L'endroit où vous vivez compte
Dans mon dernier article de blog J'ai mentionné les cinq catégories de déterminants sociaux de la santé (SDoH) qui ont été identifiées par Healthy People 2030. Ce sont : 1) nos quartiers et environnements bâtis, 2) la santé et les soins de santé, 3) le contexte social et communautaire, 4) l'éducation et 5) la stabilité économique.1 Aujourd'hui, je veux parler de nos quartiers et de nos environnements bâtis, et des impacts - bons et mauvais - qu'ils peuvent avoir sur nos résultats en matière de santé.1
Selon les Centers for Disease Control (CDC), un environnement bâti comprend «toutes les parties physiques de l'endroit où nous vivons et travaillons». Cela comprend des choses comme les maisons, les routes, les parcs et autres espaces ouverts (ou l'absence de ceux-ci) et les infrastructures.2 Pensez à l'endroit où vous vivez actuellement - votre quartier a-t-il des trottoirs ou une piste cyclable? Y a-t-il un parc ou une aire de jeux à proximité? L'air est-il souvent pollué à cause de la construction à proximité? À quelle distance êtes-vous de l'autoroute ou d'une épicerie? Quelle distance faudrait-il parcourir pour faire une randonnée?
L'endroit où vous vivez et ce qui vous entoure compte. Historiquement, les groupes minoritaires ont été plus susceptibles de vivre dans des quartiers défavorisés en raison du «racisme historique dans les pratiques de logement» et en ont souffert.3,4 Selon la Fondation Robert Wood Johnson, «les différences de voisinage peuvent créer et renforcer des désavantages sociaux qui contribuent aux disparités en matière de santé selon des critères socio-économiques, raciaux ou ethniques, étant donné un accès disproportionné aux ressources et une exposition à des conditions préjudiciables à la santé.»4
Prenez par exemple Elyria Swansea, l'un des plus vieux quartier de Denver situé dans une partie fortement industrialisée de la ville; considéré par certains comme étant situé dans l'un des codes postaux les plus pollués du pays. Selon une étude réalisée en 2017 par ATTOM Data Solutions, le code postal 80216 s'est classé le plus haut dans le «10 indice de risque environnemental total le plus élevé pour le logement».5 Il abrite l'usine Purina Dog Chow, la raffinerie de pétrole Suncor, deux sites superfonds et le projet d'agrandissement de l'I-70 actuellement en cours, qui contribuent tous aux mauvaises conditions de vie dans la région.6,7
Une étude d'impact sur la santé de 2014 a révélé que les cinq principaux problèmes de santé ayant un impact sur les résidents d'Elyria Swansea étaient: la qualité de l'environnement, la connectivité et la mobilité, l'accès aux biens et services, la sécurité communautaire et le bien-être mental.8 Il a également révélé que les résidents, qui sont en grande partie hispaniques, «souffrent de certains des taux les plus élevés de maladies cardiovasculaires, de diabète, d'obésité et d'asthme de la ville».7 À Elyria Swansea, le taux d'hospitalisations pour cause d'asthme était de 1,113.12 100,000 pour XNUMX XNUMX personnes.9 Maintenant, comparez cela à un quartier plus riche et mieux situé comme Washington Park West, dont les résidents ne sont pas touchés par les autoroutes, la construction constante et les polluants environnementaux. Les taux d'hospitalisations pour asthme dans cette partie de Denver étaient inférieurs au quart du taux d'Elyria Swansea; la différence est alarmante.9
Tant de facteurs jouent sur notre santé globale, et l'endroit où nous vivons est important. Être armé de ces connaissances est essentiel pour mettre en œuvre des interventions ciblées et efficaces et garantir que nos membres reçoivent les ressources et le soutien appropriés.
Bibliographie
1. À propos de Healthy People 2030 - Healthy People 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/