Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Passer au contenu principal

Nos fournisseurs

Nous nous efforçons de fournir l'information et les ressources dont vous avez besoin pour renforcer votre pratique et, en fin de compte, renforcer les résultats de santé pour les patients.

Inscrivez-vous pour recevoir nos e-mails

"*" indique les champs obligatoires

Nom*
Liste d'abonnement (cochez toutes les réponses applicables)*

Notre plan pour la fin de
Couverture continue

En janvier 2020, le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a répondu à la pandémie de COVID-19 en déclarant une urgence de santé publique (PHE). Le Congrès a adopté une loi garantissant que toute personne inscrite à Medicaid (Health First Colorado (programme Medicaid du Colorado) au Colorado), ainsi que les enfants et les femmes enceintes inscrits au programme d'assurance maladie pour enfants (Child Health Plan "Plus" (CHP+) dans le Colorado), étaient assurés de conserver leur couverture santé pendant le PHE. C'est le exigence de couverture continue. Le Congrès a récemment adopté un projet de loi qui met fin à l'exigence de couverture continue au printemps 2023.

Nouveau système de réclamation/paiement

Depuis le 1er novembre, nous avons changé notre système de réclamations en HealthRules Payor (HRP). Ce nouveau système rendra le traitement des réclamations plus efficace. Dans le cadre de ce changement, nous avons également travaillé avec PNC Healthcare pour fournir de nouvelles méthodes de paiement électronique via leur service de paiement et de remise des demandes (CPR), optimisé par Echo Health, avec des dates de service commençant le mardi 1er novembre 2022. Pour garantir un paiement rapide , veuillez soumettre vos réclamations d'octobre et de novembre séparément lorsque cela est possible.

Cliquez ici pour voir les nouvelles options de paiement.

Si vous avez des questions concernant cette transition, veuillez contacter directement le représentant des services réseau de votre fournisseur ou envoyer un e-mail à fournisseurnetworkservices@coaccess.com.

Informations Des COVID-19

Nous voulons que vous soyez au courant de tout changement apporté aux avantages des membres en raison de la COVID-19.

Pour en savoir plus sur les avantages, les tests, le traitement et l'obtention de soins de santé pendant la pandémie de COVID-19, veuillez visiter :

Extension du comté de Kit Carson

Friday Health Plans (FHP) ne renouvelle pas son plan de santé infantile "Plus" (CHP+) qui se termine le 30 juin 2022. FHP quittera le programme CHP+ à cette date. À partir du 1er juillet 2022, nous serons la nouvelle organisation de soins gérés CHP+ (MCO) pour le comté de Kit Carson. Les membres de ce comté qui étaient inscrits auprès de FHP passeront à notre CHP+ MCO sur la base des directives d'inscription standard.

Notre équipe de passation de marchés s'efforce de faire en sorte que les fournisseurs de FHP soient sous contrat avec nous dès que possible. Pour commencer ce processus, ou si vous avez des questions, veuillez nous envoyer un courriel à provider.contracting@coaccess.com. Notre équipe de contrats avec les fournisseurs vous guidera tout au long du processus de candidature, de contrat et d'accréditation. La contractualisation et l'accréditation peuvent prendre de 60 à 90 jours. Cliquez sur ici pour en savoir plus sur l'adhésion à notre réseau de fournisseurs.

Mises à jour de facturation et de codage

Tous les services facturés doivent avoir un modificateur applicable. Veuillez noter que de nombreux services peuvent avoir plus d'un modificateur applicable, et tous doivent être inclus pour que la réclamation soit payée.

Veuillez noter que tous les modificateurs et exigences sont répertoriés dans le manuel de codage qui peut être trouvé sur le Département de la politique et du financement des soins de santé (HCPF) site . Si vous soumettez vos réclamations par l'intermédiaire d'une chambre de compensation, veuillez contacter votre chambre de compensation pour savoir dans quels champs de leur logiciel entrer le ou les modificateurs qui s'interfaceront avec la « Case 24D » du formulaire CMS1500 que nous recevrons.

Veuillez envoyer un e-mail au représentant des services réseau de votre fournisseur avec des questions sur cette exigence. S'il vous plaît contactez fournisseurnetworkservices@coaccess.com si vous ne connaissez pas le représentant des services réseau de votre fournisseur actuellement désigné.

Presque à la maison inc.

Printemps 2022

Le projet Dolores

Printemps 2022

Centre de recherche sur les communautés rurales

Printemps 2022

Adelante Familias / Familles avancées

Printemps 2022

Clinique médicale et soins d'urgence du Green Valley Ranch

Printemps 2022

Partenaire communautaire - Coalition du Colorado pour les personnes médicalement mal desservies

Hiver 2022

Partenaire communautaire - Denver Housing Authority

Automne 2018

Partenaire communautaire - Centre mondial pour les réfugiés

Automne 2018

Soins intégrés

Automne 2018

Fournisseur Foire aux questions

Comment puis-je obtenir Synagis pour mes patients?

Remplissez le formulaire d'autorisation préalable de Synagis et faxez-le à Navitus au 855-668-8551. Vous recevrez un fax indiquant que la décision d'approbation ou de refus d'autorisation préalable a été prise. Si la demande est approuvée, envoyez la commande par télécopieur de Synagis à la pharmacie spécialisée Lumicera au 855-847-3558. Si vous souhaitez qu'une agence de soins à domicile administre Synagis à votre patient, veuillez indiquer que le médicament sera expédié au domicile du patient sur votre commande. Dès réception de la commande de Synagis indiquant que les médicaments seront expédiés au domicile du patient, Lumicera enverra par fax une demande de soins à domicile à l'équipe de gestion de l'utilisation (UM) de Colorado Access pour configurer les services. Notre équipe UM travaillera à la mise en place d'une agence de santé à domicile pour visiter le domicile du patient et administrer le médicament.

Synagis est-il couvert par Colorado Access?

Synagis est couvert pour les patients éligibles par le biais de la prestation de pharmacie Colorado Access. Les critères spécifiques pour l'approbation peuvent être trouvés ici. Les formulaires d'autorisation préalable doivent être télécopiés à Navitus à l'adresse 855-668-8551.