤有关。
如果您担心并认为自己可能患有 AMD
- 您的初步评估将包括有关物体形状变形、视力下降、闪光或视力有飞蚊症、盲点以及难以适应黑暗的问题。 您将被问及过去的眼睛问题； 眼病家族史； 药物史，包括阿司匹林和抗氧化剂的使用； 和社会史，包括吸烟史。
- 您应该接受眼科医生的全面眼科检查。
- 如果您患有早期 AMD，可能会建议您使用阿姆斯勒方格表自我监测您的视力（请参阅下面的正常和异常示例）。
- 如果你吸烟……停止！ 吸烟是最强的可改变风险因素。 高血压和高血脂也与 AMD 有关。 然而，没有证据表明使用“他汀类药物”（降胆固醇药物）有影响。
- 其他需要考虑的因素包括增加富含 omega-3 的食物。 这些包括坚果、金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼等鱼类。
- 在强光情况下持续使用眼睛保护装置。 （把你的太阳镜放在手边！）
- 越来越多的证据表明，AMD 患者也有患中风等全身性疾病的风险。 您的初级保健医生会希望监测您的总体健康状况。
疗程
没有可用于干性或非新生血管性 AMD 的治疗方法。 应给予干性 AMD 患者支持； 建议改变生活方式、戒烟和补充抗氧化剂； 并定期监测。
与年龄相关的眼病研究 (AREDS) 发现，大剂量口服抗氧化维生素（即维生素 C 和 E、β-胡萝卜素）和锌补充剂可使中度或晚期 AMD 的进展减少约 25%。 因此，有证据支持使用支持眼功能的抗氧化维生素和矿物质补充剂（例如在 AREDS 中研究的那些补充剂）来延缓 AMD 患者的视力丧失。
维生素 E、β-胡萝卜素、维生素 C 和多种维生素补充剂尚未显示可预防或延缓 AMD 的发展。
患有湿性或新生血管性 AMD 的患者应转诊给眼科医生进行治疗。 一线治疗是抗 VEGF 药物。 这是一种抗血管生长因子的药物。 这种药物每月或每三个月直接注射到眼睛中。 这些药物选择性地破坏眼后部异常生长的血管。 这可以改善新生血管性 AMD 患者的视力。 有些人从干性黄斑变性开始，然后发展为湿性黄斑变性。
终于
视力康复 （通常被称为 视力康复) 是一个术语，用于表示视力低下时改善视力的康复。 换句话说，它是恢复因疾病或受伤而丧失视觉功能的个人的功能能力并提高生活质量和独立性的过程。 重点是那些无法从眼镜、隐形眼镜、药物或手术中获益的损伤。 重点是帮助人们进行日常活动。 人们发现视力康复对帮助人们保持独立性非常有帮助。
资源
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
张 CMG，黄 TY。 年龄相关性黄斑变性是全身性疾病的表现吗？ 早期干预和治疗的新前景。 J 实习医生。 2014;276(2):140-153
