Kalitatea

Kalitatearen Kudeaketa

Gure hornitzaileek dituzten itxaropenei ahalik eta gardena izan nahi diegu. Kalitatearen Ebaluazio eta Performanceen Hobekuntza (QAPI) programa dago, kideek kalitatezko arreta eta zerbitzuak eskuratzeko modu egokian, osoki eta modu koordinatuan sartzeko, komunitatearen estandarrak gainditzen edo gainditzen dituztela ziurtatzeko.
Gure QAPI programaren esparrua honako hauek dira: zaintzako eta zerbitzuetako elementu hauek sartzen dira:

Zerbitzuen erabilgarritasuna eta erabilgarritasuna
Kideen asebetetzea
Zaintza klinikoaren kalitatea, segurtasuna eta egokitasuna
Emaitza klinikoak
Performance hobetzeko proiektuak
Zerbitzuaren jarraipena
Praktiken klinikako jarraibideak eta ebidentzian oinarritutako praktikak

Osasun Sailaren Politika eta Finantzaketa eta Osasun Zerbitzuko Aholku Taldeko Saileko Coloradorekin bazkide gara, urte osoan zehar hiru gogobetetze-inkestak kudeatzeko.

Urtero QAPI programaren eragina eta eraginkortasuna ebaluatzen ditugu eta informazio hori erabiltzeko sistema eragileak eta zerbitzu klinikoak hobetzeko. Programaren eta emaitzen laburpenei buruzko informazioa hornitzaileei eta kideei dagozkien eskaera eskuragarri dago eta hornitzaile eta kidea den buletina ere argitaratzen da.

Zerbitzuen erabilgarritasuna eta erabilgarritasuna

Gehiegizko itxaroteek beren osasun-laguntza eta osasun-planarekin pozik uzten dute bazkideak. Gure sareko hornitzaileek estatuko eta federal estandarrak betetzen dituztela eskatzen diegu bazkideentzat. Eskaera bat eman ezin baduzu, behean zerrendatuta, mesedez, errekonozitu gurekin. Horretarako, uneoro behar duten laguntza aurkituko dugu.

Zure izapideekin bat datozen estandarrak jarraituz jarraitzen dugu:

Inkestak
Kideen jarraipen-agiriak
Eskatzailearen eskuragarritasunaren ebaluazio sekretua

Arreta estandarretarako sarbidea

Osasun fisikoa, portaeraren osasuna eta substantzien erabilera
Arreta mota	Puntualtasun Estandarra
Premiazko	Hasierako beharra identifikatu eta 24 orduko epean Premiazkoa bizitza arriskuan jartzen ez duten baina tratamendu azkarra behar duten baldintzen existentzia gisa definitzen da, egoera larriagotzeko aukera dagoelako esku-hartze klinikorik gabe.
Ospitaleratze edo egoitza-tratamenduaren ondoren, anbulatorioko jarraipena	Alta eman eta hurrengo zazpi eguneko epean
Premiazkoa ez dena, sintomatikoa * * Jokabide-osasuneko/substantzia-erabileraren nahasteetarako (SUD), ezin dira hartu administrazio-prozesuak edo talde-harrera-prozesuak presazkoak ez diren arreta sintomatikorako tratamendu-zita gisa edo kideak hasierako eskaeren itxaron-zerrendetan jarri.	Eskaera egin eta zazpi eguneko epean Portaera-osasuna/SUD etengabeko anbulatorioko bisitak: maiztasuna aldatu egiten da kideak aurrera egin ahala eta bisita mota (adibidez, terapia saioa versus botiken bisita) aldatzen da. Hau kideen zorroztasuna eta mediku-beharretan oinarritu behar da.
Osasun fisikoa soilik
Arreta mota	Puntualtasun Estandarra
Larrialdi	Eguneko 24 orduetan, larrialdi-baldintzei buruzko informazioa, erreferentzia eta tratamendua eskuragarri egotea
Errutina (sintomatikoa ez den ondo zaindutako azterketa fisikoak, prebentziozko zainketa)	Eskaera egin eta hilabeteko epean* * AAP Bright Futures programak lehenago eskatzen ez badu behintzat
Jokabidearen osasuna eta substantzien erabilera soilik
Arreta mota	Puntualtasun Estandarra
Larrialdia (telefonoz)	Hasierako kontaktuaren ondorengo 15 minutuko epean, TTY erabilerraztasuna barne
Larrialdia (aurrez aurre)	Hiri/aldirietako eremuak: kontaktuan egon eta ordubeteko epean Landa-/muga-eremuak: kontaktuan egon eta bi orduko epean
Psikiatria/medikazio psikiatrikoen kudeaketa- premiazkoa	Eskaera egin eta zazpi eguneko epean
Psikiatria/botika psikiatrikoen kudeaketa- etengabea	Eskaera egin eta 30 eguneko epean
SUD Etxebizitza Lehentasunezko biztanleentzako Jokabidearen Osasun Bulegoak identifikatutakoaren arabera: Haurdun dauden eta injekzio bidez drogak erabiltzen dituzten emakumeak; Haurdun dauden emakumeak; Drogak injekzio bidez kontsumitzen dituzten pertsonak; Menpeko seme-alabak dituzten emakumeak; Nahi gabe tratamendura konprometitzen diren pertsonak	Eskaera egin eta bi eguneko epean, kide bati arreta-beharrak aztertu. Beharrezkoa den egoitza-mailarako onarpena ez badago, bideratu pertsona behin-behineko zerbitzuetara, anbulatorioko aholkularitza eta psikoheziketa barne, baita esku-hartze goiztiarreko zerbitzu klinikoetara (erreferentzia edo barne-zerbitzuen bidez), gehienez ere bi egunetan. onarpen eskaera. Anbulatorioko behin-behineko zerbitzu hauek laguntza osagarria eskaintzea dute helburu, egoitza-harreraren zain dagoen bitartean.
SUD Egoitza	Eskaera egin eta zazpi eguneko epean, kide bati arreta-beharrak aztertu. Beharrezko egoitza-mailako arreta-mailarako onarpena ez badago, bideratu pertsona behin-behineko zerbitzuetara, zeinak anbulatorioko aholkularitza eta psikoheziketa izan ditzakete, baita esku-hartze goiztiarreko zerbitzu klinikoetara (erreferentzia edo barne zerbitzuen bidez), gehienez ere zazpi egunetan. onarpen eskaera. Anbulatorioko behin-behineko zerbitzu hauek laguntza osagarria eskaintzea dute helburu, egoitza-harreraren zain dagoen bitartean.

