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健康的社会决定因素

健康的社会决定因素–我们一直都在听到关于它们的信息，但实际上它们是什么？简而言之，它们是我们周围的事物-除了健康的习惯以外-决定我们的健康结果。这是我们生来的条件；我们工作，生活和变老的地方会影响我们的生活质量。¹例如，我们知道吸烟会增加患肺癌的可能性，但是您是否知道诸如居住的地方，呼吸的空气，社会支持以及教育程度等因素也会影响您的整体健康？

健康人民2030 已经确定了五类健康的社会决定因素 - 或 SDoH - 以“确定创造促进所有人健康的社会和物理环境的方法”。这些类别是 1) 我们的社区和建筑环境，2) 健康和医疗保健，3) 社会和社区环境，4) 教育，以及 5) 经济稳定性。¹这些类别中的每一个都直接影响我们的整体健康。

让我们以COVID-19为例。我们知道少数民族社区受到的打击最大。²我们也知道，这些社区正在努力获取疫苗。^3,4,5这是我们的建筑环境如何影响我们的健康结果的一个例子。许多少数民族人口居住在较不富裕的社区，更有可能从事基本工作或“一线工作”，获得资源和保健的机会较少。这些sh不平等现象都导致美国少数群体中COVID-19病例的增加和死亡。⁶

密歇根州弗林特市的水危机是ＳＨＨ如何影响我们整体健康结果的另一个例子。世界卫生组织认为，性生活卫生是由金钱，权力和资源的分配决定的，弗林特的情况就是一个明显的例子。 2014年，弗林特（Flint）的水源从由底特律水和污水处理局控制的休伦湖（Lake Huron）切换到了弗林特河（Flint River）。

弗林特河的水具有腐蚀性，没有采取任何措施来处理水，并防止铅和其他刺激性化学物质从管道漏出并进入饮用水。铅具有极高的毒性，一旦被摄入，就会被储存在我们的骨骼，血液和组织中。⁷没有“安全”的铅暴露水平，并且其对人体的损害是不可逆的。在儿童中，长时间接触会导致发育，学习和生长的延迟，并损害大脑和神经系统。在成年人中，它可能导致心脏和肾脏疾病，高血压和生育能力下降。⁸

这怎么发生的？首先，由于预算限制，市政官员需要较便宜的水源。弗林特（Flint）是一个较贫穷的城市，主要是黑人城市。其近40％的居民生活在贫困中。⁹由于无法控制的条件-主要是缺乏城市资金，以及官员们选择了“等待观望”的方法¹⁰而不是立即纠正问题-大约有140,000万人在不知不觉中喝酒，沐浴和用注入铅的水煮了一年。 2016年宣布进入紧急状态，但弗林特的居民将在余生中生活在铅中毒的影响下。也许最令人不安的是，弗林特市近25％的居民是儿童。

弗林特（Flint）的水危机是极端极端分子如何影响个人和社区的极端但重要的例子。通常，我们遇到的sh严重程度较轻，可以通过教育和宣传进行管理。那么，作为一个组织，我们可以做些什么来管理影响我们会员的sh？科罗拉多医疗保健之类的州医疗补助机构可以并且正在积极参与管理会员的sH的工作。护理经理在教育会员，确定其需求以及提供资源推荐以减轻护理障碍方面发挥着关键作用。我们的健康规划工作和干预措施还旨在减轻护理障碍并改善健康结果。而且，该组织与社区合作伙伴和州政府机构保持持续合作，以提倡会员的需求。

参考资料