Vacunes 2021

D'acord amb el CDC, les vacunes evitaran més de 21 milions d'hospitalitzacions i 730,000 morts entre els nens nascuts en els últims 20 anys. Per cada $ 1 invertit en vacunes, s'estalvien 10.20 $ en costos mèdics directes. Però cal més educació dels pacients per millorar les taxes de vacunació.

Quin és el problema?

Com que hi ha una mitologia considerable sobre les vacunes, aprofundim.

La primera vacuna

El 1796, el metge Edward Jenner va observar que les lleteres romanien immunes a la verola que afectava a la gent de la zona. Els experiments reeixits de Jenner amb la verola bovina van demostrar que infectar un pacient amb verola bovina els protegia del desenvolupament de la verola i, el que és més important, es va formar la idea que infectar pacients humans amb una infecció similar, però menys invasiva, podria evitar que els subjectes en desenvolupin una de pitjor. Conegut com el pare de la immunologia, a Jenner se li atribueix la creació de la primera vacuna del món. Casualment, la paraula "vacuna" prové de vaca, el terme llatí per a vaca, i que el terme llatí per a la verola bovina era vacuna contra la variola, que significa "verola de la vaca".

No obstant això, més de 200 anys després, els brots de malalties vacunables encara són presents i en algunes zones del món van en augment.

Hi va haver una enquesta basada en web el març del 2021 de l'Acadèmia Americana de Metges de Família que va demostrar que la confiança en la vacuna era bàsicament la mateixa o va augmentar lleugerament durant la pandèmia de la COVID-19. Aproximadament el 20% de les persones enquestades van expressar una disminució preocupant de la confiança de les vacunes. Quan combineu el fet que menys persones tenen una font principal d'atenció i que la gent reben cada cop més informació de les notícies, Internet i les xarxes socials, és comprensible per què hi ha aquest grup persistent d'escèptics a les vacunes. A més, durant la pandèmia, les persones accedeixen a la seva font habitual d'atenció amb menys freqüència, cosa que les fa encara més susceptibles a la desinformació.

La confiança és clau

Si la confiança en les vacunes porta a rebre les vacunes necessàries per a tu o els teus fills, mentre que la falta de confiança fa el contrari, aleshores el 20% de les persones que no reben les vacunes recomanades ens posa a tots aquí als EUA en risc de patir malalties que es poden prevenir. Probablement necessitem almenys el 70% de la població per ser immune a la COVID-19. Per a malalties molt infeccioses com el xarampió, aquesta xifra s'aproxima al 95%.

Vacunes vacunes?

La reticència o la negativa a vacunar malgrat la disponibilitat de vacunes amenaça de revertir els avenços aconseguits en la lluita contra les malalties prevenibles per vacunació. De vegades, segons la meva experiència, el que anomenem vacil·lació contra la vacuna pot ser simplement apatia. La creença que és "això no m'afectarà", per la qual cosa hi ha la sensació que aquests són els problemes d'altres persones i no els seus. Això ha estimulat moltes converses sobre el nostre "contracte social" entre nosaltres. Això descriu les coses que fem individualment en benefici de tots. Podria incloure parar en un semàfor en vermell o no fumar en un restaurant. Vacunar-se és una de les maneres més rendibles d'evitar malalties: actualment prevé entre 2 i 3 milions de morts a l'any, i es podrien evitar 1.5 milions més si millorés la cobertura mundial de les vacunacions.

L'oposició a les vacunes és tan antiga com les mateixes vacunes. En l'última dècada aproximadament, s'ha incrementat l'oposició a les vacunes en general, concretament contra la vacuna MMR (xarampió, papera i rubèola). Això va ser estimulat per un ex-metge britànic que va publicar dades falsificades que relacionaven la vacuna MMR amb l'autisme. Els investigadors han estudiat les vacunes i l'autisme i no han trobat cap enllaç. Han descobert el gen responsable, la qual cosa significa que aquest risc estava present des del naixement.

