Libatkan, Edukasi, (Semoga) Vaksinasi
Bulan Kesadaran Imunisasi Nasional (NIAM) adalah peringatan setiap tahun pada bulan Agustus yang menyoroti pentingnya vaksinasi bagi orang-orang dari segala usia. Sangat penting bagi pasien dengan beberapa kondisi kesehatan untuk mengetahui vaksinasi yang direkomendasikan karena mereka berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dari penyakit tertentu yang dapat dicegah dengan vaksin.
Setiap penyedia perawatan primer telah memiliki pengalaman berikut. Anda menyarankan vaksinasi (atau rekomendasi lain), dan pasien menolak. Pengalaman ruang ujian ini ketika saya baru memulai beberapa bulan yang lalu akan mengejutkan saya. Di sinilah saya, yang disebut "ahli" bahwa pasien datang untuk melihat, untuk mendapatkan nasihat, atau pengobatan ... dan mereka kadang-kadang berkata, "tidak, terima kasih."
Penolakan vaksin COVID-19 bukanlah fenomena baru. Kita semua memiliki pasien yang menolak skrining untuk kondisi seperti kanker kolorektal, vaksin seperti HPV (human papillomavirus), atau lainnya. Saya pikir saya akan membagikan bagaimana kebanyakan dokter atau penyedia layanan mendekati situasi ini. Saya mendengar ceramah yang luar biasa dari Jerome Abraham, MD, MPH yang bergaung dengan banyak dari kita di antara hadirin.
Ada alasannya
Kami tidak pernah berasumsi bahwa orang yang ragu-ragu akan vaksin melakukannya karena ketidaktahuan yang disengaja. Biasanya ada alasannya. Ada juga spektrum yang luas antara penolakan langsung dan keengganan. Alasan dapat mencakup kurangnya pendidikan atau informasi, trauma budaya atau medis warisan, ketidakmampuan untuk pergi ke klinik, ketidakmampuan untuk mengambil cuti dari pekerjaan, atau tekanan dari keluarga dan teman untuk tidak mematuhi.
Ini sering bermuara pada pandangan bersama tentang keselamatan. Anda sebagai penyedia menginginkan hal yang paling aman untuk pasien Anda dan pasien Anda menginginkan hal yang paling aman untuk mereka. Intinya bagi sebagian orang, mereka percaya bahaya dari vaksin lebih besar daripada bahaya penyakit. Untuk memenuhi tugas kita sebagai pemberi perawatan, kita harus:
- Luangkan waktu untuk memahami komunitas kami dan mengapa mereka mungkin ragu-ragu.
- Kita semua perlu tahu bagaimana memulai diskusi yang produktif dan melakukan percakapan yang sulit.
- Penyedia perlu menjangkau masyarakat yang membutuhkan dan membangun kemitraan.
- Ingatlah untuk berjuang bagi mereka yang membutuhkan perawatan medis yang lebih baik.
Keterangan yg salah? Mengikutsertakan!
Ya, kami telah mendengar semuanya: "tanda binatang", microchip, mengubah DNA Anda, magnet, dll. Jadi, bagaimana sebagian besar penyedia mendekati ini?
- Ajukan pertanyaan. “Apakah Anda tertarik untuk menerima vaksin itu?”
- Sabar mendengarkan. Ajukan pertanyaan lanjutan, “mengapa Anda merasa seperti itu?”
- Sejajarkan dengan pasien atas keselamatan. Ini adalah tujuan bersama Anda.
- Tanyakan tentang tujuan lain: “apa yang memotivasi Anda untuk ingin hidup kembali normal?” Mendengarkan.
- Kita sebagai penyedia harus tetap berpegang pada informasi yang kita ketahui. Jika kita tidak tahu jawaban atas suatu pertanyaan, kita harus mengatakannya. Sering kali, saya akan menjawab dengan “biarkan saya mencari tahu untuk Anda.”
Mendidik
Budaya adalah kuncinya. Kita harus ingat untuk beberapa komunitas, ada warisan trauma medis yang melibatkan eksperimen berbahaya atau tidak disengaja. Saat ini, banyak pasien masih berjuang untuk mendapatkan akses ke dokter. Bahkan ketika mereka menemukan dokter, mungkin ada perasaan bahwa kekhawatiran mereka diabaikan atau diremehkan. Dan ya, beberapa orang takut memberikan informasi pribadi. Oleh karena itu, bahkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi di beberapa komunitas akibat penyakit seperti COVID-19, masih ada keraguan yang lebih tinggi. Kita tidak boleh lupa bahwa banyak yang masih terkendala keuangan, kurangnya transportasi, tidak ada akses internet, atau gejala ketakutan dari vaksin dapat menyebabkan mereka kehilangan pekerjaan.
cacar monyet
Monkeypox adalah virus "zoonosis". Ini berarti bahwa ia berpindah dari hewan ke manusia. Beberapa hewan yang dapat menyebarkannya antara lain berbagai jenis kera, tikus berkantung raksasa, African dormice, dan jenis tupai tertentu. Pada tulisan ini, ada 109 kasus yang dikonfirmasi di Colorado. Sebagian besar kasus berada di New York, California, Texas, dan Chicago.
