Kvaliteet - Colorado Access

Kvaliteedijuhtimine

Soovime olla nii läbipaistvad kui võimalik meie pakkujate ootustele. Meie kvaliteedihindamise ja tulemuslikkuse täiustamiseks (QAPI) on olemas programm, millega tagatakse, et liikmed saavad juurdepääsu kvaliteetsele hooldusele ja teenustele asjakohasel, terviklikul ja kooskõlastatud viisil, mis vastab või ületab ühenduse standardeid.
Meie QAPI programmi ulatus hõlmab, kuid ei piirdu järgmiste hoolduse ja teeninduse elementidega:

Teenuste kättesaadavus ja kättesaadavus
Liikme rahulolu
Kliinilise ravi kvaliteet, ohutus ja asjakohasus
Kliinilised tulemused
Jõudluse parandamise projektid
Teenuse jälgimine
Kliinilise praktika juhised ja tõenduspõhised tavad

Oleme koostöös Colorado tervishoiupoliitika ja -finantseerimise osakonna ja tervishoiuteenuste nõuanderühmaga kogu aasta jooksul läbi viima kolm rahulolu uuringut.

Me hindame QAPI programmi mõju ja tõhusust igal aastal ja kasutaime seda teavet operatsioonisüsteemide ja kliiniliste teenuste parandamiseks. Programmi ja tulemuste kokkuvõtete kohta saate teavet teenuseosutajate ja liikmete kohta vastavalt taotlusele ning avaldatakse ka teenusepakkujate ja liikmete infolehtedes.

Teenuste kättesaadavus ja kättesaadavus

Ülemäärane ooteaeg jätab liikmed rahulolematuks nii oma tervishoiuteenuse pakkuja kui ka tervishoiukava. Nõuame, et meie võrguteenuse pakkujad järgiksid liikmetele kohtumiste kättesaadavuse osas riiklikke ja föderaalseid standardeid. Kui teil ei õnnestu ettenähtud aja jooksul ette võtta kohtumisi, mis on loetletud allpool, palun pöörduge selle liikme poole, et saaksime aidata neil õigeaegselt leida vajalikku abi.

Me jälgime teie kohtumiste standardite järgimist järgmistel viisidel:

Küsitlused
Liige kaebuse jälgimine
Salajane ostja hinnang kohtumiste kättesaadavusele

Juurdepääs hooldusstandarditele

Füüsiline tervis, käitumuslik tervis ja ainete kasutamine
Hoolduse tüüp	Õigeaegsuse standard
Kiire	24 tunni jooksul pärast esmast vajaduse tuvastamist Kiireloomuline on defineeritud kui seisundite olemasolu, mis ei ole eluohtlikud, kuid nõuavad kiiret ravi, kuna seisund võib ilma kliinilise sekkumiseta halveneda.
Ambulatoorne jälgimine pärast haiglaravi või haiglaravi	Seitsme päeva jooksul pärast väljakirjutamist
Mitte kiireloomuline, sümptomaatiline * *Käitumisliku tervise/ainete tarvitamise häire (SUD) korral ei saa pidada administratiivseid või grupipõhiseid manustamisprotsesse mittekiireloomulise sümptomaatilise ravi korral ega panna liikmeid esmaste taotluste jaoks ootenimekirjadesse.	Seitsme päeva jooksul pärast taotluse esitamist Käitumise tervis/SUD jätkuv ambulatoorsed visiidid: sagedus varieerub liikme edenedes ja visiidi tüübi (nt raviseanss versus ravimikülastus) muutudes. See peaks põhinema liikme teravusel ja meditsiinilisel vajadusel.
Ainult füüsiline tervis
Hoolduse tüüp	Õigeaegsuse standard
Avarii	24 tundi ööpäevas teabe kättesaadavus, suunamine ja erakorraliste meditsiiniliste seisundite ravi
Rutiinne (mittesümptomaatiline tervishoiu füüsiline läbivaatus, ennetav ravi)	Ühe kuu jooksul pärast taotluse esitamist* *Kui AAP Bright Futures'i ajakava seda varem ei nõua
Ainult käitumuslik tervis ja ainete kasutamine
Hoolduse tüüp	Õigeaegsuse standard
Hädaolukord (telefoni teel)	15 minuti jooksul pärast esmast kontakti, sealhulgas TTY juurdepääsetavust
Hädaolukord (isiklikult)	Linna-/äärlinnapiirkonnad: ühe tunni jooksul pärast kontakti Maa-/piirialad: kahe tunni jooksul pärast kontakti
Psühhiaatria/psühhiaatriliste ravimite juhtimine – kiireloomuline	Seitsme päeva jooksul pärast taotluse esitamist
Psühhiaatria/psühhiaatriliste ravimite juhtimine – käimas	30 päeva jooksul pärast taotluse esitamist
SUD elamu prioriteetsete elanikkonnarühmade jaoks, mille on kindlaks määranud Käitumise Terviseamet järgmiselt: Naised, kes on rasedad ja kasutavad narkootikume süstimise teel; Naised, kes on rasedad; Isikud, kes kasutavad narkootikume süstimise teel; ülalpeetavate lastega naised; Isikud, kes on tahtmatult pühendunud ravile	Kontrollige liiget hooldusvajaduste taseme osas kahe päeva jooksul pärast taotluse esitamist. Kui vajaminevale hooldustasandile vastuvõtt ei ole võimalik, suunake isik ajutiste teenuste juurde, mis võivad hõlmata ambulatoorset nõustamist ja psühhokasvatust, aga ka varajase sekkumise kliinilisi teenuseid (saatekirja või siseteenuste kaudu) hiljemalt kahe päeva jooksul pärast ravi läbimist. sisseastumistaotlus. Nende ajutiste ambulatoorsete teenuste eesmärk on pakkuda täiendavat tuge elukoha vastuvõtu ootamisel.
SUD elamu	Kontrollige liikme hooldusvajaduse taset seitsme päeva jooksul pärast taotluse esitamist. Kui vajaminevale hooldustasandile vastuvõtt ei ole võimalik, suunake isik ajutiste teenuste juurde, mis võivad hõlmata ambulatoorset nõustamist ja psühhokasvatust, samuti varajase sekkumise kliinilisi teenuseid (saatekirja või siseteenuste kaudu) hiljemalt seitsme päeva jooksul pärast ravi saamist. sisseastumistaotlus. Nende ajutiste ambulatoorsete teenuste eesmärk on pakkuda täiendavat tuge elukoha vastuvõtu ootamisel.

