注意差距
不,我说的不是伦敦地铁站各处的标志。 那里的“间隙”是指站台和实际列车之间的空间。 英国人希望确保您跨过这个空间或间隙,并安全地登上火车。
相反,我在谈论另一个差距。 也就是说,我们任何人可能拥有的服务差距正在阻碍我们保持健康。
让我们备份一下。
忙碌的初级保健提供者在看病人时通常有几个目标。 他们正在倾听患者的任何积极担忧或担忧。 同时,他们专注于他们知道的任何慢性病,并确保对药物或测试进行任何调整。 最后,大多数初级保健提供者都有系统提醒他们可能需要的任何常规筛查、测试或免疫接种。 许多医生和中级从业者将此称为“差距”。 这特别意味着,当看到我们中的任何人时,会根据我们的性别、年龄或医疗状况推荐服务。 这也包括推荐的免疫接种。 他们希望尽可能地缩小这一差距。 注意间隔。1
我们所有人的健康维护取决于我们在生命周期中所处的位置。 婴儿、儿童和青少年、成年女性和男性都有各种科学证明可以减轻疾病负担的活动。 这些可能包括哪些活动? 例如,在儿童和青少年中,医生经常解决患者和父母/护理人员的问题,并询问自上次就诊以来的急诊科或医院护理; 生活习惯(饮食、锻炼、屏幕时间、二手烟暴露、每晚睡眠时间、牙科护理、安全习惯); 和学校表现。 美国儿科学会建议每年筛查一次高血压,每两年筛查一次视力和听力问题,并在 9 至 11 岁之间筛查一次高水平胆固醇。 还建议定期筛查健康相关风险因素的社会决定因素。 应给予适龄和补种免疫。 每个年龄和性别组都有相似但不同的建议。2
这些建议从何而来? 它们通常来自受人尊敬的来源,例如美国预防服务工作组 (USPSTF) 或受人尊敬的专业协会,例如美国癌症协会、美国家庭实践学会、美国儿科学会等。3
使用电子健康记录 (EHR) 已被证明可以提高发育筛查、风险评估和预期指导的速度。 这可能是由于“结构化数据元素、决策支持工具、患者数据的纵向视图以及对实验室和医疗保健摘要数据的访问得到改善的组合”。 通过使用提醒或召回系统可以提高免疫率,这些系统可以通过自动电话系统、信件或明信片或在其他类型的诊所就诊期间亲自交付。4
正是由于这些“活动”,初级保健医生的供应与改善健康结果相关,包括全因、癌症、心脏病、中风和婴儿死亡率; 低出生体重; 预期寿命; 和自评健康。5
因此,这些数据似乎验证了与全科临床医生建立关系以获得预防服务的重要性。 您很快就会明白为什么初级保健提供者非常忙碌,并且在满足其他需求后,预防所需的时间可能会受到限制。
关于预防,还应该提到一件事。 在过去的 10 多年里,有一个举措(明智地选择)来识别那些实际上没有帮助的服务。 超过 70 个专业协会发现其专业内可能存在过度使用的常用测试或程序。 下面的链接显示了美国家庭实践学会认为哪些服务无益,有时甚至有害。6
是的,现在推荐服务的一部分包括一个新的孩子。 COVID-19 疫苗接种。 一些人认为 COVID-19 现在类似于流感,因为在可预见的未来,可能至少每年都会推荐一次疫苗接种。 其他人则认为,Covid 疫苗的影响更像是建议某人不要吸烟。 吸烟显然与肺气肿、支气管炎、肺癌和许多其他疾病有关。 可以说不接种 COVID-19 疫苗更像是选择吸烟。 如果您选择不接种疫苗,您最终因 COVID-64 住院的可能性大约高出 19 倍。7
因此,下次您去看您的常规护理提供者时,要知道他们是从提供您的年龄、性别和医疗状况可能需要的服务的角度来看待您的。 目标是改善您的健康,因此您可以自由发挥生活的全部潜力。
参考资料
- https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
- https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
- https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
- https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/