Penyakit ini termasuk dalam keluarga virus yang sama dengan cacar. Gejalanya umumnya serupa, tetapi tidak separah cacar. Kasus cacar monyet pertama kali ditemukan oleh dokter medis pada tahun 1958 selama dua wabah pada monyet yang dipelihara untuk penelitian.
Kebanyakan orang yang terinfeksi virus monkeypox memiliki penyakit ringan yang sembuh sendiri bahkan tanpa terapi khusus. Prospek tergantung pada status kesehatan pasien dan status vaksinasi.
Ada beberapa yang harus dirawat, termasuk mereka yang mengalami wabah parah, gangguan kekebalan, dan mereka yang berusia di bawah delapan tahun. Beberapa pihak berwenang merekomendasikan mereka yang sedang hamil, atau menyusui harus dirawat. Saat ini tidak ada pengobatan yang disetujui secara khusus untuk infeksi virus cacar monyet, tetapi antivirus yang dikembangkan untuk digunakan pada pasien cacar mungkin efektif melawan cacar monyet.
Ada perdebatan apakah cacar monyet adalah infeksi menular seksual, mungkin lebih tepatnya, itu adalah infeksi yang dapat ditularkan melalui kontak seksual. Dalam beberapa hal itu seperti herpes dengan penyebaran melalui kontak kulit-ke-kulit.
Kebanyakan orang mengalami dua set gejala cacar monyet. Set pertama terjadi selama sekitar lima hari dan termasuk demam, sakit kepala atau sakit punggung, pembengkakan kelenjar getah bening dan energi rendah.
Beberapa hari setelah demam, biasanya muncul ruam pada orang yang terinfeksi monkeypox. Ruam terlihat seperti jerawat atau lecet dan dapat muncul di banyak bagian tubuh, termasuk wajah, dada, telapak tangan dan telapak kaki. Ini bisa berlangsung dua hingga empat minggu.
Vaksin cacar monyet?
FDA menyetujui vaksin JYNNEOS – juga dikenal sebagai Imvanex – untuk mencegah cacar dan cacar monyet. Dosis tambahan telah dipesan. Vaksin JYNNEOS mencakup dua suntikan, dengan orang-orang yang dianggap divaksinasi penuh sekitar dua minggu setelah suntikan kedua. Vaksin kedua, ACAM2000T, telah diberikan akses yang diperluas untuk cacar monyet. Ini hanya satu tembakan. Direkomendasikan untuk individu hamil, bayi di bawah satu tahun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, mereka yang memiliki penyakit jantung, dan mereka yang terinfeksi HIV. Anda dianggap divaksinasi empat minggu setelah mendapatkan suntikan. Persediaan vaksin ini terbatas dan penyedia Anda perlu bekerja sama dengan Departemen Kesehatan dan Lingkungan Colorado (CDPHE) untuk berkoordinasi.
Profesional medis menyarankan orang mengambil langkah-langkah berikut untuk membantu mencegah penyebaran cacar monyet:
- Hindari kontak intim dan kulit-ke-kulit dengan orang yang memiliki ruam seperti cacar monyet. Seseorang dianggap menular sampai ruam benar-benar sembuh.
- Cobalah untuk tidak menyentuh tempat tidur, pakaian, atau bahan lain yang mungkin telah menyentuh orang yang terkena cacar monyet
- Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air
Pesan-pesan kunci
Saya telah menemukan bahwa jika kita sebagai penyedia dan dokter menjaga lima pesan utama, ini adalah pendekatan terbaik kita:
- Vaksin adalah untuk membuat Anda tetap aman. Tujuan kami adalah agar Anda memiliki kehidupan terbaik Anda.
- Efek sampingnya normal dan dapat dikelola.
- Vaksin sangat efektif untuk membuat Anda keluar dari rumah sakit dan tetap hidup.
- Rekomendasi-rekomendasi ini dibangun di atas penelitian yang andal dan tersedia untuk umum selama bertahun-tahun.
- Jangan takut dengan pertanyaan.
Tidak ada orang yang kehilangan tujuan
Sangat penting bahwa tidak ada orang yang pernah dibenci karena menolak rekomendasi medis. Semua pasien ingin aman. Tujuan kami sebagai pengasuh adalah untuk menjaga pintu tetap terbuka, karena seiring berjalannya waktu, lebih banyak yang akan dipertimbangkan. Di seluruh negeri, kelompok “pasti tidak” terkait vaksinasi COVID-19 turun dari 20% menjadi 15% selama tiga bulan terakhir tahun 2021. Tujuan kami adalah mendidik dan bersabar, dengan pasien kami. Kita tahu bahwa semua pasien termotivasi secara berbeda dan unik. Terkadang respons terbaik saya ketika saya mendengar keengganan atau keyakinan dalam perspektif yang tidak dikenal adalah dengan mengatakan "itu tidak konsisten dengan pengalaman saya."
Akhirnya, sebagai tambahan, lebih dari 96% dokter di seluruh negeri divaksinasi terhadap COVID-19. Ini termasuk saya.
Sumber
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/Apa-Dokter-Perlu-diketahui-tentang-Monkeypox-6-21-2022.pdf