Patróns e TEPT
Todos dependemos de patróns, xa sexa navegar polo tráfico, practicar un deporte ou recoñecer unha situación familiar. Axúdannos a tratar co mundo que nos rodea dun xeito máis eficiente. Axúdannos a non ter que coller constantemente cada fragmento de información que nos rodea para comprender o que está a suceder.
Os patróns permiten que o noso cerebro vexa a orde no mundo que nos rodea e atope regras que podemos usar para facer predicións. En lugar de tentar absorber información en bits non relacionados, podemos usar o patrón para dar sentido ao que está a suceder ao noso redor.
Esta gran capacidade para descifrar o noso complexo mundo tamén pode ser prexudicial, especialmente se vivimos un evento traumático. Pode ser un dano intencionado, un accidente traumático ou os horrores da guerra. Entón, o noso cerebro corre o risco de ver patróns que poden recordarnos, ou desencadear en nós, os sentimentos que tivemos durante o evento traumático real.
Xuño é Mes nacional de concienciación sobre o trastorno de estrés postraumático (PTSD). e ten como obxectivo aumentar a conciencia pública sobre os problemas relacionados co TEPT, reducir o estigma asociado ao TEPT e axudar a garantir que aqueles que sofren as feridas invisibles das experiencias traumáticas reciban o tratamento axeitado.
Estímase que hai preto de 8 millóns de persoas nos Estados Unidos con TEPT.
Que é o TEPT?
O problema central do TEPT parece ser un problema ou un mal funcionamento na forma en que se lembra o trauma. O TEPT é común; entre un 5% e un 10% de nós experimentaremos isto. O TEPT pode desenvolverse polo menos un mes despois dun evento traumático. Antes dese momento, moitos terapeutas consideran que a reacción é un "evento de estrés agudo", ás veces diagnosticado como un trastorno de estrés agudo. Non todas as persoas con isto desenvolverán PTSD, pero aproximadamente a metade si. Se os seus síntomas duran máis dun mes, é importante ser avaliado para o TEPT. Pode desenvolverse polo menos un mes despois dun evento traumático cualificativo, concretamente un evento que implique ameaza de morte ou dano á integridade física. Isto é común en todas as idades e grupos.
Este mal funcionamento na forma en que o cerebro lembra o trauma pasado leva a varios posibles síntomas de saúde mental. Non todos os que pasan por un evento traumático desenvolverán TEPT. Hai moitas investigacións en curso sobre cales de nós somos máis susceptibles ao pensamento repetitivo, ou rumiar, que pode causar TEPT.
É común que os pacientes vexan ao seu proveedor de atención primaria, pero, por desgraza, moitas veces non se detecta. As mulleres teñen o dobre de probabilidades de recibir un diagnóstico en comparación cos homes. Non tes que ter estado no exército. As persoas dentro e fóra do exército teñen experiencias traumáticas.
Que tipo de trauma se relacionou co TEPT?
É importante saber que aínda que preto da metade dos adultos tivo experiencias traumáticas, menos do 10% desenvolve TEPT. Os tipos de trauma que se relacionaron co TEPT:
- Violencia de relación sexual: máis do 30% das vítimas de violencia de relación sexual sufriron TEPT.
- Experiencias traumáticas interpersoais, como a morte inesperada ou outro suceso traumático dun ser querido ou a enfermidade que ameaza a vida dun neno.
- Violencia interpersoal: inclúese o abuso físico infantil ou as testemuñas de violencia interpersoal, as agresións físicas ou as ameazas de violencia.
- Participación na violencia organizada: isto incluiría a exposición ao combate, a presencia de mortes/lesións graves, mortes causadas accidentalmente ou intencionadamente ou lesións graves.
- Outros eventos traumáticos que ameazan a vida, como unha colisión de vehículos a motor, un desastre natural e outros.
Cales son os síntomas?
Os pensamentos intrusivos, evitar cousas que che recorden o trauma e o estado de ánimo deprimido ou ansioso son os síntomas máis comúns. Estes síntomas poden levar a problemas considerables na casa, no traballo ou nas súas relacións. Síntomas de TEPT:
- Síntomas de intrusión: "reexperimentación", pensamentos non desexados, flashbacks.
- Síntomas de evitación: evitar actividades, persoas ou situacións que recorden ás persoas o trauma.
- Estado de ánimo deprimido, ver o mundo como un lugar espantoso, incapacidade para conectar cos demais.
- Estar axitado ou "al límite", especialmente cando comezou despois de experimentar un evento traumático.
- Dificultade para durmir, pesadelos perturbadores.
Dado que hai outros trastornos de saúde do comportamento que se solapan co TEPT, é importante que o teu provedor che axude a solucionar isto. É importante que os provedores pregunten aos seus pacientes sobre traumas pasados, especialmente cando hai síntomas de ansiedade ou estado de ánimo.
Tratamento
O tratamento pode implicar unha combinación de medicamentos e psicoterapia, pero a psicoterapia en xeral pode ter o maior beneficio. A psicoterapia é o tratamento inicial preferido para o TEPT e debe ofrecerse a todos os pacientes. As psicoterapias centradas no trauma demostraron ser moi efectivas en comparación con só medicamentos ou terapias "non traumáticas". A psicoterapia centrada no trauma céntrase na experiencia de eventos traumáticos pasados para axudar no procesamento dos eventos e cambiar as crenzas sobre o trauma pasado. Estas crenzas sobre o trauma pasado adoitan causar gran angustia e non son útiles. A medicación está dispoñible para apoiar o tratamento e pode ser moi útil. Ademais, para aqueles que sofren pesadelos perturbadores, o teu provedor tamén pode axudar.
Cales son os factores de risco para o TEPT?
Cada vez se fai máis énfase na identificación de factores que explican as diferenzas individuais nas respostas ao trauma. Algúns de nós somos máis resistentes. Existen factores xenéticos, experiencias infantís ou outros eventos estresantes da vida que nos fan vulnerables?
Moitos destes eventos son comúns, resultando en moitos individuos afectados. Unha análise dunha enquisa dunha mostra comunitaria grande e representativa en 24 países estimou a probabilidade condicional de TEPT para 29 tipos de eventos traumáticos. Os factores de risco identificados inclúen:
- Historial de exposición a trauma antes do evento traumático índice.
- Menos educación
- Baixo nivel socioeconómico
- Adversidade infantil (incluíndo trauma/abuso infantil)
- Historial psiquiátrico persoal e familiar
- Sexo
- Raza
- Pobre apoio social
- Lesión física (incluída a lesión cerebral traumática) como parte do evento traumático
Un tema común en moitas das enquisas demostrou unha maior incidencia de TEPT cando o trauma foi intencionado en lugar de non intencional.
Finalmente, se vostede, un ser querido ou un amigo padece algún destes síntomas, a boa noticia é que hai formas eficaces de tratar. Póñase en contacto.
chcw.org/xune-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34