Diabetes
November adalah Bulan Diabetes Nasional. Ini adalah saat ketika komunitas di seluruh negeri bekerja sama untuk memberikan perhatian pada diabetes.
Jadi, mengapa November? Senang Anda bertanya.
Alasan utamanya adalah karena 14 November adalah hari ulang tahun Frederick Banting. Dokter Kanada ini dan tim ilmuwannya melakukan hal yang luar biasa pada tahun 1923. Dia melihat dari pekerjaan orang lain bahwa anjing yang pankreasnya diangkat dengan cepat mengembangkan diabetes dan mati. Jadi, dia dan yang lainnya tahu ada sesuatu yang dibuat di pankreas yang membantu tubuh mengelola gula (glukosa). Dia dan timnya mampu mengekstrak bahan kimia dari "pulau" sel (disebut Langerhans) dan memberikannya kepada anjing tanpa pankreas, dan mereka selamat. Kata Latin untuk pulau adalah "insula." Terdengar akrab? Seharusnya, inilah asal mula nama hormon yang kita kenal dengan insulin.
Banting dan ilmuwan lain, James Collip, kemudian mencoba ekstrak mereka pada seorang anak berusia 14 tahun bernama Leonard Thompson. Saat itu, seorang anak atau remaja yang menderita diabetes hidup rata-rata satu tahun. Leonard hidup sampai usia 27 tahun dan meninggal karena pneumonia.
Banting menerima Hadiah Nobel untuk Kedokteran dan Fisiologi dan segera membagikannya kepada seluruh timnya. Dia percaya hormon penyelamat hidup ini harus tersedia untuk semua penderita diabetes, di mana saja.
Ini benar-benar hanya 100 tahun yang lalu. Sebelumnya, diabetes dikenal sebagai dua jenis yang berbeda. Tampaknya beberapa meninggal dengan sangat cepat dan yang lain mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Bahkan sekitar seribu tahun yang lalu, dokter memeriksa urin pasien untuk mencoba memahami apa yang terjadi dengan mereka. Ini termasuk melihat warna, endapan, bagaimana baunya, dan ya, kadang-kadang bahkan mencicipi. Istilah "mellitus" (seperti pada diabetes mellitus) berarti madu dalam bahasa Latin. Urine terasa manis pada penderita diabetes. Kami telah menempuh perjalanan jauh dalam satu abad.
Apa yang kita ketahui sekarang
Diabetes adalah penyakit yang terjadi ketika glukosa darah Anda, juga disebut gula darah, terlalu tinggi. Ini mempengaruhi sekitar 37 juta orang Amerika, termasuk orang dewasa dan remaja. Diabetes terjadi ketika tubuh Anda tidak membuat cukup hormon yang disebut insulin, atau jika tubuh Anda tidak menggunakan insulin dengan cara yang benar. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan kebutaan, serangan jantung, stroke, gagal ginjal dan amputasi. Hanya setengah dari penderita diabetes yang terdiagnosis karena pada tahap awal diabetes, gejalanya sedikit, atau gejalanya mungkin sama dengan kondisi kesehatan lainnya.
Apa saja gejala awal diabetes?
Sebenarnya, asal Yunani dari kata diabetes berarti "menyedot." Secara harfiah, cairan tersedot keluar dari tubuh. Gejalanya termasuk haus yang ekstrem, sering buang air kecil, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penglihatan kabur yang berubah dari hari ke hari, kelelahan yang tidak biasa, atau kantuk, kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki, infeksi kulit, gusi atau kandung kemih yang sering atau berulang.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera hubungi dokter keluarga Anda.
Kerusakan mungkin sudah terjadi pada mata, ginjal, dan sistem kardiovaskular Anda sebelum Anda melihat gejalanya. Karena itu, penyedia layanan kesehatan ingin menyaring kemungkinan diabetes pada orang yang dianggap berisiko lebih tinggi. Itu termasuk siapa?
- Anda lebih tua dari 45.
- Anda kelebihan berat badan.
- Anda tidak berolahraga secara teratur.
- Orang tua, saudara laki-laki atau perempuan Anda menderita diabetes.
- Anda memiliki bayi dengan berat lebih dari 9 pon, atau Anda menderita diabetes gestasional saat Anda hamil.
