Vacinas 2021

Segundo a organización CDC, as vacinas evitarán máis de 21 millóns de hospitalizacións e 730,000 mortes entre os nenos nacidos nos últimos 20 anos. Por cada dólar investido en vacinas, aforraranse 1 dólares en custos médicos directos. Pero é necesaria máis educación do paciente para mellorar as taxas de vacinación.

Entón, cal é o problema?

Xa que segue existindo unha considerable mitoloxía sobre as vacinas, mergullémonos.

A primeira vacina

En 1796, o médico Edward Jenner observou que as leiteiras seguían inmunes á varíola que afectaba á xente da zona. Os experimentos exitosos de Jenner coa varíola de vaca demostraron que infectar a un paciente con varíola protexíao de desenvolver varíola e, o máis importante, formou a idea de que infectar pacientes humanos cunha infección similar, aínda que menos invasiva, podería evitar que os suxeitos desenvolvan unha peor. Coñecido como o pai da inmunoloxía, a Jenner é acreditada a creación da primeira vacina do mundo. Casualmente, a palabra "vacina" provén de vaca, o termo latino para vaca, e que o termo latino para a varíola era vacinas da variola, que significa "varíola da vaca".

Porén, máis de 200 anos despois, os brotes de enfermidades vacinables seguen presentes e nalgunhas zonas do mundo están en aumento.

En marzo de 2021, a Academia Americana de Médicos de Familia realizou unha enquisa na web que mostrou que a confianza na vacina foi basicamente a mesma ou aumentou lixeiramente durante a pandemia de COVID-19. Aproximadamente o 20% das persoas enquisadas manifestaron unha preocupante diminución da confianza nas vacinas. Cando combinas o feito de que menos persoas teñen unha fonte primaria de atención e que a xente recibe cada vez máis información das noticias, internet e as redes sociais, é comprensible por que hai este grupo persistente de escépticos sobre as vacinas. Ademais, durante a pandemia, as persoas acceden á súa fonte habitual de atención con menos frecuencia, o que as fai aínda máis susceptibles á desinformación.

A confianza é clave

Se a confianza nas vacinas leva a conseguir as vacinas necesarias para ti ou para os teus fillos, mentres que a falta de confianza fai o contrario, entón o 20% das persoas que non reciben as vacinas recomendadas ponnos a todos aquí en EE. UU. en risco de sufrir enfermidades prevenibles. Probablemente necesitemos polo menos o 70 % da poboación para ser inmune á COVID-19. Para enfermidades moi infecciosas como o sarampelo, ese número achégase ao 95%.

Dubida coa vacina?

A reticencia ou a negativa a vacinar a pesar da dispoñibilidade de vacinas ameaza con reverter os progresos realizados na loita contra as enfermidades prevenibles mediante vacinas. Ás veces, segundo a miña experiencia, o que chamamos vacilación pode ser simplemente apatía. A crenza de que "isto non me afectará", polo que algúns teñen a sensación de que este son os problemas dos demais e non os seus. Isto provocou moitas conversacións sobre o noso "contrato social" entre nós. Isto describe as cousas que facemos individualmente para o beneficio de todos. Podería incluír parar nun semáforo en vermello ou non fumar nun restaurante. Vacinarse é unha das formas máis rendibles de evitar enfermidades: actualmente prevén entre 2 e 3 millóns de mortes ao ano, e outros 1.5 millóns poderían evitarse se mellora a cobertura mundial das vacinas.

A oposición ás vacinas é tan antiga como as propias vacinas. Na última década, máis ou menos, aumentou a oposición ás vacinas en xeral, en concreto contra a vacina MMR (sarampelo, paperas e rubéola). Isto foi estimulado por un ex-médico británico que publicou datos falsificados que vinculan a vacina MMR co autismo. Os investigadores estudaron as vacinas e o autismo e non atoparon unha ligazón. Descubriron o xene responsable, o que significa que este risco estaba presente desde o nacemento.

