Svjetski dan preeklampsije
Ako ste poput mene, jedini razlog zbog kojeg ste čuli za stanje preeklampsije posljednjih godina je taj što ju je imalo nekoliko poznatih ličnosti. Kim Kardashian, Beyonce i Mariah Carey su sve to razvile tokom svojih trudnoća i progovorile o tome; zato je Kim Kardashian koristila surogat nakon što je nosila svoje prvo dvoje djece. Nikada nisam mislila da ću toliko znati o preeklampsiji ili da će to zahvatiti zadnji mjesec moje trudnoće. Najveća stvar koju sam naučio je da se negativni ishodi preeklampsije mogu spriječiti, ali što prije shvatite da ste u opasnosti, to bolje.
22. maj je određen kao Svjetski dan preeklampsije, dan za podizanje svijesti o stanju i njegovom globalnom uticaju. Ako ste ikada bili trudna mama koja je koristila aplikacije za trudnoću ili Facebook grupe, znate da je to nešto o čemu se priča sa strahom i strepnjom. Sjećam se ažuriranja iz moje aplikacije What to Expect koja upozorava na simptome i brojnih tema u mojim Facebook grupama u kojima su se trudnice brinule da bi njihovi bolovi ili otok mogli biti prvi znak da ih imaju. U stvari, svaki članak koji pročitate o preeklampsiji, njenoj dijagnozi, simptomima i ishodima počinje sa “preeklampsija je ozbiljno i moguće po život opasno stanje…” što nije baš utješno ako ste neko ko je u opasnosti od nje ili ima mu je dijagnosticirana. Pogotovo ako ste osoba kojoj je rečeno da su na putu da ga razviju i takođe ste osoba koja ima posebno lošu naviku da neprestano gugla (kao ja). Ali svi članci počinju na ovaj način (sumnjam) jer ne shvaćaju svi svoju dijagnozu onoliko ozbiljno koliko bi trebali i važno je osigurati da ste na vrhu svoje medicinske skrbi kada je imate ili je razvijate.
Moje putovanje sa preeklampsijom počelo je kada sam otišla kod svog doktora na rutinski pregled u trećem trimestru i bila iznenađena kada sam čula da mi je krvni pritisak neobično visok, 132/96. Moj doktor je takođe primetio da imam neke otoke na nogama, rukama i licu. Zatim mi je objasnio da možda imam preeklampsiju i da imam nekoliko faktora rizika za to. Rekao mi je da će uzeti uzorke krvi i urina kako bi utvrdili da li će mi to biti dijagnosticirano i rekao mi je da kod kuće kupim manžetnu za krvni tlak i mjerim krvni tlak dva puta dnevno.
Prema Mayo Clinic, preeklampsija je stanje povezano s trudnoćom koje se općenito karakterizira visokim krvnim tlakom, visokim nivoom proteina u urinu i mogućim drugim znacima oštećenja organa. Obično počinje nakon 20. sedmice trudnoće. Ostali simptomi uključuju:
- Jake glavobolje
- Promene u viziji
- Bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebara na desnoj strani
- Smanjen nivo trombocita u krvi
- Povećani jetreni enzimi
- Nedostatak daha
- Naglo povećanje telesne težine ili iznenadno oticanje
Postoje i stanja koja vas izlažu povećanom riziku za razvoj preeklampsije kao što su:
- Imati preeklampsiju u prethodnoj trudnoći
- Višeplodna trudnoća
- Hronični visoki krvni pritisak
- Dijabetes tipa 1 ili 2 prije trudnoće
- Bolest bubrega
- autoimuni poremećaji
- Upotreba vantjelesne oplodnje
- Biti u prvoj trudnoći sa svojim trenutnim partnerom ili u prvoj trudnoći općenito
- gojaznost
- Porodična istorija preeklampsije
- Imati 35 ili više godina
- Komplikacije u prethodnoj trudnoći
- Više od 10 godina od prošle trudnoće
U mom slučaju, imala sam mjesec nakon 35 godina i to je bila moja prva trudnoća. Doktor me je uputio perinatologu (specijalistu za medicinu majke i fetusa), da budem oprezna. Razlog je taj što preeklampsiju treba pažljivo pratiti jer se može pretvoriti u vrlo opasne i ozbiljne probleme. Dva od najozbiljnijih su Hemoliza, povišeni enzimi jetre i niski trombociti (HELLP) sindrom i eklampsija. HELLP je teški oblik preeklampsije koji zahvaća nekoliko sistema organa i može biti opasan po život ili uzrokovati doživotne zdravstvene probleme. Eklampsija je kada neko sa preeklampsijom ima napad ili padne u komu. Često, ako se krvni pritisak kod žena sa preeklampsijom podiže do neba ili ako njihovi laboratorijski rezultati idu daleko izvan normalnog opsega, primorani su da rano rode svoju bebu kako bi sprečili da stvari postanu još gore. To je zato što se generalno nakon rođenja, vitalni parametri pacijenata s preeklampsijom vraćaju u normalu. Jedini lijek je da više niste trudni.