Hooldusprobleemide ja kriitiliste intsidentide kvaliteet

Hooleküsimuse kvaliteet on kaebus, mis puudutab teenuseosutaja pädevust või hooldust, mis võib kahjustada liikme tervist või heaolu. Näideteks on liikme valimine valele ravimile või nende enneaegne tühjendamine.

Kriitiline vahejuhtum on patsiendi ohutuse sündmus, mis ei ole seotud eelkõige patsiendi haiguse või seisundi loomuliku kulgemisega, mille tagajärjeks on surm, püsiv kahju või tõsine ajutine kahju. Näideteks on enesetapukatse, mis nõuab pikaajalist ja erakordset meditsiinilist sekkumist ning mida kasutatakse valel poolel või vales kohas.

Peate teatama võimalikest hooldusprobleemide kvaliteedist ja kriitilistest juhtumitest, mille te tuvastate liikme ravi käigus. Potentsiaalset probleemi või vahejuhtumit teatava teenuseosutaja identiteet on konfidentsiaalne.

Colorado Access'i arsti juhataja vaatab iga probleemi / vahejuhtumi üle ja hindab neid vastavalt patsiendi riski- / kahjustusastmele. Võimalus võib saada sündmuse kohta kõne või kirja, mis hõlmab parimate tavade õpetamist; ametlik parandusmeetmete kava; või võidakse meie võrgus lõpetada. Hooldusküsimuste või kriitilise intsidendi kvaliteedist teatamiseks täitke vorm, mis asub võrgus aadressil coaccess.com/providers/forms ja saatke see e-postiga qoc@coaccess.com.

Pange tähele, et võimalike hooldusprobleemide või kriitiliste intsidentide teatamine on lisaks kohustuslikule teatamisele kriitilistest vahejuhtumitest või laste väärkohtlemise aruandlusest, nagu on nõutud seaduses või kohaldatavates eeskirjades. Täpsema teabe saamiseks vaadake teenusepakkuja lepingut. Kui teil on küsimusi, palun saatke e-kiri qoc@coaccess.com.

Terviklik dokumentatsioon

Pakkujad vastutavad praeguste, üksikasjalike ja organiseeritud konfidentsiaalsete meditsiiniliste andmete säilitamise eest. Põhjalikud dokumendid aitavad hõlbustada suhtlemist, koordineerimist ja ravi järjepidevust ning tõhusat ravi. Meie standardite järgimise tagamiseks võime läbi viia patsiendiandmete auditi / diagrammi ülevaatusi. Konkreetsete nõuete kohta vt jaotisest 3 pakkuja käsiraamatust siin.

Koostame iga meie RAE piirkonna ja oma CHP + HMO programmi kohta kvaliteediaruanded, mis kirjeldavad üksikasjalikult meie kvaliteedi parandamise programmi iga komponendi edenemist ja tõhusust. Need aruanded sisaldavad tulemuslikkuse parandamiseks kasutatud tehnikate kirjeldust, tehniliste võtete kvaliteedile kvalitatiivse ja kvantitatiivse mõju kirjeldust, iga aasta jooksul läbiviidud tulemuslikkuse parandamise projekti olekut ja tulemusi ning parendusvõimalusi.

Lugege 3. piirkonna iga-aastast kvaliteediaruannet siin

Lugege 5. piirkonna iga-aastast kvaliteediaruannet siin

Lugege meie CHP + HMO programmi aastast kvaliteediaruannet siin

Lugege pakkujate SUD-kvaliteedimeetmete juhiseid siin

Ravijuhis_hüperparatüreoos

Kliinilise praktika juhised vaadatakse üle iga kahe aasta tagant või vastavalt vajadusele varem. Kui soovite esitada tagasisidet või teil on küsimusi kliinilise tava juhiste kohta, palun saatke meile e-posti teel QualityManagement@coaccess.com.

Ennetav hooldus

Laste tervise säilitamine
Laste vaktsineerimised
Sünnitusabi
Perinataalne ja sünnieelne hooldus naistele ja imikutele
Naiste ja imikute sünnitusjärgne hooldus

Füüsilise tervise
Downi sündroom
Rasvumise ennetamine – laps | Teisene ressurss

Käitumuslik tervis ja ainete kasutamine
Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
Bipolaarne häire – laps
Generaliseerunud ärevushäire – laps