dijabetes

Novembar je nacionalni mjesec dijabetesa. Ovo je vrijeme kada se zajednice širom zemlje udružuju kako bi skrenule pažnju na dijabetes.

Pa, zašto Novembar? Drago mi je da ste pitali.

Glavni razlog je taj što je 14. novembra rođendan Fredericka Bantinga. Ovaj kanadski doktor i njegov tim naučnika uradili su nevjerovatnu stvar još 1923. godine. Iz tuđeg rada je vidio da su psi kojima je odstranjen pankreas brzo razvili dijabetes i uginuli. Dakle, on i drugi su znali da se u pankreasu stvara nešto što pomaže tijelu da upravlja šećerom (glukozom). On i njegov tim uspeli su da izvuku hemikaliju iz "ostrva" ćelija (nazvanih Langerhans) i daju je psima bez gušterače, i oni su preživeli. Latinska riječ za ostrvo je "insula". Zvuči poznato? Trebalo bi, ovo je porijeklo za naziv hormona koji poznajemo kao inzulin.

Banting i još jedan naučnik, Džejms Kolip, zatim su isprobali njihov ekstrakt na 14-godišnjaku po imenu Leonard Tompson. Tada je dijete ili adolescent koji je dobio dijabetes živjelo u prosjeku godinu dana. Leonard je živio do 27. godine i umro je od upale pluća.

Banting je dobio Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju i odmah je podijelio sa cijelim timom. Vjerovao je da bi ovaj hormon koji spašava život trebao biti dostupan svim dijabetičarima, svuda.

To je bilo doslovno prije samo 100 godina. Prije toga, dijabetes je vjerovatno bio dvije različite vrste. Činilo se da su neki umrli vrlo brzo, a drugi bi mogli potrajati mjesecima ili godinama. Čak i prije otprilike hiljadu godina, doktori su ispitivali pacijentov urin kako bi pokušali razumjeti šta se s njima događa. To je uključivalo gledanje boje, sedimenta, kako je mirisalo, i da, ponekad čak i okus. Izraz "mellitus" (kao i dijabetes melitus) na latinskom je značio med. Urin je bio sladak kod dijabetičara. Prešli smo dug put u jednom veku.

Ono što sada znamo

Dijabetes je bolest koja se javlja kada vam je glukoza u krvi, koja se naziva i šećer u krvi, previsoka. Pogađa oko 37 miliona Amerikanaca, uključujući odrasle i mlade. Dijabetes se javlja kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona koji se zove inzulin, ili ako vaše tijelo ne koristi inzulin na pravi način. Ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće, srčanog udara, moždanog udara, zatajenja bubrega i amputacija. Samo polovina ljudi koji imaju dijabetes ima dijagnozu jer u ranoj fazi dijabetesa ima malo simptoma ili simptomi mogu biti isti kao i kod drugih zdravstvenih stanja.

Koji su rani simptomi dijabetesa?

U stvari, grčko porijeklo riječi dijabetes značilo je "sifon". Doslovno, tečnosti su se izvlačile iz tela. Simptomi bi uključivali ekstremnu žeđ, često mokrenje, neobjašnjiv gubitak težine, zamagljen vid koji se mijenja iz dana u dan, neobičan umor ili pospanost, trnce ili utrnulost u rukama ili stopalima, česte ili ponavljajuće infekcije kože, desni ili mjehura.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah pozovite svog porodičnog ljekara.

Oštećenja se možda već dešavaju vašim očima, bubrezima i kardiovaskularnim sistemom prije nego što primijetite simptome. Zbog toga, zdravstveni radnici vole da testiraju mogući dijabetes kod ljudi koji se smatraju višim rizikom. Koga to uključuje?

• Stariji ste od 45 godina.
• Imate višak kilograma.
• Ne vježbate redovno.
• Vaš roditelj, brat ili sestra imaju dijabetes.
• Imali ste bebu tešku više od 9 funti ili ste imali gestacijski dijabetes dok ste bili trudni.
• Vi ste crnac, Hispanac, Indijanac, Azijat ili Pacifički otočanin.

