priključak
Još jedan decembar
Tu smo. Stigao je kraj godine; znamo da je ovo vrijeme za radost, slavlje i povezanost sa voljenima. Ipak, mnogi se osjećaju tužno ili usamljeno. Nažalost, uspjeh u životu ovih dana ne uključuje nužno i prijateljstva. Šta se dešava? Daniel Cox, koji je pisao za New York Times, izjavio je da se čini da smo u nekoj vrsti „recesije prijateljstva“. Očigledno, postoji mnogo mišljenja zašto se to dešava. Međutim, postoji više saglasnosti o utjecaju povezanosti na naše mentalno i fizičko zdravlje. Socijalna izolacija i usamljenost se sve češće prepoznaju kao složeni klinički i javnozdravstveni problemi, posebno kod starijih osoba, koji dovode do negativnih ishoda mentalnog i fizičkog zdravlja.
Prema Anketi o američkom životu, čini se da mi ljudi imamo manje bliskih prijatelja, manje razgovaramo s prijateljima i manje se oslanjamo na prijatelje za podršku. Skoro polovina Amerikanaca navodi tri ili manje bliskih prijatelja, dok 36% navodi četiri do devet. Neke od teorija uključuju smanjenu uključenost u vjerske aktivnosti, smanjenu stopu brakova, niži socioekonomski status, hroničnu bolest, duže radno vrijeme i promjene na radnom mjestu. A budući da su se mnogi od nas oslanjali na radno mjesto za povezivanje, to je pogoršalo osjećaj usamljenosti i društvene izolacije.
Postoje neke zanimljive nijanse u podacima. Na primjer, Afroamerikanci i Hispanoamerikanci izgledaju zadovoljniji svojim prijateljstvom. Nadalje, žene češće traže emocionalnu podršku od prijatelja. Potrude se da razviju svoje veze...čak i kažu prijatelju da ih vole! S druge strane, 15% muškaraca navodi da nema bliskih veza. To se povećalo za faktor pet u posljednjih 30 godina. Robert Garfild, pisac i psihoterapeut, kaže da muškarci imaju tendenciju da „skrivaju svoja prijateljstva;“ što znači da ne posvećuju vrijeme da ih održavaju.
Socijalna izolacija je objektivno odsustvo ili nedostatak društvenog kontakta s drugima, dok se usamljenost definira kao nepoželjno subjektivno iskustvo. Termini su različiti, iako se često koriste naizmjenično i oba imaju slične zdravstvene implikacije. Socijalna izolacija i usamljenost sve su češći u starijim starosnim grupama. Nacionalna istraživanja pokazuju da otprilike jedna od četiri starije odrasle osobe u zajednici prijavljuje socijalnu izolaciju, a skoro 30% navodi da se osjeća usamljeno.
Zašto bi stopa brakova imala uticaj? Pa, prema podacima ankete, skoro 53% onih koji su prijavili navode da im je supružnik ili partner često prvi kontakt. Ako nemate značajnu drugu osobu, vjerovatno ćete se osjećati usamljeno.
Isti uticaj kao pušenje ili gojaznost?
S obzirom na to koliko su ovi nalazi česti, pružaoci primarne zdravstvene zaštite bi trebali razmotriti zdravstvene uticaje povezane sa društvenom izolacijom i usamljenošću, posebno kod starijih osoba. Sve veći broj istraživanja pokazuje snažnu vezu između društvene izolacije i usamljenosti sa negativnim ishodima. Smrtnost od svih uzroka je povećana u istoj mjeri kao i kod pušenja ili gojaznosti. Više je srčanih bolesti i poremećaja mentalnog zdravlja. Neki od ovih utjecaja su posljedica izolovanih pojedinaca koji prijavljuju veću upotrebu duhana i druga štetna ponašanja po zdravlje. Ove izolirane osobe koriste više resursa zdravstvene zaštite jer često imaju više hroničnih zdravstvenih stanja. U isto vrijeme navode da se manje pridržavaju medicinskih savjeta koje dobiju.
Kako se obratiti
Na strani pružaoca usluga, „socijalno prepisivanje“ je jedan pristup. Ovo je pokušaj povezivanja pacijenata sa službama podrške u zajednici. Ovo bi moglo biti korištenje voditelja slučaja koji može procijeniti ciljeve, potrebe, podršku porodici i dati preporuke. Doktori često upućuju pacijente u grupe za podršku vršnjacima. Ovo obično dobro funkcioniše za one pacijente sa zajedničkim zdravstvenim problemom ili stanjem. Snaga ovih grupa je u tome što su pacijenti često prijemčiviji za ideje drugih koji se bave sličnim stanjem. Neke od ovih grupa sada se sastaju i u „sobama za ćaskanje“ ili na drugim stranicama društvenih medija.
Catherine Pearson je u Timesu 8. novembra 2022. opisala četiri pravca djelovanja koje svi možemo razmotriti u rješavanju osjećaja društvene izolacije ili usamljenosti:
- Vježbajte ranjivost. I ovdje pričam sam sa sobom. Dosta sa muževnošću ili stoicizmom. U redu je reći ljudima šta osjećate prema njima. Razmislite o pridruživanju strukturiranim vršnjačkim grupama za podršku. Razmislite o tome da svoje muke podijelite s prijateljem.
- Nemojte pretpostavljati da se prijateljstva dešavaju slučajno ili slučajno. Zahtevaju inicijativu. Obratite se nekome.
- Iskoristite aktivnosti u svoju korist. Istina je da je mnogima od nas ugodnije povezivanje s drugima ako smo uključeni u zajedničku aktivnost. To je odlično. To može biti sport ili okupljanje da popravimo ili napravimo nešto.
- Iskoristite moć povremene "prijave" putem teksta ili e-pošte. Vrlo je vjerovatno da je to ohrabrenje nekome danas potrebno, samo da zna da se na njega misli.
aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p85.html
Studija američke perspektive, maj 2021
Nacionalne akademije nauka, inženjerstva i medicine. Socijalna izolacija i usamljenost kod starijih osoba: mogućnosti za zdravstveni sistem. 2020. Pristupljeno 21. aprila 2021. https://www.nap.edu/read/25663/chapter/1
Smith BJ, Lim MH. Kako pandemija COVID-19 usmjerava pažnju na usamljenost i socijalnu izolaciju. Public Health Res Pract. 2020;30(2):e3022008.
Courtin E, Knapp M. Socijalna izolacija, usamljenost i zdravlje u starosti: pregled istraživanja. Health Soc Care Community. 2017;25(3):799-812.
Freedman A, Nicolle J. Socijalna izolacija i usamljenost: novi gerijatrijski giganti: pristup primarnoj zaštiti. Can Fam Physician. 2020;66(3):176-182.
Leigh-Hunt N, Bagguley D, Bash K, et al. Pregled sistematskih pregleda o posljedicama socijalne izolacije i usamljenosti po javno zdravlje. Zdravstvo. 2017;152:157-171.
Due TD, Sandholdt H, Siersma VD, et al. Koliko dobro liječnici opće prakse poznaju društvene odnose i osjećaj usamljenosti svojih starijih pacijenata? BMC Fam Pract. 2018;19(1):34.
Veazie S, Gilbert J, Winchell K, et al. Rješavanje socijalne izolacije radi poboljšanja zdravlja starijih osoba: brzi pregled. Izvještaj AHRQ br. 19-EHC009-E. Agencija za istraživanje i kvalitet zdravstvene zaštite; 2019.
Trebam link
Trebam link