- Anda Hitam, Hispanik, Penduduk Asli Amerika, Asia, atau Penduduk Kepulauan Pasifik.
Pengujian, yang juga disebut "penyaringan", biasanya dilakukan dengan tes darah puasa. Anda akan diuji di pagi hari, jadi Anda tidak boleh makan apa pun setelah makan malam pada malam sebelumnya. Hasil tes gula darah normal adalah lebih rendah dari 110 mg per dL. Hasil tes yang lebih tinggi dari 125 mg per dL menunjukkan diabetes.
Banyak orang menderita diabetes selama sekitar lima tahun sebelum mereka menunjukkan gejala diabetes. Pada saat itu, beberapa orang sudah mengalami kerusakan mata, ginjal, gusi, atau saraf. Tidak ada obat untuk diabetes, tetapi ada cara untuk tetap sehat dan mengurangi risiko komplikasi.
Jika Anda lebih banyak berolahraga, menjaga pola makan, mengontrol berat badan, dan meminum obat apa pun yang diresepkan dokter, Anda dapat membuat perbedaan besar dalam mengurangi atau mencegah kerusakan yang dapat diakibatkan oleh diabetes. Semakin dini Anda mengetahui bahwa Anda menderita diabetes, semakin cepat Anda dapat membuat perubahan gaya hidup yang penting ini.
Dua (atau lebih) jenis diabetes?
Diabetes tipe 1 didefinisikan sebagai keadaan gula darah tinggi karena kekurangan insulin karena proses autoimun. Ini berarti tubuh menyerang dan menghancurkan sel-sel di pankreas yang membuat insulin. Terapi nutrisi medis dan beberapa suntikan insulin setiap hari (atau melalui pompa) adalah pengobatan utama. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, Anda harus diskrining secara teratur untuk tekanan darah tinggi dan kondisi terkait lainnya.
Pradiabetes? Diabetes tipe 2?
Tidak seperti diabetes tipe 1, yang harus diobati dengan insulin, diabetes tipe 2 mungkin membutuhkan insulin atau tidak. Pradiabetes belum menjadi diabetes. Tetapi dokter dan penyedia lain dapat mengetahui dari tes darah Anda jika Anda bergerak ke arah diabetes. Dari 2013 hingga 2016, 34.5% orang dewasa AS memiliki pradiabetes. Penyedia Anda tahu jika Anda berisiko dan mungkin ingin menguji atau menyaring Anda. Mengapa? Karena telah terbukti bahwa aktivitas fisik dan pola makan sehat terus menjadi landasan pencegahan diabetes. Meskipun tidak ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pencegahan diabetes, bukti kuat mendukung penggunaan metformin pada orang dewasa dengan pradiabetes. Menunda timbulnya diabetes sangat besar karena 463 juta orang di seluruh dunia menderita diabetes. Lima puluh persen dari mereka tidak terdiagnosis.
Faktor risiko pradiabetes atau diabetes tipe 2?
Karena tahap awal diabetes memiliki sedikit gejala, ada faktor risiko yang meningkatkan peluang Anda terkena diabetes.
- Konsumsi minuman berpemanis gula secara teratur serta konsumsi minuman berpemanis buatan dan jus buah.
- Pada anak-anak, obesitas merupakan faktor risiko yang signifikan.
- Diet tinggi lemak dan gula.
- Perilaku menetap.
- Paparan diabetes ibu dan obesitas ibu dalam kandungan.
Berita bagus? Menyusui bersifat protektif. Selanjutnya, aktivitas fisik dan pola makan sehat telah terbukti menjadi landasan pencegahan diabetes.
Berbagai pola makan sehat dapat diterima untuk pasien pradiabetes. Makan sayuran non-tepung; kurangi asupan gula tambahan dan biji-bijian olahan; memilih makanan utuh daripada makanan olahan; dan menghilangkan asupan minuman yang mengandung pemanis buatan atau gula dan jus buah.
Untuk anak-anak dan remaja dengan diabetes, ADA merekomendasikan 60 menit per hari atau lebih aktivitas aerobik intensitas sedang atau kuat dan aktivitas penguatan otot dan tulang yang kuat setidaknya tiga hari per minggu.