Testiranje, koje se još naziva i "skrining", obično se radi testom krvi natašte. Ujutro ćete biti testirani, tako da ne biste trebali ništa jesti nakon večere prethodne večeri. Normalan rezultat testa šećera u krvi je niži od 110 mg po dL. Rezultat testa veći od 125 mg po dL ukazuje na dijabetes.

Mnogi ljudi imaju dijabetes oko pet godina prije nego što pokažu simptome dijabetesa. Do tada, neki ljudi već imaju oštećenje oka, bubrega, desni ili nerava. Ne postoji lijek za dijabetes, ali postoje načini da ostanete zdravi i smanjite rizik od komplikacija.

Ako više vježbate, pazite na ishranu, kontrolišete svoju težinu i uzimate sve lijekove koje vam liječnik prepiše, možete napraviti veliku razliku u smanjenju ili prevenciji štete koju dijabetes može učiniti. Što ranije saznate da imate dijabetes, to ćete prije napraviti ove važne promjene u načinu života.

Dva (ili više) tipa dijabetesa?

Dijabetes tipa 1 definira se kao stanje visokog šećera u krvi zbog nedostatka inzulina zbog autoimunog procesa. To znači da tijelo napada i uništava ćelije u pankreasu koje proizvode inzulin. Terapija medicinskom ishranom i višestruke dnevne injekcije inzulina (ili putem pumpe) su glavni oslonci liječenja. Ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste se redovno pregledavati na visok krvni pritisak i druga povezana stanja.

Predijabetes? Dijabetes tipa 2?

Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji se mora liječiti inzulinom, dijabetesu tipa 2 može ili ne mora biti potreban inzulin. Predijabetes još nije dijabetes. Ali liječnici i drugi zdravstveni radnici mogu utvrditi na osnovu vašeg testa krvi da li se krećete u smjeru dijabetesa. Od 2013. do 2016. godine, 34.5% odraslih u SAD imalo je predijabetes. Vaš provajder zna da li ste u opasnosti i možda želi da vas testira ili pregleda. Zašto? Zato što se pokazalo da fizička aktivnost i zdrava prehrana i dalje predstavljaju kamen temeljac prevencije dijabetesa. Iako Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila lijekove za prevenciju dijabetesa, snažni dokazi podržavaju upotrebu metformina kod odraslih osoba s predijabetesom. Odgađanje pojave dijabetesa je ogromno jer 463 miliona ljudi širom svijeta ima dijabetes. Pedeset posto njih nije dijagnosticirano.

Faktori rizika za predijabetes ili dijabetes tipa 2?

Budući da početna faza dijabetesa ima malo simptoma, postoje faktori rizika koji povećavaju vaše šanse za dobijanje dijabetesa.

• Redovna konzumacija napitaka zaslađenih šećerom kao i konzumacija umjetno zaslađenih pića i voćnih sokova.
• Kod djece, gojaznost je značajan faktor rizika.
• Dijeta bogata mastima i šećerom.
• Sjedeće ponašanje.
• Izloženost majčinom dijabetesu i gojaznosti majke u maternici.

Dobre vijesti? Dojenje je zaštitno. Nadalje, pokazalo se da su fizička aktivnost i obrasci zdrave prehrane kamen temeljac prevencije dijabetesa.

Za pacijente sa predijabetesom prihvatljivi su različiti obrasci zdrave prehrane. Jedite povrće bez škroba; smanjite unos dodatnih šećera i rafiniranih žitarica; birajte cjelovitu hranu umjesto prerađene hrane; i eliminirati unos umjetnih ili šećerom zaslađenih pića i voćnih sokova.

Za djecu i adolescente sa dijabetesom, ADA preporučuje 60 minuta dnevno ili više aerobne aktivnosti umjerenog ili snažnog intenziteta i snažne aktivnosti za jačanje mišića i kostiju najmanje tri dana u sedmici.

