انتخاب بیمه درمانی: ثبت نام باز در مقابل تمدید مدیکید
تصمیم گیری در مورد بیمه درمانی مناسب می تواند مشکل باشد، اما درک ثبت نام آزاد و تمدید Medicaid می تواند به شما کمک کند تا انتخاب های هوشمندانه ای در مورد مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید. دانستن تفاوت‌های بین این دو می‌تواند به شما در درک نحوه انتخاب مراقبت‌های بهداشتی مناسب برای خود کمک کند.
ثبت نام آزاد هر سال زمان خاصی است (از 1 نوامبر تا 15 ژانویه) که در آن می توانید برنامه بیمه درمانی خود را متناسب با نیاز خود انتخاب یا تغییر دهید. این برای افرادی است که به دنبال پوشش بازار هستند. در طول ثبت نام آزاد، می توانید به سلامت خود فکر کنید و برنامه مناسب را برای خود و خانواده خود انتخاب کنید.
تمدید Medicaid کمی متفاوت است. آنها هر ساله برای افرادی که قبلاً در برنامه هایی مانند Medicaid یا Child Health Plan هستند اتفاق می افتد بیشتر (CHP+). در کلرادو، ممکن است یک بسته تمدید دریافت کنید که باید هر سال آن را پر کنید تا بررسی کنید آیا هنوز واجد شرایط برنامه های بهداشتی مانند Medicaid هستید یا خیر. در کلرادو، Medicaid به نام Health First Colorado (برنامه Colorado’s Medicaid) نامیده می شود.
در اینجا چند تعاریف وجود دارد که ممکن است به شما در درک بیشتر کمک کند:
| باز بودن شرایط ثبت نام | تعاریف |
| ثبت نام آزاد | زمانی خاص که افراد می توانند ثبت نام کنند یا در برنامه های بیمه درمانی خود تغییراتی ایجاد کنند. این مانند فرصتی برای دریافت یا تنظیم بیمه است. |
| تنظیم وقت | وقتی اتفاقی می افتد. در زمینه ثبت نام آزاد، مربوط به دوره خاصی است که می توانید در بیمه خود ثبت نام کنید یا آن را اصلاح کنید. |
| دسترسی | اگر چیزی آماده و در دسترس است. در ثبت نام آزاد، این موضوع در مورد این است که آیا می توانید بیمه خود را در این مدت دریافت کنید یا تغییر دهید. |
| گزینه های پوشش | انواع مختلف طرح های بیمه ای که می توانید در هنگام ثبت نام آزاد انتخاب کنید. هر گزینه انواع مختلفی از پوشش سلامت را ارائه می دهد. |
| مدت محدود | مدت زمان مشخصی برای اتفاق افتادن چیزی. در ثبت نام آزاد، این بازه زمانی است که می توانید ثبت نام کنید یا بیمه خود را تغییر دهید. |
| شرایط تمدید | تعاریف |
| فرآیند تمدید | مراحلی که باید برای ادامه یا به‌روزرسانی پوشش Medicaid یا CHP+ خود بردارید. |
| تایید صلاحیت | بررسی برای اطمینان از اینکه هنوز واجد شرایط Medicaid هستید. |
| تمدید خودکار | پوشش Medicaid یا CHP+ شما بدون نیاز به انجام کاری تمدید می شود، تا زمانی که هنوز واجد شرایط باشید. |
| تداوم پوشش | بیمه درمانی خود را بدون وقفه نگه دارید. |
کلرادو اخیراً پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) در 11 مه 2023، دوباره شروع به ارسال بسته های تمدید سالانه کرده است. اگر نیاز به تمدید داشته باشید، اخطاریه ای از طریق پست یا از طریق ایمیل دریافت خواهید کرد. برنامه PEAK. مهم است که اطلاعات تماس خود را به روز نگه دارید تا این پیام های مهم را از دست ندهید. برخلاف ثبت نام آزاد، تمدید Medicaid طی 14 ماه انجام می شود و افراد مختلف در زمان های مختلف آن را تمدید می کنند. چه پوشش سلامتی شما به طور خودکار تمدید شود و چه نیاز داشته باشید خودتان این کار را انجام دهید، بسیار مهم است که به اطلاعیه‌ها پاسخ دهید تا کمک لازم برای سلامتی خود را دریافت کنید.
| ثبت نام آزاد | تمدید Medicaid | |
| تنظیم وقت | 1 نوامبر - 15 ژانویه سالانه | سالانه، بیش از 14 ماه |
| هدف | طرح های بیمه درمانی را ثبت یا تنظیم کنید | واجد شرایط بودن را برای Medicaid یا CHP+ تأیید کنید |
| برای کیست | افرادی که به دنبال طرح های بازار هستند | افرادی که در Medicaid یا CHP+ ثبت نام کرده اند |
| وقایع زندگی | دوره ثبت نام ویژه برای رویدادهای مهم زندگی | بررسی واجد شرایط بودن پس از PHE COVID-19 و سالانه |
| اخطار | اعلامیه های تمدید ارسال شده در طول دوره | اطلاعیه های تمدید از قبل ارسال می شود. ممکن است اعضا نیاز به پاسخگویی داشته باشند |
| تمدید خودکار | برخی از اعضا ممکن است به طور خودکار تمدید شوند | برخی از اعضا ممکن است به طور خودکار بر اساس اطلاعات موجود تمدید شوند |
| فرآیند تمدید | برنامه ها را در بازه زمانی انتخاب یا تنظیم کنید | به بسته های تمدید در تاریخ مقرر پاسخ دهید |
| انعطاف پذیری | بازه زمانی محدود برای تصمیم گیری | روند تمدید پلکانی بیش از 14 ماه |
| تداوم پوشش | دسترسی مداوم به طرح‌های Marketplace را تضمین می‌کند | واجد شرایط بودن مداوم برای Medicaid یا CHP+ را تضمین می کند |
| نحوه اطلاع رسانی شما | معمولا از طریق پست و آنلاین | ایمیل، آنلاین، ایمیل، متن، تماس‌های پاسخ صوتی تعاملی (IVR)، تماس‌های تلفنی زنده و اعلان‌های برنامه |
بنابراین، ثبت نام آزاد در مورد انتخاب برنامه ها است، در حالی که تمدید Medicaid در مورد اطمینان از اینکه می توانید به دریافت کمک ادامه دهید. آنها کمی متفاوت کار می کنند! ثبت نام باز و تمدید Medicaid وجود دارد تا اطمینان حاصل شود که می توانید مراقبت های بهداشتی مورد نیاز خود را دریافت کنید. ثبت نام آزاد به شما زمان خاصی می دهد تا طرح مناسب را انتخاب کنید، در حالی که تمدید Medicaid اطمینان حاصل می کند که هنوز واجد شرایط دریافت کمک هستید. به یاد داشته باشید که اطلاعات خود را به روز نگه دارید، به پیام هایی که دریافت می کنید توجه کنید و در ثبت نام آزاد یا تمدید Medicaid شرکت کنید تا پوشش سلامت خود را در مسیر درست نگه دارید.
منابع بیشتر