Mind the Gap - Colorado Access

Blog
Wellness
Pazite na prazninu

Ne, ne govorim o znakovima na svim stanicama londonske podzemne željeznice. „Razmak“ koji se tamo nalazi odnosi se na prostor između perona i stvarnog voza. Britanci žele da budu sigurni da pređete preko ovog prostora ili praznine i bezbedno uđete u voz.

Radije, govorim o još jednoj praznini. Naime, jaz u uslugama koje svako od nas ima, a koje nam smetaju da očuvamo zdravlje.

Vratimo se na sekundu.

Zauzeti pružaoci usluga primarne zdravstvene zaštite često imaju nekoliko ciljeva kada vide pacijenta. Slušaju sve aktivne brige ili brige sa strane pacijenta. U isto vrijeme, fokusiraju se na sva kronična stanja kojih su svjesni i brinu o bilo kakvom prilagođavanju lijeku ili testiranju. Konačno, većina pružalaca primarne zdravstvene zaštite ima sisteme koji ih podsjećaju na svaki rutinski skrining, testiranje ili imunizaciju koja može biti potrebna. Mnogi liječnici i praktičari srednjeg nivoa to nazivaju "prazninom". To konkretno znači da kada bilo ko od nas bude viđen, postoje usluge koje se preporučuju na osnovu našeg pola, starosti ili zdravstvenog stanja. Ovo takođe uključuje preporučene imunizacije. Oni žele da popune ovaj jaz što je više moguće. Pazi na jaz.¹

Održavanje zdravlja za sve nas zavisi od toga gde se nalazimo u životnom ciklusu. Dojenčad, djeca i adolescenti, odrasle žene i muškarci imaju različite aktivnosti za koje je nauka pokazala da smanjuju opterećenje bolesti. Koje vrste aktivnosti mogu uključivati? Kod dece i adolescenata, na primer, lekar se često obraća pacijentima i roditeljima/negovateljima i pita za hitnu pomoć ili bolničku negu od poslednje posete; životne navike (ishrana, vježbanje, vrijeme pred ekranom, izloženost pasivnom pušenju, sati spavanja po noći, njega zuba, sigurnosne navike); i školski učinak. Američka akademija za pedijatriju preporučuje godišnji skrining za visok krvni pritisak, skrining otprilike svake dvije godine za probleme s vidom i sluhom i skrining na visoke razine kolesterola jednom između 9 i 11 godina. Takođe se preporučuje redovni skrining na socijalne determinante faktora rizika vezanih za zdravlje. Treba da se daju imunizacije prilagođene uzrastu i nadoknađujuće. Postoje slične, ali različite preporuke za svaku starosnu i polnu grupu.²

Odakle dolaze ove preporuke? Oni najčešće dolaze iz uglednih izvora kao što je Radna grupa za preventivne usluge Sjedinjenih Država (USPSTF) ili ugledna specijalizirana društva poput Američkog društva za rak, Američke akademije porodične prakse, Američke akademije za pedijatriju i drugih.³

Pokazalo se da upotreba elektronskih zdravstvenih kartona (EHR) poboljšava stope skrininga razvoja, procjene rizika i smjernica za predviđanje. To može biti zbog "kombinacije strukturiranih elemenata podataka, alata za podršku odlučivanju, longitudinalnog pogleda na podatke o pacijentima i poboljšanog pristupa sažetim podacima laboratorija i zdravstvene zaštite." Stope imunizacije mogu se poboljšati korištenjem sistema podsjetnika ili opoziva, koji se mogu dostaviti putem automatizovanog telefonskog sistema, pisama ili razglednica, ili lično tokom drugih vrsta posjeta klinici.⁴

Upravo zbog ovih „aktivnosti“ ponuda ljekara primarne zdravstvene zaštite bila je povezana s poboljšanim zdravstvenim ishodima, uključujući sve uzroke, rak, bolesti srca, moždani udar i smrtnost novorođenčadi; mala porođajna težina; očekivani životni vijek; i samoocenjivanje zdravlja.⁵

Dakle, čini se da podaci potvrđuju važnost razvoja odnosa sa generalnim kliničarom za dobijanje preventivnih usluga. Brzo možete shvatiti zašto su pružaoci usluga primarne zdravstvene zaštite nevjerovatno zauzeti i da vrijeme potrebno za prevenciju može biti ograničeno nakon što se druge potrebe zadovolje.

Treba napomenuti još jednu stvar o prevenciji. U posljednjih 10+ godina došlo je do pomaka (Biranje mudro) da se identifikuju one usluge koje zapravo NISU od pomoći. Više od 70 specijalizovanih društava otkrilo je da postoji mogućnost da se često koriste testovi ili procedure u okviru njihovih specijalnosti preterano. Postoji link ispod koji pokazuje koje usluge Američka akademija za porodičnu praksu smatra beskorisnim, a ponekad i štetnim.⁶

I da, sada dio preporučenih usluga uključuje i novog klinca u bloku. Vakcinacija protiv COVID-19. Neki su sugerirali da je COVID-19 sada sličan gripi jer će postojati preporučena vakcinacija, vjerovatno barem jednom godišnje, u doglednoj budućnosti. Drugi su sugerirali da je učinak vakcine protiv Covida više kao savjetovanje nekome da ne puši. Pušenje je jasno povezano sa emfizemom, bronhitisom, rakom pluća i mnogim drugim bolestima. Ne primanje vakcine protiv COVID-19 može se smatrati više kao odabir pušenja. Otprilike 64 puta veća je vjerovatnoća da ćete završiti u bolnici s COVID-19 ako odlučite da ne primite vakcinu.⁷

Dakle, sljedeći put kada budete posjetili svog redovnog pružaoca njege, znajte da vas gleda iz perspektive pružanja usluga koje bi mogle opravdati vaše godine, spol i zdravstveno stanje. Cilj je poboljšati svoje zdravlje, tako da ste slobodni da živite svoj život punim potencijalom.

reference