Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility رفتن به محتوای اصلی

شکاف را در ذهن داشته باشید

نه، من در مورد تابلوهای سراسر ایستگاه های متروی لندن صحبت نمی کنم. "شکاف" در آنجا به فضای بین سکو و قطار واقعی اشاره دارد. بریتانیایی‌ها می‌خواهند مطمئن شوند که از این فضا یا شکاف رد می‌شوید و با خیال راحت وارد قطار می‌شوید.

بلکه من در مورد شکاف دیگری صحبت می کنم. یعنی شکاف در خدماتی که هر یک از ما ممکن است داشته باشیم که مانع از سلامت خودمان می شود.

بیایید یک ثانیه پشتیبان گیری کنیم.

ارائه دهندگان مراقبت های اولیه پرمشغله اغلب با مراجعه به بیمار چندین هدف دارند. آنها به هر گونه نگرانی یا نگرانی فعال از جانب بیمار گوش می دهند. در عین حال، آنها بر روی هر شرایط مزمنی که از آن آگاه هستند تمرکز می کنند و مطمئن می شوند که هر گونه سازگاری با دارو یا آزمایش انجام می شود. در نهایت، اکثر ارائه دهندگان مراقبت های اولیه سیستم هایی برای یادآوری هرگونه غربالگری، آزمایش، یا ایمن سازی معمولی دارند که ممکن است مورد نیاز باشد. بسیاری از پزشکان و پزشکان سطح متوسط ​​از این به عنوان "شکاف" یاد می کنند. این به طور خاص به این معنی است که وقتی هر یک از ما دیده می شود، خدماتی وجود دارد که بر اساس جنسیت، سن یا شرایط پزشکی ما توصیه می شود. این شامل ایمن سازی های توصیه شده نیز می شود. آنها می خواهند تا آنجا که ممکن است این شکاف را از بین ببرند. به شکاف توجه کنید.1

حفظ سلامتی برای همه ما بستگی به جایی دارد که در چرخه زندگی قرار داریم. نوزادان، کودکان و نوجوانان، دختران بالغ و پسران هر کدام فعالیت‌های مختلفی دارند که علم نشان داده است بار بیماری را کاهش می‌دهد. اینها چه نوع فعالیت هایی ممکن است شامل شوند؟ به عنوان مثال، در کودکان و نوجوانان، پزشک اغلب به نگرانی های بیمار و والدین/مراقب رسیدگی می کند و از آخرین ویزیت در مورد مراقبت های اورژانس یا بیمارستان می پرسد. عادات سبک زندگی (رژیم غذایی، ورزش، تماشای صفحه نمایش، قرار گرفتن در معرض دود سیگار، ساعت ها خواب در شب، مراقبت از دندان، عادات ایمنی). و عملکرد مدرسه آکادمی اطفال آمریکا غربالگری سالانه فشار خون بالا، غربالگری تقریباً هر دو سال یکبار برای مشکلات بینایی و شنوایی و غربالگری سطح بالای کلسترول را یک بار در سنین 9 تا 11 سالگی توصیه می کند. غربالگری منظم برای عوامل اجتماعی تعیین کننده عوامل خطر مرتبط با سلامت نیز توصیه می شود. واکسیناسیون متناسب با سن و فراگیر باید داده شود. توصیه های مشابه و در عین حال متمایز برای هر گروه سنی و جنسیتی وجود دارد.2

این توصیه ها از کجا می آیند؟ آنها اغلب از منابع معتبری مانند نیروی ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) یا انجمن های تخصصی معتبر مانند انجمن سرطان آمریکا، آکادمی آمریکایی تمرین خانواده، آکادمی آمریکایی کودکان و غیره می آیند.3

نشان داده شده است که استفاده از پرونده الکترونیک سلامت (EHRs) نرخ غربالگری رشد، ارزیابی خطر و راهنمایی های پیش بینی را بهبود می بخشد. این ممکن است به دلیل "ترکیب عناصر داده های ساختاریافته، ابزارهای پشتیبانی تصمیم، نمای طولی داده های بیمار، و دسترسی بهبود یافته به داده های خلاصه آزمایشگاهی و مراقبت های بهداشتی" باشد. نرخ ایمن‌سازی را می‌توان با استفاده از سیستم‌های یادآوری یا فراخوان، که می‌تواند از طریق یک سیستم تلفن خودکار، نامه‌ها یا کارت پستال‌ها یا شخصاً در طول سایر انواع بازدید از کلینیک تحویل داده شود، بهبود بخشد.4

به دلیل این «فعالیت‌ها» است که عرضه پزشکان مراقبت‌های اولیه با بهبود نتایج سلامت، از جمله سرطان، بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و مرگ و میر نوزادان مرتبط است. وزن کم هنگام تولد؛ امید به زندگی؛ و سلامت خود را ارزیابی می کند.5

بنابراین، به نظر می رسد داده ها اهمیت ایجاد رابطه با یک پزشک عمومی را برای به دست آوردن خدمات پیشگیرانه تأیید می کند. شما به سرعت می توانید درک کنید که چرا ارائه دهندگان مراقبت های اولیه به طور باورنکردنی مشغول هستند و زمان لازم برای پیشگیری می تواند پس از برآورده شدن سایر نیازها محدود شود.

یک نکته دیگر در مورد پیشگیری باید ذکر شود. در بیش از 10 سال گذشته حرکتی (انتخاب عاقلانه) برای شناسایی خدماتی که واقعاً مفید نیستند، صورت گرفته است. بیش از 70 انجمن تخصصی دریافته‌اند که احتمالاً تست‌ها یا رویه‌های رایج مورد استفاده بیش از حد در تخصص آنها وجود دارد. پیوندی در زیر وجود دارد که نشان می‌دهد آکادمی آموزش خانواده آمریکا کدام خدمات را مفید و گاهی مضر تشخیص داده است.6

و بله، اکنون بخشی از خدمات توصیه شده شامل یک کودک جدید در بلوک است. واکسیناسیون کووید-19 برخی معتقدند که کووید-19 اکنون شبیه آنفولانزا است، زیرا در آینده قابل پیش‌بینی، احتمالاً حداقل سالیانه واکسیناسیون توصیه شده وجود خواهد داشت. برخی دیگر پیشنهاد کرده اند که تأثیر واکسن کووید بیشتر شبیه توصیه به فرد برای سیگار نکشیدن است. سیگار کشیدن به وضوح با آمفیزم، برونشیت، سرطان ریه و بسیاری از بیماری های دیگر مرتبط است. عدم دریافت واکسن کووید-19 را می توان بیشتر شبیه انتخاب سیگار کشیدن دانست. در صورت عدم دریافت واکسن، تقریباً 64 برابر بیشتر احتمال دارد که با COVID-19 در بیمارستان بستری شوید.7

بنابراین، دفعه بعد که به ارائه‌دهنده مراقبت‌های معمولی خود مراجعه می‌کنید، بدانید که آنها از منظر ارائه خدماتی به شما نگاه می‌کنند که سن، جنسیت و شرایط پزشکی شما ممکن است تضمین کند. هدف این است که سلامتی خود را بهبود بخشید، بنابراین شما آزاد می شوید تا زندگی خود را با حداکثر پتانسیل زندگی کنید.

 

منابع

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/