Dokter Anda mungkin ingin Anda memantau sendiri glukosa darah Anda. Ini membantu Anda lebih memahami naik turunnya gula darah Anda sepanjang hari, untuk melihat bagaimana obat-obatan Anda bekerja, dan menilai dampak dari perubahan gaya hidup yang Anda buat. Dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang tujuan, yang mencakup sesuatu yang disebut A1c Anda. Ini memberi Anda dan dokter Anda umpan balik tentang bagaimana diabetes Anda melakukannya dari waktu ke waktu, seperti tiga bulan. Ini berbeda dari pemantauan glukosa darah Anda sehari-hari.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2 dan tidak dapat mengontrolnya dengan perubahan gaya hidup, dokter mungkin akan memberi Anda obat yang disebut metformin. Ini telah merevolusi perawatan diabetes dengan membuat sel-sel dalam tubuh Anda lebih sensitif terhadap insulin dalam sistem Anda. Jika Anda masih belum mencapai tujuan Anda, penyedia Anda dapat menambahkan obat kedua, atau bahkan menyarankan Anda memulai insulin. Pilihannya seringkali tergantung pada kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki.
Intinya, diabetes datang kepada Anda. Anda memegang kendali, dan Anda bisa melakukan ini.
- Pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit Anda dan bicarakan dengan penyedia Anda tentang bagaimana Anda bisa mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan untuk memenuhi tujuan Anda.
- Kelola diabetes sedini mungkin.
- Buat rencana perawatan diabetes. Bertindak segera setelah didiagnosis dapat membantu mencegah masalah diabetes seperti penyakit ginjal, kehilangan penglihatan, penyakit jantung, dan stroke. Jika anak Anda menderita diabetes, bersikaplah suportif dan positif. Bekerja dengan penyedia perawatan primer anak Anda untuk menetapkan tujuan spesifik untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.
- Bangun tim perawatan diabetes Anda. Ini mungkin termasuk ahli gizi atau pendidik diabetes bersertifikat.
- Persiapkan kunjungan dengan penyedia Anda. Tuliskan pertanyaan Anda, tinjau rencana Anda, catat hasil gula darah Anda.
- Buat catatan pada janji temu Anda, mintalah ringkasan kunjungan Anda, atau periksa portal pasien online Anda.
- Lakukan pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan kaki, dan pemeriksaan berat badan. Bicarakan dengan tim Anda tentang obat-obatan dan pilihan pengobatan baru, serta vaksin yang harus Anda dapatkan untuk mengurangi risiko sakit.
- Mulailah dengan perubahan kecil untuk menciptakan kebiasaan sehat.
- Jadikan aktivitas fisik dan makan sehat sebagai bagian dari rutinitas harian Anda
- Tetapkan tujuan dan cobalah untuk aktif hampir setiap hari dalam seminggu
- Ikuti rencana makan diabetes. Pilih buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, daging tanpa lemak, tahu, kacang-kacangan, biji-bijian, dan susu dan keju tanpa lemak atau rendah lemak.
- Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung yang mengajarkan teknik untuk mengelola stres dan meminta bantuan jika Anda merasa sedih, sedih, atau kewalahan.
- Tidur selama tujuh hingga delapan jam setiap malam dapat membantu meningkatkan suasana hati dan tingkat energi Anda.
Anda bukan penderita diabetes. Anda mungkin orang yang menderita diabetes, bersama dengan banyak sifat lainnya. Ada orang lain yang siap menemani Anda dalam mencapai tujuan Anda. Kamu bisa melakukan ini.
Kolb H, Martin S. Faktor lingkungan/gaya hidup dalam patogenesis dan pencegahan diabetes tipe 2. BMC Med. 2017;15(1):131
Asosiasi Diabetes Amerika; Standar perawatan medis pada diabetes—2020 diringkas untuk penyedia perawatan primer. Klinik Diabetes. 2020;38(1):10-38
Asosiasi Diabetes Amerika; Anak-anak dan remaja: standar perawatan medis pada diabetes—2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Asosiasi Diabetes Amerika; Diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus. Perawatan Diabetes. 2014;37(Suppl 1):S81-S90