Kada sam bila kod perinatologa, moja beba je pregledana na ultrazvuku i naručene su dodatne laboratorije. Rečeno mi je da ću morati da se porodim u 37. sedmici ili prije, ali ne nakon toga, jer se 37 sedmica smatra punim terminom i bilo bi nepotrebno opasno čekati duže s mojim pogoršanjem simptoma. Rečeno mi je i da ako se moj krvni pritisak ili laboratorijski rezultati značajno pogoršaju, to bi moglo biti i prije. Ali bila sam uvjerena, na osnovu ultrazvuka, čak i da se moja beba rodi tog dana, biće dobro. To je bilo 2. februara 2023.
Sljedeći dan je bio petak, 3. februara 2023. Moja porodica je letjela iz Čikaga i prijatelji su pozvani da prisustvuju mom tuširanju sljedećeg dana, 4. februara. Dobio sam poziv od perinatologa da me obavesti da su mi se vratili laboratorijski rezultati i da sam sada na teritoriji preeklampsije, što znači da je moja dijagnoza zvanična.
Te večeri sam večerao sa tetkom i rođakom, obavio neke pripreme u poslednjem trenutku da gosti stignu na tuširanje sledećeg dana i otišao u krevet. Ležao sam u krevetu i gledao TV, kada mi je probio vodenjak.
Moj sin Lucas je rođen uveče 4. februara 2023. Prešla sam od svoje dijagnoze do držanja sina u naručju za manje od 48 sati, u 34. sedmici i petom danu trudnoće. Pet nedelja ranije. Ali moj prijevremeni porođaj nije imao nikakve veze s mojom preeklampsijom, što je neobično. Našalio sam se da je Lucas čuo da mi postavljaju dijagnozu iz materice i rekao sam sebi: „Odoh odavde!“ Ali zaista, niko ne zna zašto je moj vodenjak tako rano propao. Moj doktor mi je rekao da misli da je to vjerovatno najbolje, jer sam počinjala prilično da se razbolim.
Dok mi je samo jedan dan zvanično dijagnosticirana preeklampsija, moje putovanje s njom trajalo je nekoliko sedmica i bilo je zastrašujuće. Nisam znala šta će se dogoditi meni ili mojoj bebi i kako će proći moj porođaj ili koliko brzo bi se to moglo dogoditi. Nikada ne bih znao da moram da preduzmem bilo kakve mere predostrožnosti da nisam dolazio na redovne posete lekaru radi merenja krvnog pritiska. Zato je jedna od najvažnijih stvari koje osoba može da uradi dok je trudna jeste da ide na svoje prenatalne preglede. Poznavanje ranih znakova i simptoma također može biti izuzetno važno jer ako ih iskusite, možete otići liječniku kako bi vam prije izmjerili krvni tlak i laboratorijske mjere.
O simptomima i načinima prevencije komplikacija možete saznati na nekoliko web stranica, evo nekoliko od pomoći: