Mois de sensibilisation à Accreta
Il y a plusieurs semaines, je regardais "The Captain" sur ESPN avec mon mari, qui est un fan inconditionnel des Yankees. En tant que fan des Red Sox moi-même, j'ai résisté à l'invitation à le rejoindre pour regarder en rafale, mais ce soir-là, il a dit que je devais regarder un segment. Il a appuyé sur play et j'ai écouté Hannah Jeter raconter son histoire de diagnostic de placenta accreta et l'hystérectomie d'urgence qui a suivi la naissance de son troisième enfant. C'était la première fois que j'entendais quelqu'un parler d'une expérience que j'avais vécue quelques mois auparavant.
Octobre marque le mois de la sensibilisation à Accreta et avec lui, une chance de partager mon histoire.
Rembobinez jusqu'en décembre 2021. Je n'avais jamais entendu le terme placenta accreta, et en tant que Googleur passionné, cela veut dire quelque chose. J'approchais de la fin de ma deuxième grossesse et travaillais en étroite collaboration avec un médecin en médecine fœto-maternelle qui gérait les complications anticipées. Ensemble, nous avons décidé qu'une césarienne programmée (césarienne) était la voie la plus sûre pour une mère et un bébé en bonne santé.
Un matin pluvieux, mon mari et moi avons dit au revoir à notre tout-petit alors que nous nous dirigions vers l'hôpital universitaire, prêts à rencontrer notre deuxième bébé. Notre enthousiasme à l'idée de rencontrer notre fils ou notre fille ce jour-là a équilibré les nerfs et l'anticipation de tout ce qui nous attendait. Mon mari était convaincu que nous allions avoir un garçon et j'étais certaine à 110 % que le bébé était une fille. Nous avons ri en pensant à quel point l'un de nous était sur le point d'être surpris.
Nous nous sommes rendus à l'hôpital et avons attendu avec impatience les résultats du laboratoire pour déterminer si ma césarienne serait sous anesthésie locale ou générale. Lorsque les analyses de sang sont revenues, toute notre équipe médicale a applaudi alors que nous célébrions la capacité d'aller de l'avant avec une « césarienne de routine ». Nous étions tellement soulagés car notre première livraison était tout sauf routinière.
Après avoir traversé ce que nous pensions être le dernier obstacle, j'ai marché dans le couloir jusqu'à la salle d'opération (OU) (une expérience tellement étrange !) et j'ai explosé des airs de Noël, me sentant si prêt à rencontrer notre nouveau bébé. L'ambiance était détendue et excitée. C'était comme si Noël arrivait tôt et pour rester dans l'esprit, l'équipe de la salle d'opération et moi avons débattu du meilleur film de Noël - "Love Actually" ou "The Holiday".
A 37 semaines et cinq jours, nous avons accueilli notre fils Charlie – mon mari a gagné le pari ! La naissance de Charlie était tout ce que nous espérions - il a pleuré, mon mari a annoncé le sexe et nous avons pu profiter du temps peau à peau, ce qui était si important pour moi. Charlie était le plus petit petit gars pesant 6 livres et 5 onces, mais il avait certainement une voix. J'ai été submergé de joie en le rencontrant. J'étais soulagé que tout se soit déroulé comme prévu… jusqu'à ce que ce ne soit pas le cas.
Pendant que mon mari et moi savourions nos premiers moments avec Charlie, notre médecin s'est agenouillé près de ma tête et m'a dit que nous avions un problème. Il a commencé à me dire que j'avais un placenta accreta. Je n'avais jamais entendu le mot accreta auparavant, mais entendre le problème mondial sur une table d'opération était suffisant pour rendre ma vision floue et donner l'impression que la pièce se déplaçait au ralenti.
Je sais maintenant que le placenta accreta est une condition de grossesse grave qui survient lorsque le placenta pousse trop profondément dans la paroi utérine.
Typiquement, le « placenta se détache de la paroi utérine après l'accouchement. Avec le placenta accreta, une partie ou la totalité du placenta reste attachée. Cela peut entraîner une grave perte de sang après l'accouchement.1
La prévalence du placenta accreta a augmenté régulièrement depuis les années 19702. Des études montrent que la prévalence du placenta accreta était comprise entre 1 sur 2,510 1 et 4,017 sur 1970 1980 dans les années XNUMX et XNUMX3. Selon les données jusqu'en 2011, l'accreta affecte désormais autant que 1 dans 272 les grossesses4. Cette augmentation coïncide avec l'augmentation des taux de césarienne.
Le placenta accreta n'est généralement pas diagnostiqué par échographie, sauf s'il est associé au placenta praevia, qui est une affection dans laquelle le « placenta recouvre complètement ou partiellement l'ouverture de l'utérus ».5
De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de placenta accreta, notamment une chirurgie utérine antérieure, la position du placenta, l'âge de la mère et l'accouchement précédent6. Elle présente plusieurs risques pour la personne qui accouche, dont les plus courants sont le travail prématuré et l'hémorragie. Une étude de 2021 a estimé un taux de mortalité aussi élevé que 7% pour les naissances d'individus atteints d'accreta6.
