Mind the Gap - Acceso a Colorado

Blog
Benestar
Coidado co oco

Non, non falo dos sinais de todas as estacións de metro de Londres. O "oco" alí refírese ao espazo entre a plataforma e o tren real. Os británicos queren asegurarse de que pases por riba deste espazo ou oco e che subas ao tren con seguridade.

Pola contra, estou a falar doutra brecha. É dicir, a brecha nos servizos que calquera de nós pode ter que nos impiden manternos sans.

Retroceda un segundo.

Os provedores de atención primaria ocupados adoitan ter varios obxectivos cando ven a un paciente. Están escoitando calquera preocupación ou preocupación activa por parte do paciente. Ao mesmo tempo, están a centrarse en calquera enfermidade crónica que coñezan e asegurándose de que se atenda calquera axuste de medicamentos ou probas. Finalmente, a maioría dos provedores de atención primaria dispoñen de sistemas para lembrarlles calquera exame, proba ou inmunización de rutina que poidan ser necesarios. Moitos médicos e profesionais de nivel medio refírense a isto como a "brecha". Isto significa concretamente que cando se nos ve a algún de nós, hai servizos recomendados en función do noso sexo, idade ou condicións médicas. Isto tamén inclúe as inmunizacións recomendadas. Queren pechar esta brecha na medida do posible. Coidado co oco.¹

O mantemento da saúde de todos depende de onde esteamos no ciclo vital. Os bebés, nenos e adolescentes, mulleres adultas e homes teñen cada un unha variedade de actividades que a ciencia demostrou que reducen a carga da enfermidade. Que tipo de actividades poden incluír? En nenos e adolescentes, por exemplo, o médico adoita abordar as preocupacións do paciente e dos pais/coidadores e preguntar sobre o servizo de urxencias ou a atención hospitalaria desde a última visita; hábitos de vida (dieta, exercicio, tempo ante a pantalla, exposición ao fume de segunda man, horas de sono por noite, coidados dentales, hábitos de seguridade); e rendemento escolar. A Academia Americana de Pediatría recomenda a detección anual da presión arterial alta, a detección de problemas de visión e audición aproximadamente cada dous anos e a detección de niveis altos de colesterol unha vez entre os 9 e os 11 anos. Tamén se recomenda a detección periódica dos determinantes sociais dos factores de risco relacionados coa saúde. Débense administrar inmunizacións adecuadas para a idade e de recuperación. Existen recomendacións similares pero distintas para cada grupo de idade e xénero.²

De onde veñen estas recomendacións? A maioría das veces proveñen de fontes respectadas como o United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) ou de sociedades especializadas respectadas como a American Cancer Society, a American Academy of Family Practice, a American Academy of Pediatrics e outras.³

O uso de rexistros de saúde electrónicos (EHR) demostrou mellorar as taxas de detección do desenvolvemento, avaliación de riscos e orientación anticipada. Isto pode deberse á "combinación de elementos de datos estruturados, ferramentas de apoio á decisión, visión lonxitudinal dos datos dos pacientes e un acceso mellorado aos datos de resumo do laboratorio e da asistencia sanitaria". As taxas de inmunización pódense mellorar mediante o uso de sistemas de recordatorio ou retirada, que se poden entregar mediante un sistema telefónico automatizado, cartas ou tarxetas postais, ou en persoa durante outro tipo de visitas á clínica.⁴

É debido a estas "actividades" que a oferta de médicos de atención primaria estivo asociada con resultados de saúde mellorados, incluíndo todas as causas, cancro, enfermidades cardíacas, ictus e mortalidade infantil; baixo peso ao nacer; esperanza de vida; e saúde autovalorada.⁵

Así, os datos parecen validar a importancia de desenvolver unha relación cun médico xeralista para obter servizos preventivos. Podes comprender rapidamente por que os provedores de atención primaria están moi ocupados e que o tempo necesario para a prevención pode limitarse despois de cubrir outras necesidades.

Hai que mencionar unha cousa máis sobre a prevención. Houbo un movemento (Choosing Wisely) nos últimos 10 anos para identificar aqueles servizos que realmente NON son útiles. Máis de 70 sociedades especializadas descubriron que posiblemente existen probas ou procedementos de uso habitual en exceso dentro das súas especialidades. Hai unha ligazón a continuación que mostra cales son os servizos que a Academia Americana de Medicina Familiar considerou pouco útiles e ás veces prexudiciais.⁶

E si, agora parte dos servizos recomendados inclúe un novo neno no bloque. Vacinación contra o COVID-19. Algúns suxeriron que o COVID-19 agora é semellante á gripe xa que haberá unha vacinación recomendada, probablemente polo menos anualmente, no futuro previsible. Outros suxeriron que o impacto da vacina contra o Covid é máis como aconsellar a alguén que non fume. O tabaquismo está claramente relacionado co enfisema, a bronquite, o cancro de pulmón e moitas outras enfermidades. Pódese argumentar que NON recibir unha vacina contra o COVID-19 é máis como optar por fumar. Ten unhas 64 veces máis probabilidades de quedar hospitalizado con COVID-19 se decide non vacinarse.⁷

Entón, a próxima vez que vexa o seu provedor de coidados habitual, saiba que o están mirando desde a perspectiva de ofrecer servizos que a súa idade, sexo e condición médica poden xustificar. O obxectivo é mellorar a túa saúde, para que esteas libre para vivir a túa vida ao máximo.

References