Arreta kezkak eta istripu kritikoak

Arretaren kalitatearen kezka hornitzailearen gaitasunari edo zainketari buruzko kide batek osasunean edo ongizatean eragina izan lezakeen kexa da. Horren adibide dira kideari botika okerra errezetatzea edo goiztiarra botatzea.

Gorabehera kritikoa gaixoaren segurtasun gertaera gisa definitzen da, eta ez gaixoaren gaixotasun edo egoera naturalen inguruko lotura naturalarekin lotuta dago, eta heriotza, kalte iraunkorra edo aldi baterako kalte larriak sortzen ditu. Horren adibide dira suizidio saiakera luzea eta salbuespenezko esku-hartze medikoa behar izatea eta alde txarrean edo okerreko gunean ebakuntza egitea.

Kide baten tratamendu ikastaro batean identifikatu ditzakezun arretaren kalitatearen eta gertakari kritikoen berri eman behar duzu. Kezka edo gertakari potentzialaren berri ematen duen hornitzailearen identitatea isilpekoa da.

Colorado Access mediku zuzendariak kezka / gertakari bakoitza berrikusiko du eta puntuatuko ditu gaixoarentzako arrisku / kalte mailaren arabera. Instalazio batek dei edo gutun bat jaso dezake praktika onen inguruko hezkuntza biltzen duen gertakariari buruz; ekintza zuzentzaile formal bat; edo gure saretik amaitu daiteke. Arretaren kalitatearen inguruko kezka edo gertakari kritikoen berri emateko, bete linean dagoen formularioa coaccess.com/providers/forms eta bidali posta elektronikora qoc@coaccess.com.

Kontuan izan arretaren kalitatearen inguruko kezka edo gertakari kritikoen berri ematea gertakari kritikoen edo haurren tratu txarren salaketen derrigorrezko berri emateaz gain, legeak edo arau eta arau aplikagarriek eskatzen duten moduan. Informazio gehiago lortzeko zure hornitzailearen akordiora jo ezazu. Galderarik baduzu, bidali e-posta qoc@coaccess.com.

Erregistro osokoak

Hornitzaileek egungo, zehatza eta antolatuta dauden erregistro mediko konfidentzialak mantentzeaz arduratzen dira. Jakinarazpen orokorrak arreta komunikazioa, koordinazioa eta jarraitasuna errazten ditu, baita tratamendu eraginkorra ere. Gaixoaren erregistroen auditoria / taula azterketak egin ditzakegu gure estandarrak betetzen direla ziurtatzeko. Baldintza espezifikoetarako, ikus Provider eskuliburuaren 3 atala hemen.

Kalitatearen inguruko txostenak egiten ditugu RAE eskualde bakoitzerako eta gure CHP + HMO programaren arabera, gure kalitatea hobetzeko programaren osagai bakoitzaren aurrerapen eta eraginkortasuna zehazten dutenak. Txosten horien artean errendimendua hobetzeko erabilitako tekniken deskribapena, teknikek kalitatean izan zuten eragin kualitatiboa eta kuantitatiboaren deskribapena, urtean zehar egindako hobekuntza proiektu bakoitzaren egoera eta emaitzak eta hobetzeko aukerak.

Irakurri 3. Eskualdeko urteko kalitateari buruzko txostena hemen

Irakurri 5. Eskualdeko urteko kalitateari buruzko txostena hemen

Irakurri gure CHP + HMO programaren urteko kalitateari buruzko txostena hemen

Irakurri hornitzaileentzako SUD kalitate neurrien jarraibideak hemen

Azterketa txostenak

Praktika Klinikorako Jarraibideak bi urtean behin berrikusten dira, edo egoki den lehenago. Argibideak eman edo praktika klinikoko gidalerroei buruzko edozein zalantza izanez gero, bidali posta elektronikoa QualityManagement@coaccess.com.

Prebentzio Care

Pediatriako Osasun Mantentzea
Pediatriako Immunizazioak
Amatasunaren Arreta
Emakume eta Haurrentzako Arreta Perinatal eta Jaio aurreko Arreta
Emakume eta haurrentzako erditze osteko arreta

Osasuna
Down sindromea
Obesitatearen prebentzioa – Haurra | Bigarren mailako baliabidea

Jokabidearen osasuna eta substantzien erabilera
Arreta Defizitak Hiperaktibitatearen Nahastea
Nahaste bipolarra - Haurra
Antsietate Nahaste Orokorra - Haurra