Une recherche rapide sur Google de cette condition vous mènera à des histoires terrifiantes d'accouchements et de leurs familles qui ont reçu ce diagnostic et les complications qui ont suivi. Dans mon cas, mon médecin m'a informé qu'en raison de la gravité de mon accreta, la seule option de traitement était une hystérectomie complète. La célébration de notre procédure de routine qui s'est déroulée quelques minutes auparavant s'est transformée en une situation émergente. Des refroidisseurs de sang ont été apportés au bloc opératoire, l'équipe médicale a doublé de taille et le débat sur le meilleur film de Noël n'était plus qu'un lointain souvenir. Charlie a été retiré de ma poitrine et lui et mon mari ont été dirigés vers l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) pendant que je me préparais pour une intervention chirurgicale importante. Les sentiments de joie de Noël se sont transformés en prudence réservée, peur écrasante et tristesse.
C'était comme une blague cruelle de célébrer le fait d'être à nouveau maman et d'apprendre à l'instant suivant que je n'aurais plus jamais la capacité de porter un enfant. Sur la table d'opération, regardant fixement la lumière aveuglante, je me suis senti effrayé et submergé par le chagrin. Ces sentiments sont en contraste direct avec ce que l'on est "censé ressentir" à l'arrivée d'un nouveau bébé - joie, exaltation, gratitude. Ces sentiments sont venus par vagues et je les ai tous ressentis en même temps.
Cela dit, mon expérience avec un accreta s'est déroulée sans incident par rapport aux expériences d'autres personnes ayant le même diagnostic, mais assez grave par rapport à l'accouchement en général. J'ai fini par recevoir une transfusion de plaquettes sanguines - probablement en raison de facteurs confondants et pas uniquement du fait d'avoir un accreta. Je n'ai pas eu d'hémorragie extrême et même si mon accreta était invasive, elle n'a pas eu d'impact sur d'autres organes ou systèmes. Même encore, cela a obligé mon mari à attendre sur le mur en face de moi et à se demander à quel point mon cas allait s'aggraver et à me séparer de mon nouveau bébé pendant des heures. Cela a compliqué mon rétablissement et m'a empêché de soulever plus de 10 livres pendant huit semaines. Mon nouveau-né dans son siège auto a dépassé cette limite. Enfin, cela a cimenté la décision que ma famille est complète avec deux enfants. Alors que mon mari et moi étions sûrs à 99.9% que c'était le cas avant cet événement, il a parfois été difficile de faire le choix pour nous.
Lorsque vous recevez un diagnostic dont vous n'avez jamais entendu parler et qui a un impact durable sur votre vie au cours d'une expérience présentée comme le « meilleur jour de votre vie », il y a beaucoup à combattre. Si vous vous trouvez dans une situation où votre plan de naissance ne s'est pas déroulé comme vous l'espériez ou a même été traumatisant, voici quelques leçons que j'ai apprises et qui, je l'espère, vous seront utiles.
- Se sentir seul ne signifie pas que vous êtes seul. Cela peut sembler très isolant lorsque votre expérience de naissance est marquée par un traumatisme. Les amis et la famille bien intentionnés peuvent souvent vous rappeler le cadeau que vous et votre bébé êtes en bonne santé - et pourtant, le chagrin marque toujours l'expérience. Il peut sembler que votre véritable expérience vous appartient et que vous devez la gérer vous-même.
- Avoir besoin d'aide ne signifie pas que vous n'êtes pas capable. C'était vraiment difficile pour moi d'être aussi dépendante des autres après mon opération. Il y a eu des moments où j'ai essayé de le pousser juste pour me rappeler que je n'étais pas faible et j'en ai payé le prix en douleur, fatigue et lutte supplémentaire le lendemain. Accepter de l'aide est souvent la chose la plus forte que vous puissiez faire pour soutenir ceux que vous aimez le plus.
- Gardez de l'espace pour la guérison. Une fois que votre corps guérit, la blessure de votre expérience peut encore persister. Lorsque l'instituteur de mon fils demande quand une petite sœur rejoindra notre famille, cela me rappelle des choix que je ne peux plus faire moi-même. Quand on me demande la date de mon dernier cycle menstruel à chaque rendez-vous chez le médecin, cela me rappelle la façon dont mon corps est changé à jamais. Bien que l'acuité de mon expérience ait diminué, son impact persiste et me prend souvent au dépourvu dans des moments apparemment banals comme la rentrée scolaire.
Il y a autant d'histoires de naissance qu'il y a de bébés sur la Terre. Pour les familles qui reçoivent un diagnostic accreta, les résultats potentiels peuvent être dévastateurs. Je suis reconnaissant que mon expérience ait été décrite comme l'une des hystérectomies césariennes les plus douces que mon équipe médicale ait vues. Même si j'aurais aimé en savoir plus sur ce diagnostic potentiel avant de me retrouver dans la salle d'opération. En partageant notre histoire, j'espère que toute personne ayant reçu un diagnostic d'accreta se sentira moins seule et que toute personne à risque de cette maladie se sentira plus consciente et habilitée à poser des questions.
Si vous souhaitez en savoir plus sur le placenta accreta, visitez :
préveniraccreta.org/accreta-awareness
Références