عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت

بلاگ
سلامتی
عوامل تعیین کننده سلامت اجتماعی

عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت - ما همیشه در مورد آنها می شنویم ، اما آنها واقعاً چه هستند؟ به بیان ساده ، آنها چیزهایی هستند که در اطراف ما هستند - فراتر از عادت های سالم - که نتایج سلامتی ما را تعیین می کنند. آنها شرایطی هستند که ما در آنها متولد شده ایم. جایی که ما کار می کنیم ، زندگی می کنیم و پیر می شویم ، کیفیت زندگی ما را تحت تأثیر قرار می دهد.¹به عنوان مثال ، ما می دانیم که سیگار کشیدن احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد ، اما آیا می دانید مواردی مانند محل زندگی ، هوای تنفسی ، حمایت اجتماعی و سطح تحصیلات شما نیز می توانند بر سلامت کلی شما تأثیر بگذارند؟

افراد سالم 2030 پنج گروه وسیع از عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت - یا SDoH - برای "شناسایی راه هایی برای ایجاد محیط های اجتماعی و فیزیکی که سلامت عمومی را برای همه ارتقا می دهد" شناسایی کرده است. این دسته ها 1) محله ها و محیط های ساخته شده ما ، 2) بهداشت و مراقبت های بهداشتی ، 3) زمینه های اجتماعی و اجتماعی ، 4) آموزش و 5) ثبات اقتصادی است.¹هر یک از این دسته ها تأثیر مستقیمی بر سلامت کلی ما دارند.

بیایید از COVID-19 به عنوان مثال استفاده کنیم. ما می دانیم که جوامع اقلیت بیشترین آسیب را دیده اند.²و ما همچنین می دانیم که این جوامع در حال تهیه واکسن هستند.^3,4,5این مثالی است از اینکه چگونه محیط ساخته شده ما می تواند بر نتایج سلامتی ما تأثیر بگذارد. بسیاری از اقلیت های اقلیت در محله های فقیرنشین زندگی می کنند ، به احتمال زیاد دارای مشاغل ضروری یا "خط مقدم" هستند و دسترسی کمتری به منابع و خدمات بهداشتی دارند. این نابرابری های SDoH همگی به افزایش تعداد موارد COVID-19 و مرگ در میان گروه های اقلیت در ایالات متحده کمک کرده اند.⁶

بحران آب در فلینت ، میشیگان نمونه دیگری از نحوه بازی SDoH در نتایج کلی سلامتی ما است. سازمان بهداشت جهانی استدلال می کند که SDoH با توزیع پول ، قدرت و منابع شکل می گیرد و وضعیت در سنگ چخماق یک نمونه بارز است. در سال 2014 ، منبع آب فلینت از دریاچه هورون - تحت کنترل اداره آب و فاضلاب دیترویت - به رودخانه فلینت منتقل شد.

آب رودخانه فلینت خورنده بود و هیچ اقدامی برای تصفیه آب و جلوگیری از نشت سرب و سایر مواد شیمیایی سخت از لوله ها و ورود به آب آشامیدنی انجام نشد. سرب به طرز باورنکردنی سمی است و پس از بلع در استخوان ها ، خون و بافت های ما ذخیره می شود.⁷هیچ سطح "ایمنی" از قرار گرفتن در معرض سرب وجود ندارد و آسیب آن به بدن انسان غیرقابل برگشت است. در کودکان ، قرار گرفتن در معرض طولانی مدت باعث تاخیر در رشد ، یادگیری و رشد می شود و به مغز و سیستم عصبی آسیب می رساند. در بزرگسالان می تواند منجر به بیماری های قلبی و کلیوی ، فشار خون بالا و کاهش قدرت باروری شود.⁸

چگونه این اتفاق افتاد؟ برای مبتدیان ، مسئولان شهری به دلیل محدودیت بودجه به منبع آب ارزان تری احتیاج داشتند. سنگ چخماق یک شهر فقیرنشین ، عمدتا سیاه پوستان است. تقریباً 40٪ از ساکنان آن در فقر زندگی می کنند.⁹به دلیل شرایط خارج از کنترل آنها - در درجه اول کمبود اعتبارات شهری و مقاماتی که رویکرد "انتظار و دیدن" را انتخاب کرده اند¹⁰به جای اصلاح فوری مسئله - تقریباً 140,000،2016 نفر به مدت یک سال ناآگاهانه نوشیدند ، استحمام کردند و با آب تزریق سرب پختند. در سال 25 وضعیت اضطراری اعلام شد ، اما ساکنان فلینت تا پایان عمر با اثرات مسمومیت با سرب زندگی می کنند. شاید نگران کننده ترین واقعیت این باشد که نزدیک به XNUMX٪ از ساکنان Flint کودکان هستند.

بحران آب سنگ چخماق یک نمونه افراطی ، اما مهم از چگونگی تأثیر SDoH بر افراد و جوامع است. غالباً ، SDoH که با آن روبرو هستیم از شدت کمتری برخوردار است و می توان آن را از طریق آموزش و حمایت از سیستم مدیریت کرد. بنابراین ، ما به عنوان یک سازمان برای مدیریت SDoH که بر اعضای خود تأثیر می گذارد ، چه کاری می توانیم انجام دهیم؟ آژانس های پزشکی Medicaid مانند کلرادو اکسس می توانند و به طور فعال درگیر تلاش برای مدیریت SDoH اعضا هستند. مدیران مراقبت نقش مهمی در آموزش اعضا ، شناسایی نیازهای آنها و ارجاع منابع برای رفع موانع مراقبت دارند. تلاش ها و مداخلات برنامه نویسی بهداشتی ما همچنین برای کاهش موانع مراقبت و بهبود نتایج بهداشتی است. و ، این سازمان برای حمایت از نیازهای اعضای ما با شرکای جامعه و نهادهای دولتی در همکاری مداوم است.

منابع