O tempo pode ser o culpable. Moitas veces os nenos que comezan a mostrar signos de trastorno do espectro autista fano no momento en que reciben a vacina contra o sarampelo, as paperas e a rubéola.

Inmunidade colectiva?

Cando a maior parte dunha poboación é inmune a unha enfermidade infecciosa, isto proporciona protección indirecta -tamén chamada inmunidade poboacional, inmunidade colectiva ou protección do rabaño- a aqueles que non son inmunes á enfermidade. Se unha persoa con sarampelo chegase aos Estados Unidos, por exemplo, nove de cada 10 persoas que esa persoa podería infectar serían inmunes, o que dificultaría moito a propagación do sarampelo na poboación.

Canto máis contaxiosa sexa unha infección, maior será a proporción da poboación que necesita inmunidade antes de que as taxas de infección comecen a diminuír.

Este nivel de protección contra enfermidades graves fai posible que, aínda que non poidamos eliminar a transmisión do coronavirus pronto, poidamos chegar a un nivel de inmunidade da poboación onde os efectos do COVID poidan ser manexables.

É improbable que erradiquemos o COVID-19 ou que o levemos ao nivel de algo así como o sarampelo nos EE. Podemos chegar a este destino pronto, se vacinamos suficientes persoas, e é un destino polo que vale a pena traballar.

Mitos e feitos

Mito: As vacinas non funcionan.

Feito: As vacinas evitan moitas enfermidades que adoitaban enfermar moito á xente. Agora que a xente está a vacinarse contra esas enfermidades, xa non son comúns. O sarampelo é un gran exemplo.

mito: As vacinas non son seguras.

Feito: A seguridade das vacinas é importante, de principio a fin. Durante o desenvolvemento, a Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos supervisa un proceso moi estrito.

mito: Non necesito vacinas. A miña inmunidade natural é mellor que unha vacinación.

Feito: Moitas enfermidades prevenibles son perigosas e poden causar efectos secundarios duradeiros. É moito máis seguro e máis doado conseguir vacinas. Ademais, estar vacinado axuda a evitar que se propague a enfermidade ás persoas non vacinadas ao teu redor.

Mito: As vacinas inclúen unha versión en directo do virus.

Feito: As enfermidades son causadas por infeccións bacterianas ou virais. As vacinas enganan o teu corpo a pensar que tes a infección causada por unha enfermidade en particular. Ás veces é parte do virus orixinal. Outras veces, é unha versión debilitada do virus.

mito: As vacinas teñen efectos secundarios negativos.

Feito: Os efectos secundarios poden ser comúns coas vacinas. Os posibles efectos secundarios comúns inclúen dor, vermelhidão e inchazo preto do lugar da inxección; unha febre baixa de menos de 100.3 graos; unha dor de cabeza; e unha erupción cutánea. Os efectos secundarios graves son moi raros e hai un proceso a nivel nacional para recoller esta información. Se experimenta algo inusual, informe ao seu médico. Saben como comunicar esta información.

Mito: As vacinas provocan trastornos do espectro do autismo.

Feito: Hai probas de que as vacinas non causar autismo. Un estudo publicado hai máis de 20 anos suxeriu por primeira vez que as vacinas causan a discapacidade coñecida como trastorno do espectro autista. Non obstante, comprobouse que ese estudo é falso.

mito: As vacinas non son seguras durante o embarazo.

Feito: En realidade, o contrario é certo. En particular, o CDC recomenda a vacina contra a gripe (non a versión en vivo) e DTAP (difteria, tétanos e tos ferina). Estas vacinas protexen á nai e ao bebé en desenvolvemento. Hai algunhas vacinas que non se recomendan durante o embarazo. O seu médico pode discutir isto contigo.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

recursos

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Organización Mundial da Saúde. Dez ameazas para a saúde mundial en 2019. Consultado o 5 de agosto de 2021.  who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M, et al. O movemento antivacinación: unha regresión na medicina moderna. Cureus. 2018;10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html