Vaš lekar će možda želeti da sami pratite nivo glukoze u krvi. Pomaže vam da bolje razumete uspone i padove šećera u krvi tokom dana, da vidite kako vaši lekovi deluju i da procenite uticaj promena u načinu života koje unosite. Vaš ljekar može razgovarati s vama o ciljevima, koji uključuju nešto što se zove vaš A1c. Ovo daje vama i vašem doktoru povratnu informaciju o tome kako se vaš dijabetes odvija tokom vremena, na primjer, tri mjeseca. Ovo se razlikuje od svakodnevnog praćenja glukoze u krvi.

Ako bolujete od dijabetesa tipa 2 i niste u mogućnosti da se kontrolišete promenama u načinu života, vaš lekar može da vam započne terapiju metforminom. Ovo je revolucioniralo brigu o dijabetesu čineći ćelije u vašem tijelu osjetljivijim na inzulin u vašem sistemu. Ako i dalje ne postižete svoje ciljeve, vaš ljekar može dodati drugi lijek ili čak preporučiti da počnete s inzulinom. Izbor često zavisi od drugih zdravstvenih stanja koja možda imate.

Zaključak, dijabetes se svodi na vas. Vi imate kontrolu i to možete učiniti.

• Naučite što više o svojoj bolesti i razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako možete dobiti podršku koja vam je potrebna da ispunite svoje ciljeve.
• Upravljajte dijabetesom što je ranije moguće.
• Napravite plan njege dijabetesa. Djelovanje ubrzo nakon postavljanja dijagnoze može pomoći u prevenciji problema sa dijabetesom kao što su bolest bubrega, gubitak vida, bolesti srca i moždani udar. Ako vaše dijete ima dijabetes, budite mu podrška i pozitivni. Radite sa pružaocem primarne zdravstvene zaštite vašeg djeteta kako biste postavili konkretne ciljeve za poboljšanje njihovog ukupnog zdravlja i dobrobiti.
• Izgradite svoj tim za negu dijabetesa. To može uključivati ​​nutricionista ili certificiranog edukatora za dijabetes.
• Pripremite se za posjete sa svojim provajderima. Zapišite svoje pitanje, pregledajte svoj plan, zabilježite rezultate šećera u krvi.
• Vodite bilješke na svom terminu, tražite sažetak posjete ili provjerite svoj online portal za pacijente.
• Izmjerite krvni tlak, stopala i težinu. Razgovarajte sa svojim timom o lijekovima i novim mogućnostima liječenja, kao i o vakcinama koje biste trebali dobiti kako biste smanjili rizik od obolijevanja.
• Počnite s malim promjenama kako biste stvorili zdrave navike.
• Neka fizička aktivnost i zdrava prehrana budu dio vaše svakodnevne rutine
• Postavite cilj i pokušajte biti aktivni većinu dana u sedmici
• Slijedite plan prehrane za dijabetes. Birajte voće i povrće, integralne žitarice, nemasno meso, tofu, pasulj, sjemenke i nemasno ili nemasno mlijeko i sir.
• Razmislite o pridruživanju grupi za podršku koja podučava tehnike upravljanja stresom i zatražite pomoć ako se osjećate tužno, tužno ili preopterećeno.
• Spavanje od sedam do osam sati svake noći može vam pomoći da poboljšate raspoloženje i nivo energije.

Ti nisi dijabetičar. Možda ste osoba koja ima dijabetes, zajedno sa mnogim drugim osobinama. Postoje i drugi koji su spremni da dođu uz vas u ostvarivanju vaših ciljeva. Ti to možeš.

 

niddk.nih.gov/health-information/community-health-outreach/national-diabetes-month#:~:text=November%20is%20National%20Diabetes%20Month,blood%20sugar%2C%20is%20too%20high.

Kolb H, Martin S. Faktori okruženja/životnog stila u patogenezi i prevenciji dijabetesa tipa 2. BMC Med. 2017;15(1):131

American Diabetes Association; Standardi medicinske zaštite kod dijabetesa—2020 skraćeno za pružaoce primarne zdravstvene zaštite. Clin Diabetes. 2020;38(1):10-38

American Diabetes Association; Djeca i adolescenti: standardi medicinske njege kod dijabetesa—2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S163-S182

aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html

American Diabetes Association; Dijagnoza i klasifikacija dijabetes melitusa. Diabetes Care. 2014;37(Suppl 1):S81-S90