Conexión

Outro decembro

Aquí estamos. Chegou o fin de ano; sabemos que este é o momento de alegría, celebración e conexión cos seres queridos. Porén, moitos se senten tristes ou solitarios. Desafortunadamente, o éxito na vida nestes días non inclúe necesariamente amizades. Que pasa? Daniel Cox, escribindo no New York Times, afirmou que parece que estamos nunha especie de "recesión da amizade". Ao parecer, hai moitas opinións sobre por que isto ocorre. Non obstante, hai máis acordo sobre o impacto da conexión coa nosa saúde mental e física. O illamento social e a soidade están sendo recoñecidos con máis frecuencia como problemas clínicos e de saúde pública complexos, especialmente nos adultos maiores, que provocan resultados adversos para a saúde mental e física.

Segundo a Enquisa sobre a vida americana, os humanos parecemos ter menos amigos íntimos, falamos menos cos amigos e dependemos menos dos amigos para obter apoio. Case a metade dos estadounidenses informa de tres ou menos amigos íntimos, mentres que o 36% informa de catro a nove. Algunhas das teorías inclúen unha diminución da participación en actividades relixiosas, unha diminución da taxa de matrimonio, un estatus socioeconómico máis baixo, unha enfermidade crónica, un traballo máis longo e cambios no lugar de traballo. E, como moitos de nós confiamos no lugar de traballo para a conexión, isto empeorou os sentimentos de soidade e illamento social.

Hai algúns matices interesantes nos datos. Por exemplo, os afroamericanos e hispanos parecen máis satisfeitos coas súas amizades. Ademais, é máis probable que as mulleres busquen apoio emocional nos amigos. Eles traballan para desenvolver as súas relacións... ata dicirlle a un amigo que os queren! Por outra banda, o 15% dos homes declara non ter relacións próximas. Isto aumentou por cinco veces nos últimos 30 anos. Robert Garfield, un autor e psicoterapeuta, afirma que os homes tenden a "escondidar as súas amizades"; é dicir, non dedican o tempo a mantelos.

O illamento social é unha ausencia obxectiva ou falta de contacto social cos demais, mentres que a soidade defínese como unha experiencia subxectiva indesexable. Os termos son distintos, aínda que adoitan usarse indistintamente, e ambos teñen implicacións para a saúde similares. O illamento social e a soidade son cada vez máis frecuentes nos grupos de máis idade. As enquisas nacionais informan que aproximadamente un de cada catro adultos maiores que viven na comunidade informa de illamento social, e case o 30% declara sentirse só.

Por que tería un impacto a taxa de nupcialidade? Ben, segundo os datos da enquisa, case o 53% dos que informan afirman que o seu cónxuxe ou parella adoita ser o seu primeiro contacto. Se non tes un outro significativo, é máis probable que te sintas só.

Mesmo impacto que o tabaquismo ou a obesidade?

Dado o común que son estes achados, os provedores de atención primaria deberían considerar os impactos na saúde asociados co illamento social e a soidade, especialmente nos adultos maiores. Un crecente corpo de investigacións demostra unha forte relación entre o illamento social e a soidade con resultados adversos. A mortalidade por todas as causas increméntase na mesma medida que a do tabaquismo ou a obesidade. Hai máis enfermidades cardíacas e trastornos de saúde mental. Parte deste impacto débese a que individuos illados denuncian un maior consumo de tabaco e outros comportamentos nocivos para a saúde. Estes individuos illados usan máis recursos sanitarios porque a miúdo teñen máis enfermidades crónicas. Ao mesmo tempo, denuncian ser menos conformes cos consellos médicos que reciben.

Como dirixirse

No lado do provedor, a "prescrición social" é un enfoque. Trátase dun esforzo para vincular aos pacientes cos servizos de apoio na comunidade. Podería utilizar un xestor de casos que poida avaliar obxectivos, necesidades, apoio familiar e facer referencias. Os médicos moitas veces tamén remitirán aos pacientes a grupos de apoio entre pares. Isto adoita funcionar ben para aqueles pacientes con un problema ou condición médica compartida. A fortaleza destes grupos é que os pacientes adoitan ser máis receptivos ás ideas doutros que tratan unha condición similar. Algúns destes grupos tamén se reúnen en "salas de chat" ou noutros sitios de redes sociais.

Catherine Pearson, escribindo no Times o 8 de novembro de 2022, describiu catro cursos de acción que todos podemos considerar para abordar os sentimentos de illamento social ou soidade:

1. Practica a vulnerabilidade. Aquí tamén estou falando comigo. Abonda coa masculinidade ou o estoicismo. Está ben dicirlle á xente o que sente por eles. Considere unirse a grupos de iguais estruturados para obter apoio. Considera compartir as túas loitas cun amigo.
2. Non asumas que as amizades ocorren accidentalmente ou por casualidade. Requiren iniciativa. Contacta con alguén.
3. Use as actividades ao seu favor. A verdade é que moitos de nós estamos máis cómodos conectando cos demais se participamos nunha actividade compartida. Iso é xenial. Pode ser un deporte, ou reunirse para arranxar ou facer algo.
4. Aproveita o poder do "check-in" casual por texto ou correo electrónico. É moi probable que sexa o estímulo que alguén necesita hoxe, só para saber que está a pensar.

aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0700/p85.html

Estudo American Perspectives de maio de 2021

Academias Nacionais de Ciencias, Enxeñaría e Medicina. Illamento social e soidade en persoas maiores: oportunidades para o sistema sanitario. 2020. Consultado o 21 de abril de 2021. https://www.nap.edu/read/25663/chapter/1

Smith BJ, Lim MH. Como a pandemia de COVID-19 está a centrar a atención na soidade e o illamento social. Saúde Pública Res Pract. 2020;30(2):e3022008.

Courtin E, Knapp M. Illamento social, soidade e saúde na vellez: unha revisión de alcance. Comunidade Asistencial Soc Sanitaria. 2017;25(3):799-812.

Freedman A, Nicolle J. Illamento social e soidade: os novos xigantes xeriátricos: enfoque para a atención primaria. Can Fam Médico. 2020;66(3):176-182.

Leigh-Hunt N, Bagguley D, Bash K, et al. Unha visión xeral das revisións sistemáticas sobre as consecuencias para a saúde pública do illamento social e a soidade. Sanidade Pública. 2017;152:157-171.

Due TD, Sandholdt H, Siersma VD, et al. Que ben coñecen os médicos xerais as relacións sociais e os sentimentos de soidade dos seus pacientes anciáns?. BMC Fam Pract. 2018;19(1):34.

Veazie S, Gilbert J, Winchell K, et al. Abordar o illamento social para mellorar a saúde dos adultos maiores: unha revisión rápida. Informe AHRQ núm. 19-EHC009-E. Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria; 2019.

 

 

 

 

 

Precisa ligazón

 

Precisa ligazón