El temps pot ser el culpable. Sovint, els nens que comencen a mostrar signes de trastorn de l'espectre autista ho fan al voltant del moment en què reben la vacuna contra el xarampió, les paperes i la rubèola.

Immunitat de ramat?

Quan la major part d'una població és immune a una malaltia infecciosa, això proporciona protecció indirecta, també anomenada immunitat de població, immunitat de ramat o protecció de ramat, a aquells que no són immunes a la malaltia. Si una persona amb xarampió arribés als EUA, per exemple, nou de cada 10 persones que aquesta persona podria infectar serien immunes, cosa que dificultarà molt la propagació del xarampió a la població.

Com més contagiosa sigui una infecció, més gran serà la proporció de la població que necessita immunitat abans que les taxes d'infecció comencin a disminuir.

Aquest nivell de protecció contra malalties greus fa possible que, encara que no puguem eliminar aviat la transmissió del coronavirus, encara puguem arribar a un nivell d'immunitat de la població on els efectes del COVID siguin manejables.

És poc probable que erradiquem la COVID-19 o fins i tot l'arribem al nivell d'alguna cosa com el xarampió als EUA, però podem acumular prou immunitat a la nostra població per convertir-la en una malaltia amb la qual podem viure com a societat. Podem arribar a aquesta destinació aviat, si tenim prou gent vacunada, i és una destinació per la qual val la pena treballar.

Mites i fets

Mite: Les vacunes no funcionen.

Fet: Les vacunes prevenen moltes malalties que solien emmalaltir molt la gent. Ara que la gent està sent vacunada per aquestes malalties, ja no són habituals. El xarampió és un gran exemple.

Mite: Les vacunes no són segures.

Fet: La seguretat de les vacunes és important, de principi a fi. Durant el desenvolupament, l'Administració d'Aliments i Medicaments dels EUA supervisa un procés molt estricte.

Mite: No necessito vacunes. La meva immunitat natural és millor que una vacunació.

Fet: Moltes malalties prevenibles són perilloses i poden causar efectes secundaris duradors. És molt més segur (i més fàcil) obtenir vacunes. A més, estar vacunat t'ajuda a evitar que la malaltia es contagi a les persones que t'envolten no vacunades.

Mite: Les vacunes inclouen una versió en viu del virus.

Fet: Les malalties són causades per infeccions bacterianes o víriques. Les vacunes enganyen el vostre cos fent-li pensar que teniu la infecció causada per una malaltia en particular. De vegades forma part del virus original. Altres vegades, és una versió afeblida del virus.

Mite: Les vacunes tenen efectes secundaris negatius.

Fet: Els efectes secundaris poden ser comuns amb les vacunes. Els possibles efectes secundaris comuns inclouen dolor, enrogiment i inflor a prop del lloc d'injecció; una febre baixa de menys de 100.3 graus; un mal de cap; i una erupció. Els efectes secundaris greus són molt rars i hi ha un procés a nivell nacional per recollir aquesta informació. Si experimenteu alguna cosa inusual, si us plau, feu-ho saber al vostre metge. Saben com comunicar aquesta informació.

Mite: Les vacunes causen un trastorn de l'espectre autista.

Fet: Hi ha proves que les vacunes no causen autisme. Un estudi publicat fa més de 20 anys va suggerir per primera vegada que les vacunes causen la discapacitat coneguda com trastorn de l’espectre autista. Tanmateix, s'ha demostrat que aquest estudi és fals.

Mite: Les vacunes no són segures durant l'embaràs.

Fet: De fet, és cert el contrari. En particular, el CDC recomana vacunar-se contra la grip (no la versió en viu) i DTAP (diftèria, tètanus i tos ferina). Aquestes vacunes protegeixen la mare i el nadó en desenvolupament. Hi ha algunes vacunes que no es recomanen durant l'embaràs. El vostre metge pot discutir-ho amb vosaltres.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

Recursos

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Organització mundial de la salut. Deu amenaces per a la salut global el 2019. Consultat el 5 d'agost de 2021.  who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M, et al. El moviment anti-vacunació: una regressió en la medicina moderna. Cureus. 2018;10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html