Društvene odrednice zdravlja

Blog
Wellness
Socijalne determinante zdravlja

Društvene odrednice zdravlja - stalno čujemo o njima, ali šta su zapravo? Jednostavno rečeno, stvari oko nas - izvan zdravih navika - određuju naše zdravstvene ishode. Oni su uslovi u kojima smo rođeni; tamo gdje radimo, živimo i starimo, što utječe na naš kvalitet života.¹Na primjer, znamo da pušenje povećava vašu vjerojatnost za rak pluća, ali jeste li znali da stvari poput mjesta gdje živite, zraka koji udišete, socijalne podrške i vašeg nivoa obrazovanja mogu utjecati i na vaše cjelokupno zdravlje?

Zdravi ljudi 2030 je identificirao pet širokih kategorija društvenih determinanti zdravlja - ili SDoH - kako bi „identificirao načine za stvaranje društvenog i fizičkog okruženja koje promovira dobro zdravlje za sve“. Ove kategorije su 1) naša naselja i izgrađeno okruženje, 2) zdravlje i zdravstvena zaštita, 3) društveni kontekst i kontekst zajednice, 4) obrazovanje i 5) ekonomska stabilnost.¹Svaka od ovih kategorija ima izravan utjecaj na naše cjelokupno zdravlje.

Upotrijebimo COVID-19 kao primjer. Znamo da su manjinske zajednice najviše pogođene.²Takođe znamo da se ove zajednice bore da nabave vakcine.^3,4,5Ovo je primjer kako naše izgrađeno okruženje može utjecati na naše zdravstvene ishode. Mnoge manjinske populacije žive u manje bogatim četvrtima, vjerovatnije su da imaju osnovna ili „glavna“ radna mjesta i imaju manje pristupa resursima i zdravstvenoj zaštiti. Sve ove nepravde u vezi sa SDoH doprinijele su povećanom broju slučajeva COVID-19 i smrtnih slučajeva među manjinskim skupinama u Sjedinjenim Državama.⁶

Kriza s vodom u Flintu u državi Michigan još je jedan primjer kako SDoH utječe na naše ukupne zdravstvene ishode. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi da su SDoH oblikovani raspodjelom novca, moći i resursa, a situacija u Flintu je upečatljiv primjer. 2014. godine izvor vode Flint prebačen je s jezera Huron - pod nadzorom Odjela za vodu i kanalizaciju Detroita - na rijeku Flint.

Voda u rijeci Flint bila je nagrizajuća i nisu poduzeti koraci za tretman vode i sprječavanje istjecanja olova i drugih jakih hemikalija iz cijevi u vodu za piće. Olovo je nevjerovatno otrovno i jednom progutano čuva se u našim kostima, krvi i tkivima.⁷Ne postoje „sigurni“ nivoi izloženosti olovu i njegovo oštećenje ljudskog tijela je nepovratno. Kod djece dugotrajno izlaganje uzrokuje kašnjenje u razvoju, učenju i rastu te oštećuje mozak i živčani sistem. U odraslih može dovesti do bolesti srca i bubrega, povišenog krvnog pritiska i smanjene plodnosti.⁸

Kako se to dogodilo? Za početak, gradskim vlastima je potreban jeftiniji izvor vode zbog budžetskih ograničenja. Flint je siromašniji, pretežno crni grad. Gotovo 40% njegovih stanovnika živi u siromaštvu.⁹Zbog uvjeta izvan njihove kontrole - prije svega nedostatka gradskih sredstava i službenika koji su odabrali „pristup čekanja i pogleda¹⁰umjesto da se problem odmah ispravi - otprilike 140,000 ljudi je godinu dana nesvjesno pilo, kupalo se i kuhalo vodom otopljenom vodom. Izvanredno stanje proglašeno je 2016. godine, ali stanovnici Flinta ostat će u životu s posljedicama trovanja olovom do kraja života. Možda je najviše zabrinjavajuća činjenica da su gotovo 25% stanovnika Flinta djeca.

Flintova kriza s vodom ekstreman je, ali važan primjer kako SDoH može utjecati na pojedince i zajednice. Često su SDoH s kojima se susrećemo manje ozbiljni i njima se može upravljati putem obrazovanja i zagovaranja. Dakle, šta mi kao organizacija možemo učiniti za upravljanje SDoH koji utječe na naše članove? Državne agencije Medicaid poput Colorado Access mogu i aktivno se uključuju u napore na upravljanju SDoH članovima. Menadžeri njege igraju ključnu ulogu u obrazovanju članova, identificiranju njihovih potreba i pružanju referalnih izvora za ublažavanje prepreka u njezi. Naši napori i intervencije u zdravstvenom programiranju takođe imaju za cilj ublažavanje prepreka u nezi i poboljšanje zdravstvenih rezultata. Organizacija je u stalnoj suradnji s partnerima iz zajednice i državnim agencijama kako bi zagovarala potrebe naših članova.

reference